传染病暴发疫情调查报告撰写要点培训PPT课件

1、1.传染病突发事件调查报告编写培训课件，疾病预防控制中心，2020年7月16日，浙江省疾控中心，2，主要内容，2020年7月16日，浙江省疾控中心，3，调查报告的内涵与应用，内涵事件调查与处置调查结果中使用的媒体载体的潜在法律依据：重要的诉讼历史档案；绩效考核、防控人员建议的应用、信息发布、档案证据的交流与共享；属性事件的定性和结论，反映态度和责任，反映综合能力；彻底的调查思考；内容完整，范围适当，统计分析能力强；正确的书面表达水平；简洁的组织控制能力；合适。2020/7/16，ZJCDC，4，报道特征，具有五个特征：社会性、典型性、针对性、真实性、特征属性/创新性。根据事件特征、用户、使用目

2、的等，没有固定的格式。2020/7/16，ZJCDC，5，最初的问题是问，并且对于事件是否爆发、它是什么病原体、它是什么原因等观点是清楚的。结论为了科学起见，每个阶段结论都应该有足够的数据分析，事实逐渐形成阶段结论，最后用“可能”和“更多”来形成一般性结论，但可以用“不排除”。叙事层次清晰，论证逻辑强。反映传染病突发事件的特点，不同的食物中毒调查报告，不同的医学论文，不同的评价和奖项，2020/7/16，浙江省疾控中心，6，调查报告类型，事件发展阶段和撰写时间，初步调查报告流程报告阶段报告摘要报告(全面和完整)用户和应用目的，业务(技术)报告，行政报告，新闻稿，简要(一般)报告，医学论文，20

3、20/7/16，浙江省疾控中心，7，主要内容，2020/7/16，浙江省疾控中心，8，格式核心部分：流行病学、卫生学、实验室结束：调查结论、处理结果、建议：调查单位、研究者，最后一部分：根据特点和关键问题进行调整。 调查总结报告格式，ZJCDC，2020/7/16，10。标题、要求：简短明了，一目了然，反映文章的主要内容和特点。直接、概括地表达报告的性质和内容；词语应该简洁明了。一般采用单行格式，其中“调查单位名称以语言类型为准，如“X地XX事件调查(结案)报告和X单位”。常见问题太简单了：感染性腹泻的调查报告。过于繁琐：“关于市乡县学校宋氏志贺菌引起细菌性痢疾暴发疫情的调查处理报告”。含糊不

4、清：“XX小学生感染性腹泻报告”。2020/7/16，ZJCDC，11，上文，目的：解释原因或简要总结全文或显示全文的主要目的。两个表达：概述：它通常用于介绍事件的单位、时间、原因、患者结果和事件状态。例如，“3月12日，某单位出现了许多呕吐、腹泻等症状。经调查、流行病学、卫生学调查和实验室检测，确认为一起由饮用水污染引起的诺如病毒感染事件。目前，所有患者均治愈，无一例死亡，学校教学秩序恢复正常。现在，相关情况调查如下：“解释原因：简要描述事件发生的时间和地点，以及发现和响应的过程，重点是时间节点。”12月18日，XX医院报告称，该院出现了多起呕吐、腹泻等症状。接到报告后，我中心立即进行了调查

5、处理，并于XX时间到达现场进行流行病学调查。现在的调查报告是这样的：“问题很长，原因也不清楚。描述事件的简要发展以及调查和处理的过程，这是一般性的、简短的和模糊的。12.调查和总结报告的格式。2020/7/16，ZJCDC，13。总体情况。目的：提供原因分析材料，即与事件相关的背景资料。事件发生的地方：城镇、街道、乡村员工在食堂就餐、员工饮食、日常生活等生产活动中存在的问题，以及本单位对外人员的交流：相关信息介绍不多或过于简单，无关事件介绍过多。可以插入复杂的图表或照片，也可以用作附件。它可以用多个段落和层次来描述。根据需要分析判断事故原因。2020/7/16，ZJCDC，14，事件过程，目的

6、：总体了解事件的“因果关系”，包括处置过程和结果，以及响应处置是否到位。总体：按时间顺序简要描述各时间节点的进度报告和响应过程以及重要关键控制措施的实施过程。病例数、主要疗程和患者结局的动态变化。目前事件的最终状态。问题：不要写，或者叙述不清楚，组织混乱；或者暴露严重的责任问题。时序、节点特异性/模糊性：发生时间、接收报告、响应和处理、初步调查完成时间和网络报告时间。(不超过2h)，2020年7月16日，浙江省疾控中心，15，流行病学特征(一)，病例定义和检索结果：监测病例/就诊病例、临床诊断和实验室诊断病例应根据监测方案/诊断标准/实际情况进行修改：附件1病例还是适应症病例？通过确定暴露时间

