医学微生物学与免疫学复习范围

1、医学微生物学与免疫学一、单项选择题：1、免疫对机体是 （E） A有害的 B有利的 C有害无利 D有利无害 E正常情况下有利，异常情况下造成损伤2、决定抗原特异性的分子基础是(A)A、抗原表位B、抗原分子的大小 C、抗原的电荷性质D、载体的性质 E、抗原的物理性状3、TD-Ag得名,是因为(E)A在胸腺中形成 B可刺激胸腺产生抗体C不能引起体液免疫应答 D仅存在于T细胞表面E只有在T细胞辅助下才能激活B细胞4、属于中枢免疫器官的是(C)A扁桃体 B淋巴结 C胸腺 D脾脏 E肠淋巴组织5、人体免疫细胞产生、发育、分化成熟的场所是(D)A胸腺和淋巴结 B骨髓和粘膜免疫系统 C淋巴结和脾脏D胸腺和骨髓

2、 E脾脏和胸腺6、切除胸腺的新生鼠的淋巴结中缺乏何种细胞(C)A巨噬细胞 BB淋巴细胞 CT淋巴细胞 D干细胞 E粒细胞7、所有T细胞特征性标志是(E)ABCR BCD2 CCD4 DCD8 ETCR8、T细胞识别抗原的受体是(C)A、BCR B、CD3 C、TCR D、CD8E、CD49、TCR识别抗原的信号传递是通过 (D) A.CD2 B.SmIg C.Iga，Igb D.CD3 E.MHC-I/MHC-II类分子10、与mIg共同组成BCR复合物的是(C)ACD19和CD21 BCD28和CD152 CCD79a和CD79bDCD80和CD86 ECD40和CD40L11、下列细胞中，

3、具有抗原提呈作用的是 A. NK细胞 B. 巨噬细胞 C. 肥大细胞 D. 嗜酸性粒细胞 E碱性粒细胞12、脐血中哪类Ig增高提示胎儿有宫内感染AIgA BIgM CIgG DIgD EIgE13、产生抗体的细胞是A、T细胞 B、B细胞 C、浆细胞 D、NK细胞 E、肥大细胞 14、抗体分子中与抗原特异性结合的部位是A、VH B、VL C、CH D、CL E、VH和VL15、新生儿从母乳中获得的Ig是A、IgA B、IgM C、IgG D、IgDE、IgE16、补体激活后，不能产生的生物学作用是 A、溶解或杀伤细胞作用B、免疫粘附作用C、中和毒素作用D、炎症介质作用E、调理吞噬作用17、补体促

4、进吞噬细胞的吞噬作用被称为补体的A炎症介质作用 B调理作用 C免疫黏附作用 D溶菌和溶细胞作用 E中和及溶解病毒作用18、补体经典激活途径的主要激活物是A、脂多糖 B、酵母多糖 C、MBL D、抗原E、抗原抗体复合物19、HLA-类分子表达在AT淋巴细胞表面 B血管内皮细胞表面 CAPC表面D肝细胞表面 E上皮细胞表面20、T细胞发生免疫应答的场所是A骨髓 B周围免疫器官 C中枢免疫器官D胸腺 E血流21、与B细胞活化第二信号产生有关的B细胞膜表面分子是ACD40 BCD40L CCD28 DCD80 ECD8622、抗原初次进入机体后刺激机体最先产生的抗体是A、IgA B、IgM C、IgG

5、 D、IgD E、IgE23、特异性细胞免疫应答的效应细胞是A、Th1、Th2B、Th1、TregC、Th1、CTLD、Th2、TregE、Th2、CTL24、能特异性直接杀伤靶细胞的是AThBCTLCNKD中性粒细胞EM25、在型超敏反应中发挥重要作用的抗体类型是 A、IgG B、IgA C、IgM D、lgE E、IgD26、型超敏反应不具有的特点是A有明显的个体差异和遗传倾向 B无补体参与 C特异性IgE参与 D发生和消退迅速 E免疫病理作用以细胞破坏为主27、与型超敏反应发生无关的是 A.吞噬细胞 B.肥大细胞 C.补体 D.IgG E.IgM28、引起型超敏反应组织损伤的主要细胞是

