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文档简介

1、诊断学,主编 张维 雍怡敏,普通高等教育国家级“十一五”规划教材,第三篇 体格检查,第三章 头颈部检查 山西医科大学汾阳学院 张雅丽,头颈部检查,头部,头部器官,颈部,头发 头皮 头颅,眼 耳 鼻 口 腮腺,外形与分区 姿势与运动 颈部包块 颈部血管 甲状腺 气管,头颅,大小 外形 小颅、尖颅、方颅、巨颅、长颅、变形颅 运动,头部,头颅,巨颅,尖颅,头部,眼,眼睛是身体的窗户 全身心血管疾病 颅脑中枢 代谢性、内分泌疾病,头部器官,眼,头部器官,眼,眼睑 上、下眼睑 睑裂 内外眦,头部器官,眼,结膜 眼睑结膜 球结膜 穹隆结膜,翻转下睑,头部器官,上睑翻转,第一步,第二步,第三步,眼,瞳孔 形

2、状、大小 正常瞳孔为圆形，双侧等大、等圆，直径为34mm 反射 对光反射 调节、集合反射,头部器官,眼外形,眼裂增大，眼球突出,耳,耳廓与外耳道 乳突 听力,头部器官,鼻,鼻的外形 鼻腔 鼻窦 额窦、 筛窦、上颌窦、蝶窦,酒糟鼻,头部器官,鼻,鼻窦的体表投影,头部器官,口,口唇 口腔粘膜 牙齿 牙龈 舌 咽部与扁桃体 口腔气味,头部器官,牙的排列顺序,下颌,上颌,右,左,口,扁桃体肿大分度 不超过咽腭弓者为度 超过咽腭弓者为度 达到或超过咽后壁中线者为度,头部器官,扁桃体肿大示意图,度肿大,度肿大,度肿大,度扁桃体肿大,颈部外形和分区,姿势与运动,皮肤与包块,颈部血管,甲状腺,颈部,气管,颈部,颈部血管,颈静脉怒张 正常人立位或坐位时，颈外静脉常不显露 若取 3045半卧位时颈静脉充盈超过正常水平，或立位或坐位时见颈静脉明显充盈 颈动脉搏动 正常人在安静状态下不易看到,颈部,甲状腺,甲状腺位于甲状软骨下方和两侧，正常约1525g，呈蝶形，表面光滑，柔软不易触及,颈部,甲状腺位置 示意图,甲状腺,甲状腺,前面触诊,后面触诊,甲状腺触诊方法示意图,颈部,甲状腺肿大分度 度 不能看出肿大但能触及 度 能看到肿大又能 触及，但在胸锁乳突肌外缘以内 度 超过胸锁乳突肌 外缘,甲状腺,颈部,气管检查,将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，

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