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文档简介

1、如何将GCS评分、神经外科陈跃、1、授课目标、GCS评分内容掌握评分方法、记录方式和过程掌握意识障碍程度分类、2，1、摘要、葛拉斯昏迷评分(GCS，Glasgow Coma Scale )作为国际神经外科学界判断颅脑损伤状况的最佳方法，即葛拉斯戈尔高等院校两位神经外科此方法简单实用，量化患者昏迷程度是目前临床实践和研究中最广泛的临床昏迷评分方法。 3、葛拉斯戈昏迷评分，4、2、评分方法，根据睁眼反应(e )、言语反应(v )、运动反转(m ) 3个最佳反应分数相加的修正点判断意识障碍的程度。 最高15分，预后最好。 最低3分，预后最差。 分数越高，表示意识状态越正常。5、3、记录方式、记录(写

2、入)方式用数字表示EVM文字的中间。 例如，E3V3M3=GCS9， 6，6，4，评分流程，(1)评分前准备：意识状态肌力的诊断，(7)，(2)乍一看二被称为三刺激睁眼反应：捏住耳垂和肩膀的肌肉，避免压眼窝刺激造成患者闭眼，但是错误的说法：与问题无关，有可能反复发音：只发音， 无法识别发音：对任何刺激均不能发音，9，(4)推一推眶上神经刺激体运动，皮肉之苦定位：体向刺激部位剧烈屈曲呈皮质3360上肢屈曲，呈内收内旋的下肢伸向直溜溜，内收，脚丫子颈底刺痛， 脑强直：上肢伸向直溜溜、内收、腕屈曲下肢伸、内收、踝跖屈注意运动评价左侧右侧可能不同，给予高分评价。 10、昏睡判定标准，GCS7分以下视为

3、昏睡，9分以上不能称为昏睡。 对云同步，(1)不能睁眼；(2)不能说能理解的语言；(3)患者不能做这三项之一，即不昏迷；(11 )程度分类：葛拉斯哥昏迷得分(GCS )根据得分判断伤情轻重。 (1)轻量： 1315分钟，伤后昏迷20分钟以内。 (2)中型： 912分钟，伤后昏迷20分钟6小时。 (3)重症： 38分钟，伤后昏迷6小时以上，或伤后24小时内意识状况恶化，再次昏迷6小时以上者。 (4)部分神经外科单位以35列为重症。 12、注意事项：眼睑水肿或面部骨折患者不能睁开眼睛，用C(closed闭眼)代替评分，如ECV5M6，总分为11C。 语言障碍者无法测量语言反应，并且用D(dysphasia语言障碍，而不是评分)代替，并且例如E4VDM6可以总共被划分为10D。 气管切开或气管插管患者用T(tracheotomy气管切开/trachealintubation气管插管)代替评分，如E4VTM6，总分为10T。 本尺度不适用于5岁以下的小盆友。 意识障碍留心从饮酒、服用镇静剂、癫痫持续状态引起的昏睡

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