院感知识培训最新版本

1、医院感基础知识和职业安全保护，雪花，主要内容，术语，医疗人员保护用品的使用定义，疾病隔离和预防医疗废物的长效管理医疗人员的职业安全保护，定义：机体或机体的一个部位受到发病者的袭击并引起相互作用的过程称为感染。衣原体-立克次体放射菌原虫寄生虫朊病毒等致病源，宿主，1，微生物识别，1，微生物识别，(1)感染是什么？(a)什么是感染？2，从病理角度看，感染不一定发病，出现临床症状的感染只是感染的一部分。(b)感染结果，明确感染，隐性感染是指住院患者在医院接受的感染，包括住院期间发生的感染和医院内出院后发生的感染。但是不包括住院前已经开始或住院时已经存在的感染。医院职员在院内受到的感染也属于医院感染。

2、医院感染的定义，(1)住院患者1，医院内(住院期间)取得，住院时尚没有发生，也没有潜伏期感染。2，包括从医院出院后出现的感染。3.不包括：住院前已经开始或住院时已经存在的感染。医院感染，实际上包括三个方面的内容，(2)非住院患者1，在门诊、急诊或其他诊疗场所发生的与诊疗活动相关的感染。2.探视者、访客、陪同人员等在医院内发生感染也是医院感染。医院感染，实际上包括三个方面的内容，(3)医疗人员的医疗机构职员的职业性感染也是医院感染。实际上包括三个方面，医院感染，(1)入院前不存在，入院后获得；(2)在住院过程中获得，出院后发病。(3)与诊断和治疗工作有关。(4)与医疗人员、医疗设施、医院环境的病

3、原体同流合污。这次感染与上次住院密切相关。诊断需要掌握的核心事项：感染链、隔离、感染链：感染在医院传播的三个部分，感染源传播途径感染途径感染人口隔离：各种方法、技术、防止病菌从患者和带菌者传播到其他人的措施。隔离的目的是切断感染链的传播途径，保护敏感者，最终控制或消除感染源。第二，个人防护用品是保护医护人员不暴露于感染因子的各种屏障用品。包括面具、手套、护目镜、防护面具、防水围裙、隔离服、防护服等。保护用品(PPE)的种类，口罩手套隔离服和防护服鞋套防水围裙帽，1，口罩(1)，口罩的作用口罩预防空气、泡沫传播的疾病。减少患者体液、血液等传染性物质溅到医护人员的口腔和鼻腔粘膜上。掩码产品要求必须

4、符合GB 190832003医疗保护掩码技术要求，或选择N95标准保护掩码。符合YY/04692004医疗外科口罩技术要求。符合GB 190842003一般脱脂纱布面膜标准。1、口罩(2)、商用口罩分类：纱布口罩、外科口罩、医用防护口罩(N95口罩)商用口罩的特征：种类不同，具有不同的特征。1，口罩(3)，口罩选择原则：一般诊疗活动，纱布口罩或外科口罩可戴手术室工作或护理免疫功能低的患者，体腔穿刺等时要戴外科口罩。在近距离接触通过空气传播或通过泡沫传播的呼吸机传染病患者时，要戴上医用防护口罩。1，面膜(4)，注意事项：用一只手捏鼻夹渡边杏。外科口罩只能用一次。口罩潮湿，被患者的血液、体液污染后

5、，要及时更换。每次戴医疗防护口罩都要进行密合检查。检查方法：双手完全盖上保护罩，快速呼气，如果鼻夹附近漏风，应调整鼻夹，直到空气不漏为止。2，使用手套(1)，手套的作用是防止医务人员手中的病原微生物传递给患者。防止患者病原微生物感染医护人员。预防医疗人员手中的医院微生物污染环境。2，使用手套(2)，手套选择要求必须符合GB10213-1995一次性橡胶检查手套或GB7543-1996橡胶医用手套标准。手套的分类清洁手套无菌手套，2，手套的使用(3)，选择原则：根据操作的需要选择适当种类和规格的手套。应用征标：接触患者血液、体液等污染物时，要戴干净的手套。接触手术等无菌操作、患者受损的皮肤、粘膜

