脑脊被膜、血管及CSF循环

1、温州医学院解剖学系，第6章，神经系统，第1节概述第2节，中枢神经系统，第3节，外周神经系统，第4节，神经传导途径，第5节，密封剂，血管和脑脊液循环，脑和脊髓，温州医学院解剖学系，(1)脊髓包膜，1。硬膜外间隙：椎管内硬膜和骨膜之间的空间。2。脊髓蛛网膜下腔：位于蛛网膜和硬脊膜之间，从L1S2向终池扩展，内有马尾辫，充满脑脊液。3。脊髓从外向内分为三层：薄，富含血管，靠近脊髓表面，深入脊髓沟和裂，在脊髓下端形成终丝。1。温州医学院解剖学教研室，脑和脊髓囊，1。硬脑膜的外层是颅骨内的骨膜；内层是脑膜层。(1)颅盖特征：与颅骨结合处疏松，易出现硬膜外血肿。(2)颅底特点：与颅底骨结合紧密，易发生脑脊

2、液漏。(2)脑包膜，从外到内，是：硬脑膜、蛛网膜脑和软脑膜，温州医学院解剖系，(3)硬脑膜内层折叠成各脑，形成一些特殊结构：大脑镰：它在两个半球之间延伸。小脑幕：大脑和小脑之间延伸的部分，其前缘是弯曲的，称为小脑幕切迹。温州医学院解剖学教研室，(4)硬脑膜窦：在某些部位，两层硬脑膜相互分离，内皮细胞排列其间形成硬脑膜窦。1)上矢状窦2)下矢状窦3)直窦4)横窦5)乙状窦，以静脉血为特征；窦壁没有平滑肌，不能收缩。主要包括：温州医学院解剖系；6)海绵窦：在蝶鞍两侧，经岩上窦注入横窦，经岩下窦注入颈内静脉。7)窦汇：窦汇位于枕骨隆突。温州医学院解剖学教研室，温州医学院解剖学教研室，硬脑膜窦血流方向

3、，温州医学院解剖学教研室，蛛网膜下腔，位于脑蛛网膜和软脑膜之间。3。软脑膜、软脑膜及其血管与该部位的室管膜上皮共同构成脉络膜组织，脉络丛是产生脑脊液的主要结构。2、脑蛛网膜，含有脑脊液和较大的血管。脑蛛网膜在上矢状窦附近形成蛛网膜颗粒，并伸入硬脑膜窦。温州医学院解剖学教研室，(1)脑血管1。脑动脉脑动脉供血有两个来源：颈内动脉系统和椎-基底动脉系统的供血区大致由枕沟界定；颈内动脉系统主要供应大脑半球的前2/3和间脑的前部。两侧的椎动脉合并成一条基底动脉，基底动脉主要供应大脑的后1/3(枕叶、颞叶下方和大脑内部)、间脑的一部分、脑干和小脑。温州医学院解剖系脑和脊髓血管，温州医学院解剖系椎动脉、基

4、底动脉、颈内动脉，(1)颈内动脉行程：颈外侧颈动脉管海绵窦内侧壁前床突，颈内海绵窦前床突，温州医学院解剖系，1)眼动脉经视神经管进入眼眶；2)大脑前动脉：视神经上方的纵裂，与同名的对侧动脉相连，沿胼胝体沟走行；颈内动脉主要分支：温州医学院解剖学教研室；3)大脑中动脉：颈内动脉的直接延续沿外侧沟、大脑半球外侧向后延伸、大脑中动脉中央支：垂直穿入豆状核、尾状核、内囊膝和内囊后肢。中央胸罩，椎动脉，1)前后脊髓动脉，2)小脑下后动脉，基底动脉分支：1)小脑下前动脉，2)迷路动脉(内耳动脉)，3)桥动脉，4)小脑上动脉，5)大脑后动脉，椎动脉的主要分支：椎动脉，大脑后动脉，温州医学院解剖学教研室，温州

5、。意义：它是颈内动脉系统和椎-基底动脉系统之间的桥梁。温州医学院解剖学教研室，2。没有动脉伴随的脑静脉通过各种途径注入硬脑膜窦，最后通过颈内静脉返回。他们被分成浅组和深组。温州医学院解剖系，(1)浅组，大脑上静脉(外侧沟以上)，大脑下静脉(外侧沟以下)，大脑中静脉，大脑中深静脉，(2)深组，大脑内静脉，大脑大静脉(盖伦静脉)，温州医学院解剖系，1。脊髓纵动脉(1)脊髓前动脉，沿前正中裂下行。(2)脊髓后动脉：两条，沿后外侧沟下行。横动脉来源于部分节段动脉，如肋间后动脉、腰动脉和骶外侧动脉。(2)温州医学院解剖系脊髓血管；(2)脊髓静脉比动脉多且粗。前、后脊髓静脉由脊髓内的小静脉组成，通过前、后

6、根静脉注入硬膜外腔的椎管内静脉丛。椎内前静脉丛、椎外前静脉丛、椎外后静脉丛，温州医学院解剖系，3。脑脊液及其循环、第四脑室正中孔、小脑延髓池、中脑导水管、直窦、大脑大静脉、大脑蛛网膜、蛛网膜颗粒、硬膜、侧脑室。脑脊液由各脑室脉络丛产生，无色透明，充满脑室系统、中央椎管和蛛网膜下腔。温州医学院解剖系，脑脊液生成和循环的途径：温州医学院解剖系，肖节，1。每层脊髓囊的名称和排列。2.硬膜外腔和蛛网膜下腔的概念。3.大脑镰和小脑幕。4.硬脑膜窦的概念、结构特征和位置名称。5.海绵窦的沟通、内容及临床意义。温州医学院解剖学教研室，6。蛛网膜颗粒和脉络丛的概念。7.大脑动脉的主要来源和供血范围。8.中风，颈内动脉的分支和分布。9.椎动脉和基底动脉卒中。10.脑动脉环的组成、位置和功能意义。11.脑脊液产生和循环的方式。肖杰，温州医学院解剖学教研室，实践1。硬膜外间隙位于硬脑膜和椎管骨膜之间。椎管骨膜之间。脊髓之间。硬脑膜和蛛网膜之间。温州医学院解剖学教研室，2。蛛网膜下腔的叙述，错误是：(1)它位于硬脑膜和蛛网膜之间(2)它含有脑脊液(3)，它与第四脑室相通(4)。马尾周围的蛛网膜下腔称为终池(5)。大脑和脊髓之间的蛛网膜下腔相通(3)。脑脊液产生于上矢状窦下矢状窦脑蛛网膜颗粒软脑膜脑室脉络丛，实践。温州医学院解剖学教研室，4。胼胝体沟以下的动脉有