6、A.M B.血小板 C.淋巴细胞 D.嗜中性粒细胞 E.NK细胞29、结核菌素试验属于 A、I型超敏反应 B、II型超敏反应 C、III型超敏反应 D、IV型超敏反应 E、非超敏反应30、抗体参与的超敏反应包括A.型超敏反应 B.、型超敏反应 C.、型超敏反应 D.IV型超敏反应 E.、IV型超敏反应31、属于非细胞型的微生物是A、梅毒螺旋体B、金黄色葡萄球菌C、白假丝酵母菌D、流感病毒E、普氏立克次体32、细菌的测量单位是A、nmB、pmC、mmD、cmE、m33、维持细菌固有形态的结构是 A. 细胞膜 B. 细胞壁 C. 中介体 D. 芽胞 E. 荚膜34、下列结构与细菌L型的形成有关的是

7、A、中介体B、细胞膜C、细胞壁 D、细胞质E、核质35、与细菌耐药性有关的质粒是 A. R质粒 B. F质粒 C. Col质粒 D. Vi质粒 E. 转位因子36、细菌所具有的细胞器是 A. 高尔基体 B. 内质网 C. 纺锤体 D. 线粒体 E. 核蛋白体37、在细菌特殊结构中，具有抗吞噬作用的是A.芽胞 B. 性菌毛 C. 普通菌毛 D. 荚膜 E. 鞭毛38、质粒在细菌间转移方式主要是A、转化B、转导C、接合D、溶原性转换E、转染39、可通过接合方式在细菌间传递质粒的细菌特殊结构是A、荚膜B、普通菌毛C、芽胞D、鞭毛E、性菌毛40、细菌的特殊结构不包括A、菌毛B、鞭毛C、质粒D、荚膜E、

8、芽胞41、G+菌类似菌毛作用的结构成分是 A、肽聚糖 B、膜磷壁酸 C、壁磷壁酸 D、脂蛋白 E、荚膜42、与内毒素有关的细菌结构是A、外膜 B、核膜 C、线粒体膜 D、荚膜 E、细胞膜43、细菌 “核质以外的遗传物质”是指 A、核蛋白体 B、mRNA C、异染颗粒 D、质粒 E、性菌毛44、关于菌毛的叙述哪项是错误的 A、多见于革兰氏阴性菌 B、有普通菌毛和性菌毛C、能直接用光学显微镜观察 D、性菌毛与细菌的接合有关E、普通菌毛与细菌的致病力有关45、下列物质中不是细菌合成代谢产物的一种是 A. 色素 B. 细菌素 C. 热原质 D. 抗毒素 E. 抗生素46、细菌生长繁殖的方式是 A、二分

9、裂B、有丝分裂C、孢子生殖D、复制E、出芽47、灭菌是指A、杀死物体上所有微生物 B、杀死物体上病原微生物C、杀死细菌的繁殖体 D、杀死物体上非病原微生物E、抑制细菌生长繁殖48、杀灭包括芽胞在内的微生物的方法称为A.消毒 B.无菌 C.防腐 D.灭菌 E.杀菌49、一般说，消毒剂浓度越大，杀菌效果越好，但例外的是 A、碘酒 B、酒精 C、碳酸 D、来苏儿 E、漂白粉50、因长期大量使用广谱抗生素引起的细菌性腹泻多属于 A、食物中毒 B、细菌性痢疾 C、菌群失调症D、过敏性反应 E、霍乱样腹泻51、为调整菌群严重失调，应使用 A、微生态制剂 B、抗生素 C、维生素 D、纤维素 E、营养素52、

