胼胝体常见病变大全PPT课件

1、1、脑南朝梁病变Corpus Callosum Disease .2、脑南朝梁解剖，位于脑半球纵贯的底部连接左右两侧大脑半球的横行神经纤维束，神经纤维是在两半球中间形成弧形板的前方弯曲部构成膝部，膝盖向下弯曲而构成口部，中间构成体部其后端为压部的脑南朝梁的纤维是构成两半球内部前、后向左、右放射，连接额、顶、枕头、颞叶、3、4、5、脑南朝梁功能、两半球联合区，分别发挥左右半球关联各区的联合作用的脑南朝梁被切断，大脑两半球被分割，各半球的功能陷入孤立，缺乏相应的合作，行为上失去统一的合作。 脑南朝梁前45为大脑前动脉，前交通动脉，脑梁周动脉供血后15为大脑后动脉，后脉络膜动脉供血丰富，在脑南朝梁梗

2、死临床上比较少见的脑南朝梁的穿支动脉自身细且多与其垂直，经过血栓栓塞不易堵塞的前穿质入脑，形成脑南朝梁膝部、穹窿、嗅三角、嗅纹、视前区、丘脑前联合纹状体下中央内侧动脉也从前交通动脉体部供给脑南朝梁中动脉，大脑后动脉和后脉络膜动脉供给脑南朝梁压部和枕叶。 (2)额叶型步态障碍：无额叶性运动困难、步行化学基宽度、步行移动、上肢摆动等、9、脑南朝梁综合征、脑南朝梁病变出现脱连接现象，也被称为脑南朝梁综合征的临床上，有左侧单向运动性丧失、失书、触觉性命名不能、失读、异手综合征、左侧视觉感知性命名不能、 左侧听觉丧失性失读(意向运动失读症：左边缘上回或左运动区病变引起的综合感觉缺失，使患者对复杂精巧的动

3、作丧失正确观念，执行复杂动作时失序脑南朝梁膝部和穹窿梗死产生顺行性遗忘。 储蓄在人类记忆中起着重要作用，连接海马组织和其他记忆结构(前丘脑、中缝核、乳头体)，如果与海马组织失去联系将引起记忆缺陷，非常类似于海马组织损害。11、脑南朝梁中部受损，出现失用症、细小运动障碍、共济失调等症状。 脑南朝梁圧部梗塞是进入右侧大脑半球的视觉感知情报不能到达左半球语言领域，发生视觉感知性的失命名和失读。 12、13、14、异手综合征(alien hand syndrome AHS )、Brion和jedynak于1972年报道1例脑肿瘤患者，首次提出脑南朝梁损伤所致自各儿肢体未知感的患者伴有自各儿对疲劳肢体未

4、知感和拟人化.15、 前型或运动型AHS :水合肼南朝梁体前部、额叶辅助运动区、纽扣带走前部、额叶内侧皮质病变引起的AHS后型或感觉型AHS :右大脑后动脉闭塞引起的右侧脑南朝梁压部、海马组织典型的症状持续摸索行为、强迫性操作工具、双手交替拮抗、限制正常肢体行为的后型AHS 偏身感觉障碍、视觉感知性共济失调、模仿行为、患者有自各儿肢体漂浮感(也可累及非优势手)，经常发现自各儿患肢位置变化，如有人移动，16、异手综合征的鉴别、AHS患者对自各儿患肢的未知感、自我排斥需要与视觉感知性的鉴别。视觉感知失认症可以通过听觉和触觉纠正，而AHS患者不能区分体像障碍中的身体部位失认症和片麻理忽视，前者在自各

5、儿某处有未知感，但未知部位无敌意，无攻击行为，病变部位多接近右侧半球顶叶。 后者否认自各儿有片麻理，对自各儿的片麻理不感兴趣，也不介意，也没有对疲倦肢体敌意和双手相互作用的不符点动作，疲劳部位可位于右侧顶叶、岛叶、额叶腹侧。17、异手综合征、18、脑南朝梁出血、脑南朝梁纤维在中线后进入半球，形成侧脑室顶大部分，毗邻蛛网膜下腔和脑室，因此脑南朝梁出血容易进入蛛网膜下腔和脑室，临床表现酷似蛛网膜下腔出血或原发性脑室出血。 脑南朝梁出血、出血原因主要是脑南朝梁动静脉畸形动脉瘤高血压血管破裂、20，脑南朝梁出血，典型的脑南朝梁出血是持续精神症状、失用、定向力、校正力障碍等症状脑南朝梁出血，特别是前部损

6、伤患者出现发作性植物神经障碍的表现，如发作性心动过速、大汗淋漓等症状的动静脉型血管畸形脑室出血，23，胼胝体原发性脑南朝梁变性：酒精中毒，营养不良多发性硬化中毒：一氧化碳，毒品，左旋咪唑(防虫剂)，24，脑梁进行性变性(marchiafavebbbb) 1，原发性脑南朝梁变性(marchiafava bignami disease，MBD) 2 慢性酒精中毒患者4，病因病理病机首先认为该病是意大利葡萄酒所致的脑南朝梁脱髓鞘，随后发现非酒精中毒所致的类似疾病。 5 .可能起因于血脑障壁及神经胞质膜变化等二次渗透性变化。 6 .长期大量饮酒，酒精性营养不良，被认为可能与长期处于低血纳状态有关。 临

7、床表现主要为进行性痴呆和昏迷。25、酒精中毒引起脑南朝梁变性.26、酒精中毒引起脑南朝梁变性.28、多发性硬化.29、多发性硬化.30后者合并脑南朝梁脂肪瘤最常见，其次为纵裂蛛网膜囊肿、透明间隔缺损、脑膜膨出等、33、脑南朝梁发育不良，临床表现主要有发育迟缓、运动障碍、智力残疾及癫痫，部分患者有视力低下、语言障碍、情感与行为反常的等。34、脑南朝梁发育不良、35、脑南朝梁发育不良、36、脑南朝梁发育不良、37、脑南朝梁发育不良、38、肿瘤、脑南朝梁肿瘤是星形细胞球肿瘤最多的原发性神经中枢淋巴瘤-强化、43、毛细胞球性星形细胞瘤、44、毛细胞性星形细胞瘤、45、毛细胞性星形细胞瘤脑南朝梁微血管病，统称为视网膜稳定后可遗留不同程度的认知功能故障、视力障碍和听力障碍，其病灶多见于脑南朝梁、脑室周围和皮质下白质，多为分散性小灶性障碍，也可出现后颅窝白质、基底节和丘脑障碍。、53、外伤后早期、54、外伤后出血、55、AD、Tomaiuolo等人的研究发现，AD患者的脑南朝梁膝部、压部有局限性萎缩，这被认为是AD病程的指标之一.59、进行性多灶性白质脑病、60、急性播散性脑脊髓炎、 减肥药由于一时性脑南朝梁损伤会引起“万花筒样”视觉幻觉，停止服用该药后其视觉感知分裂和脑南朝梁损伤，63，癫痫患者