6、时，应戴无菌手套。2，使用手套(4)，注意事项：正确戴无菌手套的一次性手套必须一次性使用，3 .隔离服是保护医护人员免受血液、体液和其他感染性物质的伤害，或防止患者感染的保护用品。在与患者接触的方式中，可以根据暴露于感染性物质的情况和隔离服切断血液和体液的可能性，选择是否穿隔离服，或选择该模型。3 .防护服(1)，临床医护人员接触甲流或甲流传染病管理的传染病患者时穿的一次性保护用品。防水，防静电，过滤效率高，皮肤刺激性好，穿脱方便，结合紧密，袖口，脚踝必须是弹性的入口。3，使用隔离服和保护服(1)，隔离服和保护服的作用：医疗人员预防患者血液、体液、分泌物的污染，预防患者间感染和特殊敏感患者的感

7、染。3，使用隔离服和防护服(2)，穿隔离服的标志：接触通过接触传染的感染性疾病患者(如传染病患者、多药耐药菌感染患者等)时。对患者进行保护性隔离时，例如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。患者的血液、体液、分泌物和粪便可能会溅出来。穿防护服的迹象：如果接触通过空气传播和泡沫传播的传染病患者，会收到患者血液、体液、分泌物和粪便飞溅的情况。4，使用鞋套，鞋套必须防水性能好，一次性应用。从潜在污染区进入污染区，从缓冲室进入负压病房时，必须穿鞋套。在规定的古濑车站内要穿鞋，离开那个地区时要及时脱下。发现损坏，要及时更换。5，使用防水围裙，分类：重用围裙，一次性使用围裙。在清洗病人的血液、

8、体液、分泌物和其他污染物时，要穿防水围裙。6，使用帽子(1)，预防医务人员被感染性物质污染的作用。防止微生物通过头发上的灰尘、头皮屑等污染环境和物体表面。应用一次性帽子布制作帽子，6，分类帽子使用(2)，在进入污染地区和清洁环境之前，在无菌操作等方面要戴帽子。注意事项：被患者的血液和体液污染后，必须立即更换。布帽要保持清洁，每次或每天更换和清洁。一次性帽子重复使用会渡边杏。第三，在其他传播途径疾病的隔离和预防、隔离原则的基础上，医院应根据疾病的传播途径(接触传播、非传播、空气传播以及其他途径传播)，结合本院的实际情况，制定适当的隔离和预防措施。一种疾病可能有多种传播途径，应在标准预防的基础上采

9、取相应传播途径的隔离和预防。第三，对其他传播途径疾病的隔离和预防，隔离原则隔离病房要做隔离标志，限制人员出入。黄色是空气传播的隔离，粉色是泡沫传播的隔离，蓝色是接触传播的隔离。传染病患者或可疑传染病患者应安排在单人隔离室。条件有限的医院可以将感染同种病菌的患者安置在一个房间里。建筑布局符合相应的规定。1，接触传播的隔离和预防，接触传播：病原体通过手，媒介直接或间接接触而产生的传播。预防原则：标准预防接触传播的隔离和预防。常见疾病：肠感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等。，1，接触传播的隔离和预防，患者隔离：根据隔离原则隔离和预防患者。限制患者的活动范围。要减少转运。需要运输时，必须采取有效措施减少

10、对其他患者、医护人员和环境表面的污染。1，隔离和预防接触传播，保护医护人员：接触隔离患者的血液、体液等物质时，请戴上手套。脱下手套后手和/或手消毒；手上有伤口的时候请戴双手套。进入隔离病房从事可能污染工作服的工作时，必须穿隔离服。脱下的隔离服根据需要挂起来，每天清洗消毒。或者使用一次性隔离服，使用后根据医疗废物管理要求处置。加强手卫生，手卫生的五大征兆，传播距离比较远。通过空气传播的疾病：结核病、麻疹、肺鼠疫、肺出血热等。2，空气传播的隔离和预防，原则：通过空气传播的疾病(如肺结核、水痘等)，标准预防空气传播的隔离和预防。患者隔离：根据隔离原则隔离和预防患者。无条件接受治疗的时候，要尽快转移，

11、在转播过程中注意医护人员的保护。病情需要患者戴外科口罩，定期更换。限制活动范围。要进行严格的空气消毒。2，隔离和预防空气传播，保护医疗人员：根据地区的程序，不同地区要佩戴不同的防护用品，离开时要根据需要脱下，使用后要正确处理物品。进入患者房间的时候要戴帽子，医用防护口罩。可能发生飞溅的时候，应该戴上护目镜或保护膜，穿上防护服。接触患者及其血液、体液等物质时，请戴上手套。正确使用防护用品。3，非泡沫传播的隔离和预防，非泡沫传播：医院微生物的非毛(5um)，空气中短程(1m内)转移到敏感者的嘴、鼻粘膜、结膜等，传播。近距离(1米以内)传播。通常通过泡沫传播的疾病：百日咳、白喉、乳脑等。3，非泡沫传