10、细菌致病性强弱主要取决于细菌的A、基本结构 B、特殊结构 C、侵入机体的途径D、分解代谢产物 E、侵袭力和毒素53、外毒素的化学性质是A. 脂类B. 多糖 C. 脂多糖D. 核酸 E. 蛋白质54、下列对外毒素的描述，不正确的是A.多数外毒素由A、B两个亚单位组成 B.化学性质为蛋白质C.免疫原性较弱D.外毒素对组织细胞的毒性作用选择性 E.外毒素可经人工处理制成类毒素55、关于类毒素叙述正确的是：A. 细菌崩解后释放出的毒素B. 细菌的合成代谢产物C. 没有免疫原性而有毒性 D. 外毒素经甲醛脱毒制成E. 本质是脂多糖56、内毒素的毒性成分是 A、特异性多糖B、脂多糖C、核心多糖 D、脂质A

11、E、脂蛋白57、内毒素的毒性作用不包括 A.发热 B.休克 C.DIC D.骨骼肌痉挛 E.白细胞反应58、下列哪项与细菌的致病性无关 A、荚膜B、内毒素C、菌毛D、细菌素E、透明质酸酶59、与细菌侵袭力无关的物质是A. 荚膜 B. 菌毛 C. 血浆凝固酶 D. 芽胞 E. 透明质酸酶60、病原菌在局部生长繁殖侵入血流，不在血中繁殖，属于哪一类型感染A.毒血症 B.菌血症 C.脓毒血症 D.败血症 E.内毒素血症 61、细菌大量入血并在血中繁殖引起的病症称为A.败血症B.毒血症 C.内毒素血症 D.脓毒血症 E.菌血症62、能产生SPA的细菌是A.葡萄球菌 B.乙型溶血性链球菌 C.脑膜炎奈瑟

12、菌D.破伤风梭菌 E.肉毒梭菌63、引起烫伤样皮肤综合征的微生物是 A、回归热螺旋体 B、衣原体 C、产气荚膜梭菌D、肺炎球菌 E、金黄色葡萄球菌64、根据抗原结构分类，可将链球菌分为20个血清群，对人致病的90属于A.A族 B.B族 C.C族 D.D族 E.E族65、流行性脑脊髓膜炎的病原体是A.脑膜炎奈瑟菌 B.乙型脑炎病毒 C.流感嗜血杆菌D.产单核细胞李斯特菌 E.金黄色葡萄球菌66、初步鉴定肠道致病菌与非致病菌常用的试验是 A.葡萄糖发酵试验 B.乳糖发酵试验 C.吲哚试验D.VP试验 E.甲基红试验67、判断水、食品是否被粪便污染，应检查的细菌学指标是A、葡萄球菌 B、链球菌 C、

13、志贺菌属 D、沙门菌属 E、大肠菌群68、引起肠道疾病的无动力细菌是 A. 沙门菌B. 霍乱弧菌C. 副溶血性弧菌 D. 痢疾杆菌 E. 肠产毒性大肠杆菌69、痢疾志贺菌在人体内产生侵袭力，还产生A.肠毒素 B.外毒素 C.内毒素 D.内毒素和外毒素 E.霍乱样毒素70、人类细菌性痢疾的病原菌是：弧菌 埃希菌 志贺菌弯曲菌 沙门菌71、抗酸染色主要用于检测A.破伤风梭菌 B.肺炎链球菌 C.结核分枝杆菌D.炭疽杆菌 E.白喉棒状杆菌72、不以内毒素或外毒素为致病物质的细菌是 A.白喉棒状杆菌 B.炭疽杆菌 C.结核分枝杆菌D.破伤风梭菌 E.痢疾杆菌73、一位18岁女学生就诊时主诉：近一个多月

