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文档简介
1、臭氧自体输血在急性脑梗死治疗中的应用。臭氧自体输血在急性脑梗死治疗中的应用。前言2。臭氧的物理化学特性。臭氧的生物效应。医用臭氧发展简史。臭氧治疗脑血管疾病的基础研究。臭氧自体输血7。臭氧自体输血的优点、不良反应和禁忌症。总结。基于循证医学的急性脑梗死治疗主要包括三个方面:(1)超早期溶栓药物的使用促进了闭塞血管的快速再通和缺血组织的再灌注;目前它被认为是早期治疗缺血性脑卒中的唯一方法。然而,由于溶栓时间窗短和出血的危险,其在临床上的广泛应用受到限制。(2)应用抗血小板药物改善缺血半暗带微循环,对脑卒中进行二级预防;臭氧作为一种古老而新颖的方法,已被广泛应用于急性脑梗死的治疗,并取得了令人满意
2、的效果。然而,在基础和临床方面都需要更深入的研究。研究缺血性卒中的早期治疗新方法是神经病学领域的热点之一。臭氧的物理和化学特性臭氧具有仅次于氟的强氧化性和青草特有的刺激性气味。它的溶解度比氧气高13倍,比空气高25倍。在室温下的半衰期约为20-30分钟,几小时后会自然分解。臭氧能量高,能迅速分解成氧气和单个氧原子,具有很强的氧化能力。目前,常用的臭氧制备方法有低压电解法、光化学法和高压放电法。臭氧的生物效应,3.1激活红细胞代谢,促进氧释放,改善微循环,3.2调节抗氧化能力和免疫力,3.3调节脂质代谢,7.3.1激活红细胞代谢,促进氧释放,改善微循环,O3是一种强氧化剂,能激活红细胞,促进红细
3、胞释放氧,增加血液和组织的携氧能力。O3能增加红细胞的变形能力,降低血小板聚集和红细胞粘度,增强红细胞通过微循环的能力。8、3.2能调节机体的抗氧化能力和免疫力,O3能提高血液中超氧化物歧化酶的活性,促进氧自由基的分解,有利于缺血再灌注损伤的治疗。O3能激活免疫活性细胞,增加干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子的释放,提高机体免疫力。脂质代谢的调节患有血管疾病如脑梗死的患者通常伴有血脂异常。臭氧治疗可以促进脂肪的分解,不仅可以辅助治疗脑梗塞,还可以预防脑梗塞的发生。臭氧可以加速三羟基酸的循环,促进碳水化合物和脂肪的代谢,分解附着在血管壁上的脂肪。脑血管疾病是目前危害人类健康的主要杀手。脑
4、梗死,即缺血性中风,占脑血管疾病的首位,约占所有中风的85%,致残率和致死率极高。我国在臭氧自血疗法治疗脑梗死方面领先于其他国家。医用臭氧发展简史1。1899年,瑞士牙医菲舍尔首次将臭氧应用于诊所2。第一次世界大战期间,德国士兵用臭氧治疗厌氧菌感染引起的气性坏疽。3.1936年,法国医生奥伯格首次倡导向直肠内吹入臭氧来治疗慢性结肠炎。帕尔首先试图通过直接向静脉注射少量臭氧来治疗这种疾病,但由于空气栓塞的危险,这是被禁止的。4.沃尔夫于1968年应用基础自血疗法,并于1972年与汉斯勒一起成立了医用臭氧学会。1993年,它更名为臭氧预防和治疗应用医学协会。1999年,意大利发起并成立了国际医用臭
5、氧学会(IMOS),旨在促进臭氧的基础和临床研究,建立完善的临床治疗体系。6.2000年,臭氧治疗病毒性肝炎被批准在欧洲临床应用。7.这种方法是第一次被介绍目前,在欧洲,臭氧主要用于治疗腰椎间盘突出症和骨关节病的疼痛、溃疡、辅助治疗癌症、抗自由基和抗衰老、中风和病毒性肝炎,其临床疗效已得到充分肯定。该方法自2000年由何晓峰教授首次提出以来,已在上述各个方面得到应用,并尝试用于治疗药物性肝炎、酒精性肝病、类风湿性关节炎、白癜风等疾病。臭氧治疗脑血管疾病的基础研究,5.1。氧化和氧饱和度,5.2。臭氧对细胞和组织的影响,5.3。清除自由基,14,5.1。氧化和氧饱和度是臭氧生物效应的基础,具有氧
6、化和氧饱和度的双重功能,对人体具有重要意义。与氧气相比,臭氧更具氧化性,更易溶于水,更易溶于血液和组织液,提供更充分的氧化和氧饱和度。因此,氧化和氧饱和度是臭氧生物效应的基础。16,5.2。臭氧对细胞和组织的影响,5.2.1臭氧具有免疫激活和免疫调节作用。臭氧可以诱导许多细胞因子的产生,包括干扰素(IFN-,),白细胞介素(IL-1b,2,4,6,8,10,12),肿瘤坏死因子(TNF-),粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSP)和生长因子(TGF-1)。臭氧可以改变正常血液中血小板的聚集模式。在血栓形成过程中,臭氧可以通过产生过氧化氢促进其分解。在有血栓的地方产生的过氧化氢可以改变血栓的发
7、展、分解血栓、降低全血的粘度和降低血浆的粘度,这也意味着血液中主要分子物质脂质的改善。臭氧和过氧化氢还可以加速三羧酸的循环,增加基础代谢,促进脂肪分解代谢,达到去除附着在血管壁上的色斑等脂肪物质的目的,增加血管弹性。臭氧可以改善血液的结构及其在动脉和静脉中的流动,增加红细胞的弹性,从而提高血液通过毛细血管的能力,增加身体组织的氧气供应。对缺氧组织进行三磷酸腺苷臭氧治疗,可迅速消除脑组织供氧不足引起的水肿,从而避免疤痕的发生,脑水肿及随后的疤痕是偏瘫的主要原因。20,5.3。自由基清除作用,臭氧激活抗氧化酶和清除自由基。臭氧作为一种超氧化物,可以激活抗氧化酶,从而清除生理和病理过程中形成的自由基
8、,起到“以毒攻毒”的作用,同时增加机体的供氧,这是生物氧化疗法的基础。臭氧自血疗法,臭氧自血疗法是从患者外周静脉抽取100200毫升抗凝全血,在体外常压下与医用臭氧(臭氧/医用氧气混合气体,取气时使用细菌过滤器)混合。臭氧作用后的自体血液在正常压力下回注(在高压下回注时存在气体栓塞的风险)。22,23,24,7。臭氧自体输血的优点、不良反应和禁忌症7.1优点是简单、安全、创伤小、无代谢物残留,为传统治疗提供了补充治疗,使过去有药物禁忌症或治疗效果不佳的患者得到治疗。不良反应和禁忌症、不良反应:过敏反应、出血倾向、直接吸入对呼吸道的刺激可诱发或加重哮喘等。然而,检索文献,据报道,除了偶尔的皮肤瘙痒外,没有明显的副作用,皮肤瘙痒被认为与输血袋中的柠檬酸钠过敏有关。禁忌症:甲状腺机能亢进、出血倾向、G-6-帕金森病和臭氧过敏。概要:1
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