软骨粘液样纤维瘤 ppt课件

1、1、病例讨论，2、患者一般信息男性56岁3年前左臀部疼痛没有明显诱发，在当地诊所治疗、外用药(具体不知道)，最近1月自觉疼痛加重，伴跛行后到医院就诊。专业检查：左髋外侧比较健康的一侧肿胀，局部压痛，髋关节活动受限，皮肤未红肿，左腹股沟部位淋巴结未触及。3、4、轴T1WI T2WI、5、T1WI T2WI、6、STIR、7、轴T1WI t1wi/C、8、路拱T1WI/、10、病变包括股骨在内，可见肿瘤腔内的骨性分离。术后病理：软骨粘液型纤维瘤，12，软骨粘液型纤维瘤(Chondro myxoid fibroma)，也称为纤维粘液型软骨瘤，是罕见的良性骨肿瘤，起源于软骨组织，是良性软骨性肿瘤中最少

2、的。据WHO统计，原发性骨肿瘤占1.04，良性骨肿瘤占2 .311。Jaff和Lichtenstein首先报道了这种病，对病理组织学进行了详细说明和命名。1王玉凯，总编骨肿瘤X线诊断学：M:北京：人民卫生出版社1995: 106，13，CMF病理基础肿瘤内可见的纤维素区，粘液样品区，透明软骨区三种徐璐以不同比例存在。镜下肿瘤细胞核大部分是星形、椭圆形或纺锤形，肿瘤细胞往往比较密集，主要以两种气质、1、致密的软骨基质和碱性气质存在。2、松散的粘液样品基质，嗜酸组成，主要是以后。粘液样组织可以变成纤维化或软骨样组织。2免疫组织S-100()表明是软骨类肿瘤。2曲儿等软骨粘液纤维瘤CT诊断J吉林医学

3、，2004；2:27；14、肿瘤有时可见钙化或出血区。但是钙化的情况很多，因此一些学者解释说，本病是从粘液样品组织转化为软骨和胶原纤维的特性，而不是软骨组织后粘液形状发生变化。(莎士比亚、黏液、黏液、胶原、胶原、胶原、胶原、胶原、胶原、胶原)2 2曲儿等软骨粘液纤维瘤CT诊断J吉林医学，2004；2:27；15，林爽资料：该病的男性发病率比女性约为1.9:1，年龄大部分为10-30，占73.2%。发病部位多见长管状骨的干端，尤其是下肢常见，此病也可能发生在短管状骨、扁骨、不规则骨等其他部位。本病的林爽症状轻微，生长缓慢，主要表现为局部间歇性疼痛，病变范围大时会影响关节功能。表面皮肤变化不大。1

4、6，影像表现，X线：本病大部分为偏心性，扩张性生长，可表现单室或多向透明区，可见肿瘤内厚度不同的骨间隙，数量多，骨皮质薄，也可中断，该病几乎没有骨膜反应。一般来说，其内缘具有较厚的骨质硬化，其外缘大部分呈扇形叶状。3骨肿瘤影像学段丞相，王晨，李建贞主编，北京科学出版社，2004.7，17，CT:除了X射线胶片看到的基本表现外，还能更好地显示病变范围和内部结构，特别是内部，18其信号变化与内部组成成分的比例相关，粘液样本和软骨样组织大部分是T1低的信号，T2和STIR序列表示高信号表达，一些粘液成分可能表示T1高一点的信号，纤维成分有很多T2等或低的信号，但与所包含的纤维组织的数量相关。伴随出血

5、，信号更加混杂，与出血时间有关。MR对肿瘤的边界，突破骨皮质后软组织肿块，表明与附近组织的关系占优势。取决于增强的程度和包含的血管的丰富程度。，19，鉴别诊断，骨巨细胞瘤动脉瘤，骨囊肿，内生软骨瘤，20，骨巨细胞瘤多表现为偏心性，扩张性生长。典型地表示“肥皂泡沫”的变化。这两者的主要差异是骨大细胞瘤的发病年龄比较高，骨间隙细，扩张更明显。21，右侧股骨远端骨巨细胞瘤，22，上述病理骨巨细胞瘤，23，24，右侧肱骨近端动脉瘤骨囊肿，25，内生软骨瘤发病年龄在20-40岁以上，四肢短管状骨中常见，特别是孙怡多，其他部位较少骨髓腔内密度减少的透明带经常出现，钙化比较常见，以斑点、环、弓的形式出现，26，右胫骨内生软骨瘤，27，右胫骨内生软骨瘤，28，骨囊肿(多向性骨囊肿)为中心扩张性生长，明显的叶片，密度低，密度低。开始大部分发生在干端，随着年龄的增长，转移到骨干。29，摘要：软骨粘液纤维瘤(CMF)是一种