14、来咳嗽，痰中时有血丝。消瘦并常感疲乏无力、午后微热、心悸、盗汗、食欲不振。医生高度怀疑为肺结核并对其进行临床检查，其中痰标本集菌涂片后，应选用的染色方法是 A. 革兰染色法 B墨汁染色法 C特殊染色法D抗酸染色法 E镀银染色法74、上题病例中，若进行痰标本结核分枝杆菌培养，应选用的培养基是A血平板 B巧克力色培养基 C罗氏培养基D沙保培养基 E普通琼脂培养基75、下列哪种细菌是动物源性细菌A.破伤风梭菌 B.产气荚膜梭菌 C.伤寒杆菌 D.淋病奈瑟菌 E.炭疽杆菌76、破伤风病人注射TAT的目的是A、对其进行预防接种 B、中和游离痉挛毒素的毒性作用C、杀灭伤口中破伤风杆菌的繁殖体D、促进患者伤

15、口血供，提高伤口氧气含量，从而抑制破伤风梭菌的繁殖E、刺激其体内产生针对破伤风痉挛毒素的抗体77、有关破伤风梭菌下列叙述正确的是A通过伤口感染，细菌侵入血而致病B革兰阴性菌，具周鞭毛C不能形成芽胞D芽胞抵抗力强 E引起食物中毒78、对病毒生物学性状的描述，不正确的是 A、测量大小的单位为纳米(nm)B、含有DNA和RNA两种核酸C、以复制方式增殖 D、必须寄生于活细胞内E、属于非细胞型微生物79、病毒核心的主要化学组成是 A . 类脂 B. 核酸 C. 酶 D. 磷壁酸 E. 脂蛋白80、裸露病毒体感染常使被感染细胞 A.裂解死亡 B. 细胞融合 C. 继续存活 D. 转化 E. 形成包涵体8

16、1、下列与病毒蛋白质作用无关的是 A、保护作用B、吸附作用 C、脂溶剂可破坏其敏感性D、病毒包膜的主要成分 E、免疫原性82、可以称为病毒体的是 A、核酸 B、衣壳 C、包膜 D、核衣壳 E、棘突83、病毒的增殖方式是 A、复制 B、裂殖 C、二分裂 D、芽生 E、分泌84、用于病毒分离培养的标本的采集和运送，不正确的方法是A.发病早期或急性期采集标本 B.发病晚期采集标本C.运输培养基中应含有抗生素 D.标本采集后应速送实验室检查 E.标本运送应放在带有冰块的保温瓶中85、预防病毒病最有效的方法是A、使用抗毒素B、使用抗病毒化学疗剂 C、使用中草药D、免疫预防（使用疫苗）E、使用抗生素86、

17、引起流行性感冒的病原体是 A.流行性感冒杆菌 B.流行性感冒病毒 C.脑膜炎球菌 D.副流感病毒 E.腮腺炎病毒 87、发生流感大流行最主要的原因是 A、病毒抗原结构复杂 B、抗原漂移C、抗原转变D、病毒型别较多 E、NP抗原易发生改变88、下列容易发生变异的病毒是 A、风疹病毒 B、水痘带状疱疹病毒 C、流感病毒D、乙型肝炎病毒 E、EB病毒89、结构和抗原性最易发生变异的病毒是 A.甲型流感病毒 B.乙型流感病毒 C.丙型流感病毒 D.腮腺炎病毒 E.麻疹病毒90、亚急性硬化性全脑炎（SSPE）是一种A.脊髓灰质炎病毒引起的亚急性感染 B.麻疹病毒引起的迟发感染C.疱疹病毒引起的潜伏感染

18、D.麻疹病毒引起的急性感染E.狂犬病毒引起的慢性感染 91、预防重点是育龄妇女的病毒是A、风疹病毒B、噬菌体C、烟草花叶病病毒D、狂犬病病毒E、甲型流感病毒92、妊娠早期感染哪种病毒最易导致胎儿畸形A.流感病毒 B.甲肝病毒 C.脊髓灰质病毒 D.风疹病毒 E.麻疹病毒 93、脊髓灰质炎患者的传染性排泄物主要是A.鼻咽分泌物 B.眼分泌物 C.粪 D.尿 E.血94、甲型肝炎病毒的主要传播途径是A.消化道 B.日常生活接触 C.血液和血制品 D.性接触 E.母婴传播95、人体感染乙肝病毒（HBV）后，很难在其血清中查出的抗原是 A.HBsAgB. HBcAgC. HBeAgD. PreS1E.

