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文档简介
1、第一部分1.药物半衰期:一般指药物将血浆中最高浓度降低一半所需的时间。2.消毒的概念:指在传播媒体上杀死或去除病原微生物,进行无害的处理。根据是否有已知的感染源,可以分为预防消毒和传染病原性消毒。根据消毒时间,可以随时分为消毒和末日消毒。3.灭菌:是指杀死或去除传播介质中的所有微生物(包括芽),达到无菌水平。4.休克:机体受到各种有害因子袭击时发生的一种全身有效循环血容量减少,组织血液灌注量减少为特征,是细胞代谢和功能障碍,器官功能障碍的病理过程。5.休克患者主要表现为皮肤苍白,四肢寒冷,嘴唇和指甲咆哮,汗滴,脉搏微弱,尿少,血压下降。6.休克型:按病因分类(7种):出血性、烧伤性、创伤性、感
2、染性、过敏、心源性、神经原性。7.保证正常时微循环有效灌注的基础因素有充分的循环血容量、正常的血管容量、正常的心泵功能等三个。8、休克治疗原则:(1)积极消除病因,(2)补充血液容量,(3)纠正酸中毒,(4)血管活性药物的应用,(5)糖皮质激素及其他药物的应用,(6)DIC治疗,改善微循环(7)9、青霉素过敏治疗(1)就地抢救,立即停药,平躺病人,注意保暖,用针扎人。(2)优选肾上腺素立即注射0.1%盐酸肾上腺素0.5 1毫升,如果症状不缓解,每30分钟注射皮下或静脉注射0.5 1毫升,作为治疗过敏性休克的首选药物,收缩血管,增加外周阻力,具有兴奋的心肌。(3)。要纠正缺氧,改善呼吸,吸入氧气
3、,呼吸受到抑制,立即进行口腔呼吸,向肌肉注射尼古丁、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉部水肿影响呼吸时,应立即准备支气管插管或同时进行支气管切开术。(4)。抗过敏抗休克根据医生的指示,立即给地塞米松5-10毫克静脉注射或氢化可的松200毫克,注射5%或10%葡萄糖液500毫升静脉,根据病情,给予多巴胺、肝水产敏等胜压药。病人的心跳突然停止,立刻胸腔外的心脏被挤压。(5)。纠正酸中毒和抗组织胺类,按照医生的指示应用。(6)。密切观察并详细记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他林爽变化。做好病情动态的护理记录。病人没有脱离危险期,转移后渡边杏。10.肺结核:由结核杆菌引起的肺部感染性疾病。感染源主要是排
4、出细菌的肺结核患者,通过呼吸道传播,普查主要通过X照片。11、肺结核分为5型:原发性肺结核(I型)、血行播散型肺结核(II)、后发型肺结核(II)、结核性胸膜炎()、其他肺外结核()12.原发性综合征:肺原发性病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大称为原发性综合征。13.干酪性肺炎:侵袭型肺结核伴有大干酪等坏死时,取得急性进展,严重中毒症状称为干酪性肺炎(或结核性肺炎)。14.结核球:奶酪坏死病灶由纤维包围或空排气管阻塞,孔内奶酪干,浓缩形成。15、抗结核治疗原则可以概括为10个字:早期、联合、适量、规律、全过程。16、早期治疗细菌阳性肺结核:主要建议的短程化疗:2H3R3Z3E3 /4H3R3强化器
5、:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙烷丁醇每天一次,共两个月。持续时间:异烟肼,一次利福平,共4个月。治疗中,如痰菌,渡边杏阴旋,可以适当延长治疗过程。血行播散性结核病最好将治疗过程增加到12个月。17.初治菌阴肺结核:主要推荐短程化疗:2H3R3Z3/4H3R3加强器:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺一天一次,共两个月。持续时间:异烟肼,一次利福平,共4个月。18、复治菌阳肺结核:主要推荐短程化疗:2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3强化器:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙烷丁烷醇、链霉素每天1次,共2个月。持续时间:异烟肼、利福平、乙烷丁醇每天1次,共6个月。19、抗结核药按一线2线分类如下一线:异烟肼、
