身高促进的营养干预

1、.,1,身高促进的营养干预,.,2,与身高生长密切相关的营养素,蛋白质 维生素A、D 钙、锌,.,3,蛋白质与身高生长,骨骼的三分之一是蛋白质基质 与身高生长密切相关的某些激素，如垂体生长激素激素、甲状腺激素、肾上腺素等，由蛋白质或蛋白质衍生物构成； 酶蛋白具有促进食物消化、吸收和利用的作用； 血液中的脂蛋白、运铁蛋白、视黄醇结合蛋白等，具有运送营养素的作用,.,4,合理饮食,蛋白质类食物 碳水化合物 维生素和纤维素类食物,.,5,蛋白质类食物,一岁以上儿童 肉：50克，畜肉、禽类、水产类 蛋：一个 奶：500毫升,.,6,食物的蛋白质含量,.,7,各年龄段儿童蛋白质生理需要量,.,8,个性化

2、饮食调整,食物过敏 饮食喜好 膳食优化 同类食物间可相互调整,.,9,蛋白粉和强化营养素的身高促进作用,非大豆制品 满足特殊需求人群： 食欲不佳 胃口小 需控制体重 蛋白质食物摄入不足,.,10,饮食对生长激素分泌的影响,血糖降低时，生长激素分泌增加 晚餐过饱，睡眠是血糖水平较高，生长激素分泌减少 保持适度的饥饿感有利于生长激素的分泌,.,11,维生素D促进身高生长,膳食中钙的吸收主要通过主动转运方式来进行，钙的吸收、转运过程，维生素D在其中起着关键性作用。 缺乏维生素D，钙的吸收、转运无法完成。,.,12,VD-调节钙平衡,有助于新骨的钙化，又能促进钙的游离，从而使骨质不断更新，能维持血钙的

3、平衡。,.,13,维生素D缺乏骨骼内外的表现,.,14,中国居民维生素D参考摄入量(IU/d),.,15,维生素D中毒,小儿每日服用2-5万IU，或每日2000IU/kg，连续数周或数月可发生中毒。,.,16,维生素A与身高生长,促进糖蛋白的合成，促进骨骼生长 促进蛋白质的生物合成 促进骨细胞的分化 参与软骨素的合成,.,17,维持骨骼正常生长发育，促进蛋白质的生物合成和骨细胞的分化。 缺乏时，成骨细胞与破骨细胞间平衡被破坏，或由于成骨活动增强而使骨质过度增殖，或使已形成的骨质不吸收，骨质发育不全。,维生素A对骨生长的调控,.,18,维生素A缺乏对身高生长的影响,影响骨的结构 导致骨的短粗 压

4、迫经过骨管的神经,.,19,维生素A营养状况评价,血清视黄醇（VA）浓度检测 临床缺乏： 0.35mol/L（0.1mg/L） 亚临床缺乏： 0.7mol/L（0.2mg/L） 亚临床缺乏高风险：0.7-1.05mol/L (0.2-0.3mg/L) 正常：1.05-2.44 mol/L（0.3-0.7mg/L） 过多和中毒：4.19mol/L (1.2mg/L),.,20,中国居民膳食维生素A参考摄入量,.,21,维生素A中毒,急性中毒： 婴幼儿服用维生素A一次剂量超过30万IU 慢性中毒： 婴幼儿每天服用5-10万IU，连续服用6个月左右,.,22,维生素A+D可增强身高促进作用,维生素A

5、：维持骨质代谢，促进长骨形成和牙齿发育，缺乏可使破骨细胞数目减少，成骨细胞功能失控，导致骨腔变小 维生素D：增加肠道对钙磷的吸收，增加肾小管对钙磷的重吸收，促进成骨细胞的增值和破骨细胞分化，保证骨骼的生长发育,.,23,钙与身高生长,体内99%的钙集中于骨骼之中。 钙是人体中构成骨骼的主要成分。 钙不断增加积储才能使骨骼得到增长 钙和身高有直接关系。 钙供给不足或体内钙缺乏,将影响骨骼和身高生长。,.,24,生命全周期的骨骼代谢过程,年龄（岁）,骨矿物含量 （骨量）,.,25,钙的来源和补充,奶和奶制品含钙量很高，且其中的钙易于吸收。 肉类、鱼虾类钙含量也较丰富。 根据膳食情况补充钙剂 根据骨

6、密度结果补充钙剂,.,26,常用钙剂钙含量、吸收率和生物利用率对比,第五届全国佝偻病防治学术会议,.,27,钙制剂补充,适用于：食欲不佳儿童；需要适当控制饮食量的儿童；肉、蛋、奶等食物摄入过少的儿童；消化功能不佳的儿童 每天补充量：100-300mg元素钙 剂型：颗粒剂、片剂、泡腾剂、液体剂,.,28,锌可促进骨骼的形成和钙化，促进胶原组织的形成。 锌可促进生长激素、分泌胰岛素样生长因子等激素的合成和分泌，影响身高生长。,锌与身高生长,.,29,锌存在于肌肉（50%）和骨骼（30%）中，机体没有功能性的储存锌 锌可以促进成骨细胞AKP的表达，提高其活性。 AKP的表达活性是成骨细胞分化的一个明

7、显特征。 AKP在的主要生理功能是在成骨过程中水解磷酸酯，为羟基磷灰石的沉积提供必要的磷酸，同时水解焦磷酸盐，促进成骨作用。 锌与1.25-（OH）2D3的作用有协同效应，锌不足可降低1.25-（OH）2D3对钙缺乏的反应性,1，锌的生物学效应与骨代谢关系的研究进展。国外医学创伤与外科基本问题分册1996,17（3）：155-158 2，锌与骨骼发育关系的研究进展，国外医学地理分册，2000，21（2）：51-53,锌与骨代谢的关系,.,30,锌的膳食来源,动物食品中锌含量比植物性食品高，含锌丰富的食物有瘦肉、海产品、坚果、蛋黄等。 锌的功能受谷物和豆类中的植酸、草酸、高钙、高纤维的影响，应注意这些食品对锌的不利作用。 根据膳食、身高生长等因素决定锌的补充。,.