19、 PreS296、对乙型肝炎病毒有免疫力的指标是 A.抗HBs B.抗HBc C.抗HBe D.HBsAg E.HBeAg97、HBV最主要的传播途径是 A、垂直传播 B、消化道C、输血和注射D、节肢动物叮咬 E、直接接触98、HBV感染的主要标志是 A、HBsAg B、抗-HBs C、HBeAg D、HBcAg E、抗-HBe99、HBsAg(+)，HBeAg(+)，说明此病人是 A、获得了免疫力 B、无传染性 C、乙型肝炎恢复期 D、病情较稳定 E、具有传染性100、HCV最主要的传播途径是 A.消化道 B.日常生活接触 C.血液和血制品 D.性接触 E.母婴传播101、乙脑病毒的传播媒介

20、是 A.猪 B.蚊 C.牛 D.蚤 E.螨102、易造成潜伏感染的病毒是A.甲肝病毒 B.流感病毒 C.风疹病毒 D.腮腺炎病毒 E.水痘一带状疱疹病毒103、艾滋病（AIDS）的病原体是A.单纯疱疹病毒（HSV）1型和2型 B.水痘带状疱疹病毒（VZV）C.人类免疫缺陷病毒（HIV）1型和2型 D.柯萨奇病毒 E.缺陷型病毒104、成年男性，体检发现血液中HIV抗体阳性。其最具传染性的物质是 A、尿液 B、粪便 C、唾液 D、血液 E、汗液 105、HIV主要感染哪类细胞 A. CD4+ T细胞 B. 中性粒细胞 C. 血管内皮细胞D. 上皮细胞 E. CD8+ T细胞106、青霉素的抗菌作

21、用机理是A、干扰细菌蛋白质的合成B、抑制细菌的核酸代谢C、抑制细菌的酶活性D、破坏细胞壁中的肽聚糖E、破坏细胞膜二、填空题：1、免疫的功能包括免疫预防、免疫稳定和免疫监视三个方面。2、抗原的两个基本特性是免疫原性和免疫反应性（或抗原性）。3、抗原分子表面与抗体特异性结合的部位称为 表位 。4、决定抗原特异性的物质基础是表位。5、免疫系统包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子。免疫细胞发生、分化、成熟的场所是中枢免疫器官，成熟免疫细胞定居的场所是外周免疫器官。6、T细胞用以识别抗原的细胞表面分子是TCR_，其特异性识别抗原后产生的活化信号由CD3分子传导至T细胞内。B细胞用以识别抗原的细胞表面分子是B

22、CR，其特异性识别抗原后产生的活化信号由CD79a分子传导至B细胞内。7、B细胞根据是否表达CD5分子，可分为B1和B2两个亚群，其中介导体液免疫应答的是B3亚群。8、专职APC包括 树突状细胞 、 巨噬细胞 和B细胞。 9、抗体分子中与抗原特异性结合的部位是可变区或（高可变区）。用木瓜蛋白酶水解IgG可获得两个相同的 Fab _片段，该片段的主要生物学活性是特异性识别结合抗原。10、五种免疫球蛋白中能通过胎盘的是IgG。脐血中IgM升高提示胎儿宫内感染。血清中检出针对于某种病原体的特异性IgM升高，提示近期感染，可用于感染的早期诊断。在黏膜局部抗感染中发挥重要作用的Ig是SIgA。3-6个月