6、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺双线:对氨基水杨酸、卡那霉素、利福平、脂质体等20、全效杀菌剂:异烟肼、利福平反效果杀菌剂:链霉素、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸抗菌药物:乙胺丁醇、乙基硫异烟胺其中利咽炎(雷米峰)是药物性肝炎和末端神经炎。异烟肼急性中毒时,大量维生素B6可以对抗。成人剂量:异烟肼:0.3g/日,利福平:0.45g/日,乙胺丁醇:0.75g/日,吡嗪酰胺:1.5g/日21.多器官功能不全也称为多器官功能障碍综合征(MODS)。机体经历一个或多个严重压力因素后,在24小时内同时或连续发生两个或多个重要的长期系统急性功能障碍的林爽综合症。22,DIC,即弥漫性血管内凝血:是指在特定发病因
7、子作用下,凝血因子或血小板被激活,大量凝血物质进入血液,以凝血功能障碍为主要特征的病理过程。23、林爽静脉补钾4大原则:1。速度太快会渡边杏(成人静脉渡边杏每分钟超过60滴)2,渡边杏浓度太高(通常不超过0.3%)3,避免剂量过大。4、见尿补钾四个原则也可以这样说:过早渡边杏,过浓渡边杏,过早渡边杏,过多渡边杏。24.贫血:意思是单位血液容积红细胞内的血红蛋白数量低于正常值。25.贫血分类:感染性贫血、出血性贫血、溶血性贫血、营养不良性贫血(1)贫血的主要原因:A,铁吸收利用率减少B,铁摄取量减少C,蛋白质摄取不足E,胃酸不足(2)缺铁性贫血表现为小细胞低色素性贫血。(3)治疗原则如下:根除原
8、因。补充储存铁。(4)口服铁液的有效表达首先会增加外周血网织红细胞。(。26.骨折:骨头的完整性或连续性被切断或破坏。(1)原因:直接暴力、间接暴力、肌肉力量、累积性劳损、骨骼疾病(2)骨折分类骨折是否与外部相通,分为开放性骨折和闭合性骨折。(3)根据骨折程度:完全骨折和不完全骨折(4)根据骨折的形态:1。横膈膜骨折2。斜骨折3。螺旋骨折4。粉碎性骨折5。压缩骨折6。星形骨折7。凹陷骨折8。内置骨折9。裂缝骨折10。青纸骨折11。骨骺分离(5)骨折治疗原则:复位、固定、功能锻炼。27.疝:即人体组织或器官的一部分离开原始部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入其他部位。28、疝的基本成分:通常由
9、疝环、疝囊、疝盖、疝内容组成。29.消化道出血的主要原因:消化性溃疡、急性胃粘膜损伤、食管胃底静脉曲张、胃癌。30.镜下血尿:尿液外观变化不明显。离心沉积后,镜检查时高倍视野每红细胞平均3个以上,镜下血尿。31.血压:指血管内血液对每区域血管壁的侧压力。32,体温:是指机体内部的温度。33、生物信号:体温、呼吸、脉搏、血压34.氮血症:血中尿毒、肌酐、尿酸等非白质氮(NPN)含量显着提高,称为氮血症。35,体温超过37.4 ,称为发热。37.4 38C是低热,38.1 38.9C是中等热,39C以上是高烧,临床上将41C以上称为高烧。(1)系留热:大部分是高烧,体温总是在39C以上,昼夜温度波
10、动范围在1C以内,可以持续几天或几周。伤寒、斑疹伤寒、大叶性肺炎等一些急性传染病中可见。(2)间歇热:体温突然上升,可能达到39以上,持续几个小时后下降到正常或正常以下,间歇性地重复几个小时到几天,称为周期性热。在疟疾中可以看到,例如,肝日疟疾和3日疟疾等。(3)不规则热:发烧时体温波动的范围很不规则,持续时间也不一定,体温曲线不规则。体温总是在38左右或37到40之间波动。临床见于上呼吸机感染、支原体肺炎、结核病、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿性、白血病等多种疾病,也出现在药物或物理冷却的干扰中。(4)波浪热:体温逐渐升高,几天后逐渐下降到低热或正常温度,几天后逐渐上升,这样反复发作,体温曲线
11、呈波浪型。得了布鲁氏菌病。36.心绞痛:是指以冠状动脉粥样硬化狭窄引起的冠状动脉血不足、心肌潜血和缺氧引起的心脏战疼痛为主要临床表现的综合征组。37.病理性Q波:在对透射壁心肌坏死区的诱导中,是宽而深的Q波。一般是心肌梗塞的重要指标之一。38.外科疾病分为创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍五类。39、炎症的五大征兆是:红色、肿胀、发烧、疼痛、功能障碍40、现代医学模式是生物-心理-社会医学模式(顺序不能调整)41.膀胱刺激术是指尿频、尿急、腰痛,也称为尿道刺激术。42.腹膜刺激是腹部压痛、斑点状神经痛、腹肌紧张经常出现腹膜炎的主要表现。结核性腹膜炎的典型症状是腹部面团感。43,脑膜刺激征:颈部强