7、来分析和确定单个病例或病原体的疫情是否有益？详细的流行病学病例调查、治疗过程、流行病学活动史、“排除”调查或故障操作调查缺乏病例定义，定义要素不完整或不正确，对单个病例的危险因素分析不足。第一种情况或指示情况应按要求书写。2020年7月16日，浙江省疾控中心，16，流行病学特征(2)，病例流行病学特征描述人口分布：不同特征人群(生活在普通学校)的性别、年龄和发病率；地点分布：在团队、家庭、不同宿舍和工作场所中的发生率；时间分布：一般画一条流行曲线，注意时间尺度。含义：反映事件的性质和发展趋势；计算潜伏期或暴露时间；对评价和控制效果的描述不够精细：对不同地区、不同特征的人群分类不够精细，没有发现

8、关键特征。流行病曲线不正确或尺度不佳。特征人口：对班级、宿舍和普通学校的具体详细数据分析：分析指标(比率/构成/比率)、统计图和统计测试。提示语言：提示是XX爆发。绘制流行病曲线的要点，时间间隔的选择是相等的。1/2平均延迟通常为1/4-1/8。X轴的起点和终点未知。第一个病例在发病前有两个潜伏期，最后一个病例在发病后有两个潜伏期。如果疫情尚未结束，请不要留下空白时间来标记重要的暴露信息。示范图例，2020年7月16日，浙江省疾控中心，18日，同一次麻疹爆发的流行曲线在不同时间间隔，即1天间隔和7天间隔的表达模式明显不同。示范图例，2020/7/16，ZJCDC，19，点源传播，持续同源传播，

9、多波人类传播或新爆发，示范图例，2020/7/16，ZJCDC，20，临床特征，目的：判断是临床症状：主要症状：组成图，频率表，具体体征或表现：发热，腹痛，呕吐，皮疹等。最短和最长疗程，侧重于临床辅助检查(试验)指标的趋势(也可在实验室检测项目中描述)、患者治疗过程和患者转归、特异性抗体治疗药物及其疗效潜伏期计算暴露时间已知暴露时间未知暴露时间计算无关指标或症状描述过多；没有主要症状。疾病特定症状的关键描述。暗示这是什么传染病。2020/7/16，zjcdc，21，a村肠炎暴发病例各种临床症状和体征分布(N=64)，2020/7/16，ZJCDC，22，图1，临床症状和体征分布图(n=64)，

10、2020/7/16，zjcdc。排序：奇数和偶数频率数据：P50%数字正态分布：对数正态分布当暴露的算术平均值未知时：由公式计算的潜伏期是基于潜伏期推暴露时间，2020/7/16，ZJCDC，24，对数正态分布法，2020/7/16，ZJCDC，25，实验室检验，主要目的是：临床实验室检验：临床指标(可在临床症状中描述)标本的采集和患者的检验。食品从业人员：某些基础环境样本：食源性污染的时间、地点和数量：食源性污染(调味品等)。)、工具、容器、加工环境等。饮用水、消毒效果、容器。载体：生态、种群、密度和暴露病原学检测：药敏、毒力和同源性分析检测指标列举过多，类似检测项目或标本未分类。结果：阳性

11、结果和阳性率；阴性结果分析、标本来源、采集时间。2020/7/16，ZJCDC，26，感染类型和病原体，确定什么样的事件？毒性：化学物质、细菌毒素、有毒动植物等。传染性：非传染性、传染性可能病原体或物质潜伏期：可能有毒物质或病原体特异性症状和体征的临床指标特征；治疗转移到实验室以检测患者、环境等。同源性分析。阴性结果应在不知道原因的情况下仔细判断：专家讨论，2020/7/16，浙江省疾控中心，27，阶段(初步)结论为病原体引起的暴发(提示也可写在每一项中)，28，调查总结报告格式，2020/7/16，浙江省疾控中心，29，卫生调查，事件处理基于关键内容：学校/单位食堂的总体环境和布局(肠道/食