23、婴儿易患呼吸道感染是因为粘膜表面SIgA含量不足。 11、补体可经三条途径被激活，分别是经典途径、旁路途径和MBL途径。12、HLA-类分子广泛分布于体内各种有核细胞细胞表面，HLA-类分子主要表达于树突状细胞、巨噬细胞、B细胞等APC及某些活化的 T细胞 细胞表面。13、根据形态结构和组成的不同，从细胞水平可将微生物分为原核细胞型微生物、真核细胞型微生物和非细胞型微生物三大类。14、革兰阳性菌细胞壁是由肽聚糖和穿插于其内的磷壁酸组成。革兰阴性菌的细胞壁是由 肽聚糖 和 外膜 组成。15、医疗工作中最常用、最有效的灭菌方法是 高压蒸汽灭菌法 。16、细菌合成代谢产物中，可用于鉴别细菌的是色素和

24、细菌素，可引起疾病的是热原质、毒素和侵袭性酶，可用于治疗疾病的是抗生素和维生素。17、脑膜炎奈瑟菌的致病物质是 荚膜 、 菌毛 、 内毒素 。引起的疾病是 流行性脑脊髓膜炎 。18、细胞繁殖的方式是二分裂，病毒增殖的方式是复制。19、沙门菌的致病物质有侵袭力、内毒素和肠毒素，引起的疾病主要包括肠热症、急性胃肠炎（或食物中毒）和败血症。20、结核分枝杆菌是胞内菌，其抗感染免疫以细胞免疫为主。只有当结核杆菌或其组分在体内存在时才有免疫力，称为有菌免疫。结核病最有效的特异性预防措施是接种卡介苗（BGG）。21、病毒基本结构是由 衣壳 和 核心 构成，又称为 核衣体 。22、病毒的包膜是病毒以出芽方式

25、释放时获得的宿主细胞的膜或核膜，病毒包膜表面常有不同形状的突起，称为包膜子粒（或刺突）。23、裸露病毒体通过破胞方式释放，包膜病毒体通过出芽（或芽方式释放。24、病毒的传播方式有2种，即 水平传播 和 垂直传播 。25、病毒引起的持续性感染可分为 慢性感染 、 潜伏感染 、 慢发病毒感染、急发病毒感染的迟发并发症 三种。26、预防脊髓灰质炎的常用方法是口服 脊髓灰质炎糖丸 。三、名词解释：Ag：是指能够刺激机体产生（特异性）免疫应答，并能与免疫应答的产物(抗体或效应细胞)发生特异性结合的物质。表位：抗原分子表面与抗体特异性结合的部位称为表位，APC: 是指具有摄取、处理及提呈抗原能力的细胞，它

26、本身是先天免疫（固有免疫）的一部分。Ab：指机体的免疫系统在抗原刺激下，由B淋巴细胞或记忆细胞增殖分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白。补体：是存在于正常人和动物血清与组织液中的一组经活化后具有酶活性的蛋白质。人工主动免疫：用抗原性物质免疫机体，使之产生特异性免疫应答，从而对相应病原体感染产生抵抗作用的措施。人工被动免疫：是采用人工方法向机体输入由他人或动物产生的免疫效应物，如免疫血清、淋巴因子等，使机体立即获得免疫力，达到防治某种疾病的目的。质粒：是附加到细胞中的非细胞的染色体或核区DNA原有的能够自主复制的较小的DNA分子（即细胞附殖粒、又胞附殖粒）。消毒：是指杀

27、死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法。灭菌：是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及芽孢，使之达到无菌保障水平。（用理化方法杀死一定物质中的微生物的微生物学基本技术。）毒血症：是指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环，产生全身性持续高热，伴有大量出汗，脉搏细弱或休克。菌血症：是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口侵入血流的细菌，被人体防御机能所清除，无明显毒血症症状时则称为菌血症。败血症：指致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。脓毒血症：败血症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症。病毒：是一类个体微小，结构简单，只含单

