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文档简介
1、1、膝关节滑膜病变MRI表现,2、正常膝关节滑膜解剖正常膝关节滑膜MRI表现膝关节滑膜常见病变总结,3、关节囊、纤维膜滑膜、正常膝关节滑膜解剖,4、正常膝关节滑膜解剖,分为血管丰富的关节囊滑膜内膜。 滑膜是关节囊内面交叉韧带和腘窝肌腱膝盖骨韧带内面局部滑膜组织折叠形成滑膜皱褶,滑膜概念,6,膝关节滑膜皱褶,胚胎期未吸收的滑膜残佗膝盖骨上滑膜皱褶,膝盖骨下侧滑膜皱褶,膝盖骨内侧滑膜皱褶,膝盖骨外侧滑膜皱褶, 正常膝关节滑膜解剖关节囊的内表面所复盖构成关节囊的内层关节软骨和半月板上无滑膜,位于关节内,滑膜复盖交叉韧带和腘绳肌半月板下的冠状隐窝处,滑膜复盖膝盖骨韧带的内表面与滑膜复盖部分滑膜组织折叠
2、日式榻榻米而形成滑膜皱褶的正常膝关节滑膜MRI所见, 增强扫描可直接显示增厚的滑膜磁核共振排列,有时可显示增厚的滑膜、滑膜分布、压力脂、14、增强扫描可显示增厚的滑膜、正常膝关节滑膜MRI征象、15、正常膝关节滑膜MRI征象从膝关节内侧壁向斜下方以走道儿形插入膝盖骨下脂肪垫T1WI、T2WI、正常膝关节滑膜MRI表现、17、矢状位脂肪抑制T1WI MR关节造影、膝盖骨上滑膜襞分离膝盖骨上囊和关节腔、18、又称为膝盖骨下膜襞、滑膜韧带所处的正常膝关节滑膜MRI表现、20、滑膜炎滑膜肿瘤及肿瘤样变化、膝关节滑膜中常见21、滑膜炎、创伤性滑膜炎免疫性滑膜炎:类风湿性关节炎感染性关节炎变性滑膜炎色素沉
3、着绒毛结节性滑膜炎痛风、22、创伤性滑膜炎、滑膜女性47岁右膝关节扭伤一周、右膝关节损伤性滑膜炎、24、关节积血、外伤滑膜血管瘤病色素沉着绒毛结节性滑膜炎血肿的MR信号、25、关节积血、PDWI、关节内急性出血、26、关节积血、PDWI、27、关节积脂血症、28、T1WI、T2WI、影像:滑膜增厚关节腔积液关节周围软组织肿胀关节破坏、畸形、强直、31、免疫性滑膜炎, 增强扫描:增厚滑膜和血管翳均可明显强化晚期:关节间隙狭窄骨性关节面侵蚀破坏,32,与类风湿性关节炎、免疫性滑膜炎干癣相关的炎性关节病有干癣皮疹,有伴关节和周围软组织痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍的家庭聚集倾向,免疫性滑膜炎,35
4、Axi-T2WI、Sag -T2WI、免疫性滑膜炎、滑膜充血肿胀单元里肌肉性渗出干酪样坏死关节腔积液关节内游离体末期:关节肿胀边缘侵蚀骨质疏松症一般无增殖硬化、37、膝关节滑膜型结核、感染性滑膜炎、38、感染性滑膜炎、膝关节滑膜型结核、39、变性滑膜炎变性滑膜炎、41 色素沉着绒毛结节性滑膜炎、炎症、代谢障碍、外伤及抗变态反应等有关中青年,42,色素沉着绒毛结节性滑膜炎,病理铁元素血黄素沉着滑膜增生形成绒毛弥漫型或结节肿块局部型毛细血管增生,扩张形成MRI特征T1, T2加权像均为低信号区并发出血,病变信号常不均匀,T2WI压脂,T1WI, 44、男性21岁、色素沉积绒毛结节性滑膜炎、弥漫型滑
5、膜弥漫增厚关节积液膝盖骨上囊、膝盖骨下脂肪囊及关节腔滑膜呈绒毛、结节样隆起形态不规则T1、T2两低信号铁元素,呈T1W1、T2脂肪抑制、色素沉积绒毛结节性滑膜炎、弥漫型、47、局部型、男性19岁以绝经后女性的第一脚趾关节疲劳为特征,膝、踝尿酸盐在滑膜细胞球和滑膜之间堆积形成滑膜增生形成血管隆起,引起关节破坏,49,MRI :结节信号不均匀的关节囊状破坏区的信号相对均匀,长度T1的T2信号,痛风,50,痛风, 滑膜脂肪瘤滑膜血管瘤滑膜骨软骨瘤病滑膜囊肿,52,滑膜脂肪瘤,滑膜下发生的脂肪组织有被膜,有蒂,树状脂肪瘤常见的性暴力滑膜,呈乳头状突起富血管,表面有滑膜细胞球MRI :短T1长T2信号S
6、TIR低信号增强T2WI压脂、树枝状脂肪瘤、滑膜脂肪瘤、55、树枝状脂肪瘤、滑膜脂肪瘤、56、PD、T2、T1 iv Gd、滑膜脂肪瘤、树枝状脂肪瘤、关节、沿滑膜和腱鞘发生的分型:局限型-结节状或息肉状弥漫型-滑膜弥漫分布关节囊达关节旁组织MRI :略T2信号增强明显,多见于.58、滑膜血管瘤、T1、T2.大关节附近、膝关节周围,生长缓慢,边界清楚,结节状或分叶状,瘤内钙化,囊肿改变。 x线示:关节旁软组织肿块,可跨关节生长,肿块内可见钙化,可侵犯骨CT :软组织肿块,常生长于肌腱周围。 钙化斑,关节边缘性骨侵蚀。 不均匀强化MRI :长T1、等长T2信号、钙化斑呈长T1、短T2信号。滑膜肉瘤、滑膜肉瘤、62、滑膜肉瘤、63、滑膜肉瘤、64、滑膜囊肿、腘窝常见的由于滑膜囊肿的发生而导致的与关节相通的单房性或多房囊内液体是粘液,是血性MRI :长度T1的T2信号界干净、局部滑膜增厚的少见的Baker囊肿(腘窝69,T1,T1 c,T2,腘窝囊肿,70,T1,T2,类风湿性关节炎病例中壮年多见外伤、感染和滑膜及与软骨细胞分化相关的疼痛、活动障碍、轻度关节肿胀滑膜肿胀增厚,有突起和绒毛关
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