血液学检验绪论PPT课件

1、1、血液学检查、沧州医学高等专科学校医学技术系侯振江、2、绪论、3、一、临床血液学检查简介、血液学检查采用多种方法；4、血液学检查属于血液学范畴、5、血液学检查共分为4篇：造血细胞球及其检查血红细胞疾病及其检查白细胞疾病及其检查血栓与止血及其检查。 6、它以血液学理论为基础，以检验实验方法为手段，以临床常见血液病为主线，理论检验疾病相结合，建立了密切相关的新体系，在实践过程中得到发展、完善和提高。 7、血液学检查的发展史，16世纪末显微镜诞生十九世纪中期1852年血球订正数发明1868年血红细胞来源1880年血球染色方法确立1929年骨髓穿刺血液学的研究进入了形态血液学阶段1935年血红细胞具

2、有无水碳酸酶催化剂，阐明了血红细胞的呼吸作用， 参与维持体液酸碱平衡的1946年血红细胞寿命为120天左右在1900年发现ABO血型系统的20世纪30年代应用体外保守血液输血发现了近30个血红细胞结构与脂肪、蛋白的关系。 (二)白细胞的认识1 .对粒细胞的认识18921930年已知粒细胞具有趋化、吞噬和杀菌作用的1986年该杀菌作用依赖于细胞球内过氧化酶1949年已知的嗜酸颗粒转化为夏科-莱顿晶体，近年来嗜盐化学基颗粒成分(例如组织胺等)参与抗变态反应在六十年代中发现的单核细胞的吞噬和消化作用，是细胞球内存在大量的溶酶体向一九七九年提出的对“单核吞噬细胞系”(MPS )、11，3 .淋巴细胞的

3、认识1959年以后，淋巴细胞被丝裂原和抗原刺激转换成抗原(免疫母细胞球)，并且近年来，b细胞球产生抗体，受到抗原刺激变成浆细胞t细胞球具有杀伤作用，分为辅助性t淋巴细胞、抑制性t淋巴细胞和诱导性t淋巴细胞，t细胞球分泌细胞多种细胞球激活素。12、对血栓和止血的认识，1842年发现血小板1882年发现血管壁止血和修复功能1923年发现血小板具有凝聚和黏附功能现在知道血小板的这些个功能受到体内多种物质(如肾上腺激素、凝血酶、胶原纤维、前列腺素等)的影响。13、20世纪50年代，人类开始深入认识凝血机制的六十年代“瀑布学说”对已被公认的凝血机制的凝血研究不仅涉及止血问题，也涉及血管内血栓问题，血栓的

4、形成比止血缺陷对人类健康造成了更大的威胁。 血管内皮细胞、血小板、凝血系统、抗凝血系统、纤溶系统、血流动力学共同参与调节血栓形成过程。 十四、十四！15、2、临床血液学检查与临床的关系，临床血液学检查与临床的密切关系，要求检查人员不仅要正确把握检查的基础知识，检查基本技能，还要有一定的基础医学和临床医学知识，更准确地诊断血液病。(16 )血液学与疾病的关系是血液通过血管在全身循环，各种组织与血液紧密接触。 全身各系统的疾病反映在血液变化中，血液系统的疾病也影响其他器官和组织的功能。17，1 .血液病合并非血液系疾病巨大幼细胞球贫血、以神经系统症状可就诊于神经科，以消化系症状消化科轻量血友病患者

5、以关节症状首次可就诊于骨科骨髓瘤，以肾功能衰竭可就诊于肾科，以骨痛或神经痛可就诊于骨科或神经科。 皮肤性淋巴瘤是经皮肤科诊断的粒细胞缺乏症和白血病有严重的喉感染和浮肿，五官科急诊入院经验的眼科医生是检眼镜检查至血液疾病如巨球蛋白血症、19，2 .非血液系统疾病合并血液病血红细胞异常增加见吸氧困难的呼吸道疾病，而小脑肿瘤、 肾肿瘤等贫血见于消化系统疾病，20、白细胞增加见于多种感染情况，而类白血病反应白细胞减少有时见于伤寒菌和部分细小病毒感染白细胞的显着减少或用化疗药物或解热镇痛药物治疗后，21、出血现象见于肝病、肾功能不全扩散性血管内凝血(DIC ) 多见于各学科，如各种外科手术、妇产科的宫内孕分娩，如宫内孕合并再生障碍性贫血、宫内孕合并原发性血小板减少性紫癜等，外科压电石英脾切除术后发现患者血小板持续上升，实际上是一种潜在的骨髓增生性疾病。23、三、学习临床血液