28、一核酸（DNA/RNA），必须在活细胞内寄生并以复制方式增殖的非细胞型微生物。四、问答题：1、试述免疫球蛋白的生物学活性。P282、试述补体的生物学作用。P36（1）增强吞噬作用，增强吞噬细胞的趋化性； （2）增加血管的通透性； （3）中和病毒； （4）细胞溶解作用； （5）免疫反应的调节作用等。3、简述免疫应答的基本过程。P501抗原识别阶段是抗原通过某一途径进入机体，并被免疫细胞识别、递呈和诱导细胞活化的开始时期，又称感应阶段。抗原进入机体后，首先被局部的单核巨噬细胞或其他辅佐细胞吞噬和处理，然后以有效的方式（与MHC类分子结合）递呈给TH细胞；B细胞可以利用其表面的免疫球蛋白分子直接与抗

29、原结合，并且可将抗原递呈给TH细胞。T细胞与B细胞可以识别不同种类的抗原，所以不同的抗原可以选择性地诱导细胞免疫应答或抗体免疫应答，或者同时诱导两种类型的免疫应答。2淋巴细胞活化阶段是接受抗原刺激的淋巴细胞活化和增殖的时期，又可称为活化阶段仅仅抗原刺激不足以使淋巴细胞活化，还需要另外的信号；TH细胞接受协同刺激后，B细胞接受辅助因子后才能活化；活化后的淋巴细胞迅速分化增殖，变成较大的细胞克隆。 分化增殖后的TH细胞可产生IL-2、IL-4、IL-5和IFN等细胞因子，促进自身和其他免疫细胞的分化增殖，生成大量的免疫效应细胞。B细胞分化增殖变为可产生抗体的浆细胞，浆细胞分泌大量的抗体分子进入血循

30、环。这时机体已进入免疫应激状态，也称为致敏状态。3抗原清除阶段（antigen-eliminating phase）是免疫效应细胞和抗体发挥作用将抗原灭活并从体内清除的时期，也称效应阶段。这时如果诱导免疫应答的抗原还没有消失，或者再次进入致敏的机体，效应细胞和抗体就会与抗原发生一系列反应。 抗体与抗原结合形成抗原复合物，将抗原灭活及清除；T效应细胞与抗原接触释放多种细胞因子，诱发免疫炎症；CTL直接杀伤靶细胞。通过以上机制，达到清除抗原的目的。4、简述、型超敏反应的特点。P66、P70型由于抗原与抗体（通常是IgE类）在介质释放细胞上相互作用,使细胞上IgE的Fc受纤搭桥，引起细胞活化，细胞内

31、颗粒的膜与胞膜融合形成管道，使一些活性介质如组胺、5羟色胺、慢反应物质-A(SPS-A)等释放。型细胞上的抗原与抗体结合时，由于补体、吞噬细胞或 K细胞的作用、细胞被破坏。5、试述型超敏反应的发病机制。P68由于抗原与抗体（通常是IgE类）在介质释放细胞上相互作用,使细胞上IgE的Fc受纤搭桥，引起细胞活化，细胞内颗粒的膜与胞膜融合形成管道，使一些活性介质如组胺、5羟色胺、慢反应物质-A(SPS-A)等释放。这些介质能引起平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加和腺体分泌增多。根据这些活性物质作用的靶细胞不同，可发生呼吸道过敏反应、消化道过敏反应、皮肤过敏反应或过敏性休克。6、简述细菌的荚膜、鞭毛

32、、菌毛、芽胞等特殊结构的医学意义。P1007、简述细菌合成代谢产物及其医学意义。P104细菌合成代谢产物有：毒素、侵袭性酶、热原质、细菌素、色素、抗生素、维生素。医学意义：与细菌的致病性有关，如毒素、侵袭性酶、热原质；可用以鉴别细菌，如细菌素、色素；与治病有关，如抗生素、维生素。8、简述正常菌群的生理意义。P122正常菌群不仅与人体保持平衡状态，而且菌群之间也相互制约，以维持相对的平衡。在这种状态下，正常菌群发挥其营养、拮抗和免疫等生理作用。9、试述外毒素和内毒素的特征。P128-129外毒素有以下特征：毒性作用强；对组织器官具有选择性毒性作用；化学成分为蛋白质，对热不稳定；免疫原性强，经甲醛