12、直,克赫斯格征,布鲁琴斯基征44、结核病的一般症状:发烧(下午潮湿)、流冷汗、咳嗽、胸痛、咯血。45、糖尿病患者被称为所谓的“三聚素”症状:喝多了,吃多了,尿多了,消瘦了。46、甲状腺机能亢进的“3比1”:多动、出汗、多食、减肥。47.肾病综合征的3高1低:水肿,大量蛋白尿,高脂血症,低蛋白血症。48.甲状腺危机:甲状腺功能亢进最严重的并发症,多发生在甲状腺机能亢进症或控制不良患者身上,出现了以感染、手术、创伤、突然停药后高烧、出汗、心动过速、心律失常、严重呕吐、意识障碍等为特征的临床综合症。49,水肿:细胞间液体积累而产生的局部或全身性膨胀现象。50.风心病二尖瓣狭窄最特征的表现是心尖扩张器
13、隆隆噪声。51、二尖瓣关闭不完全心脏听诊:心尖整体收缩吹风机噪音52.主动脉闭锁不全,高血压心脏病呈靴状,二尖瓣狭窄心脏呈梨状,心包积液呈杯状。53.药物:是指作用气体用于疾病预防、诊断、治疗和计划生育的化学物质。54.药理学:研究药物和机体的相互作用及其作用机制的科学,包括药物效果力学和药物代斯动力学。55.药效学:指药物的作用和作用原理,即药物效应动力学。56.药动学:机体对药物的影响,即机体如何处理药物,称为药代谢动力学。57.不良反应:不符合药的目的,对患者的痛苦或有害反应称为不良反应。58.副作用:是指药物治疗剂量时产生的与治疗目的无关的作用。59.敏感症:是指少数对药物的特殊反应,
14、是免疫反应的特殊表现,也称为变态反应。60、肠结核的一般发病部位:盲部61.发热:由于热源的作用,体温调节点上升的调节性体温上升(0.5以上)称为发热。62.外毒素:一种有毒蛋白质,某些细菌在生长繁殖过程中合成,可以释放到菌体外。63.类毒素:外毒素用甲醛处理后,可以消除毒性,但保持抗原性。64.内毒素:革兰氏阳性细菌细胞壁中存在的脂肪多糖成分,只有细菌分解时才会释放。65.各年龄段的生长发育特征:产前、新生儿期、婴儿期、婴儿期、学龄、学龄、学龄、青春期66,新生儿平均体重:3公斤1-6月:体重=出生体重(kg)帐龄0.7(kg)7-12月:体重=6(公斤)年龄0.25(公斤)2岁到青春期前儿
15、童的体重=年龄2(kg) 8(kg)67,新生儿的身高平均为50厘米2岁到青春期前=年龄7 70(cm)68.儿童运动的发育:2,4,6会坐下;7,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8,869、心脏恢复三针:大约旧三针和新三针,老三联体:1毫克肾上腺素,1毫克肾上腺素,1毫克异丙嗪肾上腺素,静脉注射新三重:1毫克肾上腺素,0.5毫克阿托品,2%盐酸利多卡因,静脉注射沙莲:1毫克肾上腺素、0.5毫克阿托品、100毫克利多卡因、1毫克肾上腺素70、男性尿道的三种狭窄是尿道内区、膜部、尿道外区71,食管的三种狭窄分别是第一种狭窄位于食管的起始处,距离中约15厘米的切牙。第二个狭窄位
16、于食道与左主支气管的相交处,距离约为25厘米。第三个狭窄位于食道穿过钨的食管裂孔,距离中齿约40厘米。72、受精卵形态从内口到外口:间质部、峡部、水壶腹部、漏斗部分。受精部位:水壶腹部。73、子宫韧带包括子宫主人带、子宫光韧带、子宫原因带、骶部子宫韧带4个。74、血型分为“ABO血型系统”和“Rh血型系统”。75.溶血性反应:是指血红蛋白从红细胞流出的反应,因为红细胞膜的破坏。输血反应及中毒中常见。肾病是什么样的:1,慢性肾小球肾炎2,肾病综合征3,慢性肾衰竭4,肾结石5,肾囊肿6,糖尿病肾病7,高血压肾病8,紫癜肾炎9,狼疮性肾炎10,小儿肾病76,地址:患者感受到最大的痛苦或最明显的症状或
17、征兆,即此次诊疗的最大原因和持续时间。77,现病史:描述记录患者病情后的整个过程,即疾病的发生、发展、进化、诊疗经过。78,法定传染病共有39种:甲类传染病包括鼠疫、霍乱两种。乙类传染病26种中,传染性非典型肺炎、炭疽病中的肺炭疽、海豹炎高致病性禽流感、新型H1N1流感等4种传染病包括在乙类中,但可以直接采取预防和控制甲类传染病的措施。c类:11种。79.传染病报告时限:发现法定传染病时,按照规定的期限填写传染病疫情报告卡,向上级管理部门报告,在甲流传染病城市2小时、农村6小时内报告。b型传染病城市6小时,农村12小时内报告;c型传染病发现24小时内报告;发现传染病爆发,要用最快的方法报告。82.早产:主要表现为怀孕在28英尺至37英尺前停止的疾病。83.流产:怀孕28周前结束,胎儿体重低于1000克,称为流产。流产发生在怀孕12周前,称为早期流产。发生在12周内的后者称为晚期遗产。84、子痫:子痫是指孕妇怀孕末期、分娩时或产后、眩晕头痛、突然昏迷的人、双眼、手足痉挛、全身强直、暂时苏醒后复发,甚至昏迷的疾病,称为“子痫”,也称为“妊娠癫痫症”85.医源性感染:医疗机构获得的感染,
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