12、播的隔离和预防原则：标准预防非泡沫传播的隔离预防。患者的隔离根据隔离原则隔离和预防患者。要限制患者的活动范围。减少转运需要运输的时候，医护人员要注意保护。患者的病情允许戴外科口罩，定期更换。患者之间，患者与探视者之间的距离超过1米，探视者必须戴外科口罩。加强通风或空气消毒。3、泡沫传播的隔离和预防，医疗人员的保护，要根据当地程序、地区、不同的防护用品，在离开时根据需要脱下，使用后正确处理物品。与患者近距离(1米以内)接触应戴帽子、医用防护口罩。可能发生飞溅的时候，应该戴上护目镜或保护膜，穿上防护服。接触患者及其血液、体液等物质时，请戴上手套。第四，医疗废物的长期管理，医疗废物的概念医疗废物管理

13、的目的医疗废物管理，医疗废物的概念是指医疗、预防、卫生等相关活动中医疗卫生机构直接或间接感染性、毒性等有害废物。医疗废物管理的目的是加强医疗废物的安全管理，防止疾病扩散，保护环境，保障人体健康。分类收集运输储存处理监督管理、医疗废物管理、医疗废物分类、感染性废物：携带医院微生物具有诱发感染性疾病传播危险的医疗废物。损伤性废物：能够刺穿或切割人体的废弃医疗器械。药性废物：过期、淘汰、变质或污染的废弃药品。病理性废物：诊疗过程中产生的人体垃圾和医学实验动物尸体等化学性废物：有毒、腐蚀性、易燃、易爆的废弃化学制品。在医疗废物分类目录、医疗废物分类目录、医疗废物处置流程、标准预防的基础上，严格执行医疗

14、废物处置流程。医疗废物分类、收集、非医疗废物类：输液瓶、药瓶中的黑色污物袋焚化类：感染性废物：一次性输液器、注射器、感染性敷料等黄色标记的污物袋损伤性废物胎盘黄色警告标记的污物袋药物诱发废物：少量药源性废物中带有黄色警告标记的污物袋、产地、角度分类收集标志显眼，收集容器上有医疗废物警告标志。锐器放在硬、防渗漏、耐刺、带盖的一次性废弃容器中。正式的医疗废物到达包装物或容器的3/4时，应使用有效的密封方式，使包装物或容器的封口变硬、致密。有传染性的污物应该是双层的。医疗废物内部转运程序、分类收集封闭密封、类别标识专用车辆转运规模登记签名无害处理、内部转运要求、内部转运使用医疗废物警告标志的封闭专用

15、车辆；密封各产地医疗废物，标明生成日期、地点、类别等。物管人员和秤交接登记双重签名后；密封车被运到医疗废物集中准备地，进行了秤交接登记双重签名。转运途中没有泄漏，没有扩散，没有丢失。车辆分类，运输车辆分类：生活垃圾运输黑色标记运输医疗废物黄色标记运输清洁物运输蓝色标记运输无菌物品绿色标记包装信封分类：生活垃圾包装黑色正装医疗废物黄色标记清洁物白色，医疗废物注册，医疗废物分类收集，运输月报告科：报告时间：年月1日，流动：注册资料至少3年。建立的医疗废物临时储存设施、设备条件，(1)远离医疗古濑车站、食品加工古濑车站、人员活动古濑车站和生活垃圾储存场所，便于医疗废物运输人员和运输工具、车辆出入。(

16、b)采取严格的封闭措施，设置专职(和)员工管理，防止非员工接触医疗废物。(3)有防止老鼠、蚊子、蟑螂的安全措施。(4)防止泄漏和雨水侵蚀。(e)易于清洁和消毒。(6)避免阳光直射。(7)有明显的医疗废物警告标志和“禁止吸烟、食物”警告标志。(。医疗废物分类准备阶段，医疗废物不能露天存放；医疗废物的临时储存时间不得超过2天。禁止医疗卫生机关及其工作人员的医疗废物转让、买卖。保留地、保留地负责与市固体废物焚烧中心的转运系统两天一次，进行危险废物转移联合运输交接。史黛坚持每天对分期场所进行紫外线照射消毒。，医疗废物每两天清除转运，喷洒含有效氯1000-2000mg/L的消毒液30分钟后清洗，紫外线照射60120min，打开窗户等待通风。医疗人员职