33、处理可脱毒成为类毒素。内毒素有以下特征：产生于革兰阴性菌，革兰阳性菌不存在内毒素；为革兰阴性菌细胞壁的脂多糖，细菌溶解后释放出来，对理化因素稳定性强；毒性作用相对弱，且无选择性。不同细菌产生的内毒素对机体的毒性作用大致相似，主要有：发热反应、白细胞反应、内毒素血症与内毒素休克、弥散性血管内凝血；免疫原性弱，不能用甲醛脱毒制成类毒素。10、试述金黄色葡萄球菌的致病物质和所致疾病。P139-140金黄色葡萄球菌的致病物质主要有：血浆凝固酶、葡萄球菌溶素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素1及SPA。引起的疾病主要有两大类：（1）化脓性疾病：局部化脓性感染及全身化脓性感染（败血症、

34、脓毒血症）（2）毒素性疾病：食物中毒、烫伤样皮肤综合症、毒性休克综合征及葡萄球菌性肠炎。11、试述链球菌的致病物质和所致疾病。P142链球菌的致病物质有：链球菌溶血素、致热外毒素、M蛋白、透明质酸酶、链激酶、链道酶。所致疾病有3类：化脓性疾病，如疖、痈、蜂窝组织炎等；毒素性疾病，猩红热；超敏反应性疾病：风湿热、急性肾小球肾炎。12、试述病毒的结构、化学组成及其功能。P184-186 病毒的基本结构：核心：化学组成是核酸，DNA或RNA。核酸构成病毒的基因组，是病毒的遗传物质，它决定病毒遗传、变异和复制等生命特性。衣壳：化学组成蛋白质。保护病毒核酸、介导病毒核酸进入宿主细胞，与致病性有关，具有抗

35、原性，也是病毒分类的依据之一。核衣壳(nucleocapsid)：病毒核酸十衣壳，最简单的病毒结构即为此，称为裸露病毒（无包膜病毒）。（2）病毒的特殊结构： 病毒的包膜：化学组成为糖类、脂类和蛋白质。保护核衣壳，辅助病毒的感染, 具有抗原性，可作为病毒鉴别的依据之一。包膜子粒:可吸附易感细胞表面相应受体，增强病毒感染性；并具有抗原性，可作为病毒分型的依据或用于病毒性疾病的特异性诊断。13、简述HBV的传播途径及防治原则。P2231.血液传播 2.医源性传播 3.母婴传播 4.性传播防治原则：加强对供血员的筛选，以减低输血后乙型肝炎的发生率。病人的血液、分泌物和排泄物，用过的食具、药杯、衣物以及

36、注射器和针头等，均须煮沸消毒1530 min，或用3漂白粉澄清液、5过氧乙酸、1200ppm的二氯异氰脲酸钠、0.2%新洁而灭等浸泡后洗涤、消毒。提倡使用一次性注射器具。主动免疫注射乙肝疫苗是最有效的预防方法。紧急情况下，立刻注射HBIG008mgkg，在8d之内均有预防效果，两个月后需再重复注射一次。参考答案一、选择题：12345678910EAECDCECDC11121314151617181920BBCEACBECB21222324252627282930ABCBDEBDDC31323334353637383940DABCAEDCEC41424344454647484950BADCDAADBC51525354555657585960AECCDDDDDB61626364656667686970AAEAABEDDC71727374757677787980CCDCEBDBBA81828384858687888990CDABDBCCAB919293949596979899100ADCABACAEC1