12、物来源)等。食品和饮用水供应、食品原料及其来源、包装等加工过程和环节：储存方式和时间、工具容器。员工健康状况：厨师和服务人员是否有病变或疾病/有呼吸道传染病的教室/宿舍的通风和卫生管理。虫媒传染病：有太多不相关的描述，如媒介生态和人群暴露，或相关内容简单，或没有围绕新增加、变化和漏洞的关键描述。太多的内容会被用作附件。2020/7/16，ZJCDC，30，risk factOR analysis，2020/7/16，ZJCDC，31，(1)分析流行病学研究，目的：分析流行病学危险因素并验证危险因素的特征，人群发病率比较(描述部分)病例对照研究：分组/匹配(或)剂量-反应多变量分析队列研究：RR

13、生态相关研究：比较和趋势排除某一危险因素，很少进行分析研究，调查设计不合理且无结果。调查指标：定性与定量，病例与对照选择，2020/7/16，ZJCDC，32，风险因素分析，2020/7/16，ZJCDC，33，(2)污染环节/链，采样检验标本采集：全面、正确、有效的消毒效果：微生物/余氯检验指标：ZJCDC，34，污染链推测，假设根据事件发生的现场，流行病学分析数据和实验室检验数据较好，无数据可合理推断。例如，食源性肠道传染病、食物来源、污染途径和加工链中的侵入点：储存时间长、繁殖条件、进食前不加热，2020/7/16，ZJCDC，35，污染链，爆发，2020/7/16，ZJCDC，36，风

14、险因素分析，2020/7/16。时序联系强度RR，或剂量反应关系：相关可靠性：文献合理性：生物合理性分布一致性终止效应，38，调查总结报告格式，2020/7/16，ZJCDC，39，结束部分，以下内容可根据报告目的增减。结论：综合结论疫情特点和趋势：(可能不写)控制措施的经验和不足(可能不写)评价建议附件：主要检测数据(可能不写)，2020/7/16，ZJCDC，40，结论必须慎重，实验室结果必须权衡。应根据流行病学调查结果加强诊断，但阴性结果不能否定结论。清楚：这是传染病的爆发/聚集流行吗？病原体的暴露因素是什么？污染有哪些联系？例如，一起由学校井水污染引起的痢疾(宋内志贺氏菌)爆发。你也可

15、以写很多句子。不明原因的诊断结论或者重大事件的结论应当经专家组讨论。2020/7/16，ZJCDC，41，控制系统和措施，行政领导的注意事项，现场指导，行政处罚的技术方面：患者治疗，出院标准，医院意识管理，疫点的消毒和处置，几个污染环节的密切接触者/同源接触者的处置，健康改善，标本兼治，控制感染，消除污染，彻底治疗健康教育是一般性的而不是具体的，没有合理的反应时间是及时的。具体数量：调查数量、处理数量、消毒区域、封闭管理数量等。2020/7/16，ZJCDC，42，评价，对事件本身的评价，组织管理和社会动员调查结果，控制过程及其效果，流行病学效果评价，处置措施的实施程度评价：健康教育效果，消毒

16、效果评价，对事件外部影响的成本效果评价，社会效益，社会制度和机制对事件处置影响不大，但有内容。评估应该具体而丰富，但不一定全面。2020/7/16，ZJCDC，43，建议(有针对性和实用性)，不同部门认为政府层面卫生行政部门疾控中心事件单位提出的建议(临时解决方案)和长期建议(永久解决方案)过于具体或微观，从宏观角度、资金政策等方面进行编写，与上述控制措施相同，有时无法编写。2020/7/16，ZJCDC，44，附件，现场工作调查方案的病例列表，事件级别的验证，更多的信息可以添加和复核到三个房间的分布，包括治疗、结果、备注和其他密切接触者列表，现场消毒记录，现场调查人员的现场材料准备记录，报告

17、中的大量内容：卫生调查的示意图、表格和照片，2020/7/16，ZJCDC，45。校对和修改报表，考虑报表表达的标题编码，应符合常规，标点符号正确，统计方法正确，数据核对规范一致。统计方法正确，检验方法明确，置信区间中“比率和构成比”使用正确。图表、直方图、分类条形图和百分位条形图(三线表)使用正确，图表开头和结尾的图表不需要同时使用分析研究方法进行正确设计。46.数理统计和分析流行病学方法，发病率，发病率，构成比，OR，RR，AR，PAR，R(相关系数)统计方法：卡方检验：比率，匹配(1 1: r)逻辑回归：条件和无条件分层分析/曼德汉森相关分析：单向有序(spearman)，双向有序(Kendall tau-b)，两个连续变量(pearson)流行病学分析方法病例对照研究：分组和配对回顾性队列研究生态趋势研