医院健康教育.ppt

1、健康教育的概念是指帮助目标群体或个人改善其健康相关行为的系统性社会活动。信息传播是主要手段。其目的是鼓励人们或个人采取健康的行为和生活方式，避免或减少接触风险因素，实现疾病预防、治疗和康复，并改善健康。健康促进的概念是一个促进人们保持和改善自身健康的过程，也是一个人与环境协调的战略，规定了个人和社会各自对健康的责任。它指的是教育和环境支持的结合，可以促进行为和生活条件的改变，从而有利于健康。健康促进的5个领域：1 .建立促进健康的公共政策，这些政策是多样和互补的：政策、法规、财政、税收和组织变革。2.创造健康支持环境：创造安全、舒适和愉快的工作和生活条件，为人们提供免受疾病威胁的保护，并促进人

2、们提供改善健康和自力更生的能力。3.加强社区行动：动员社区力量，利用社区资源，形成灵活的体系，加强自助和社会支持，提高解决健康问题的能力。通过提供健康信息和教育发展个人技能，帮助人们提高做出健康选择的能力，支持个人和社会的发展。5.调整卫生服务方向：卫生部门不仅要提供临床治疗服务，还要将疾病预防和健康促进作为服务模式的一部分，成为健康教育和健康促进的主体。时代变了，但理解没有变。世界经历了三次卫生革命，每次都是因为卫生工作的主要对象发生了变化，干预手段也发生了变化。因此，卫生工作的发展战略发生了很大变化。健康革命的目标决定了我们医疗模式的改变。医学模式的改变导致了医学结构和医学目的的改变。我们

3、的问题是忽视这些变化，盲目地向所谓的现代化(新的治疗技术、设备和药物)发展，这导致了错误的方向。它造成了今天卫生工作的被动局面。第一次卫生革命时代(公共卫生和临床医学时代)，以急性和慢性传染病和寄生虫病为主要对象，19世纪中期和20世纪中期卫生革命的主要措施是杀灭昆虫、对抗生素进行消毒和免疫，第二次卫生革命(后医学时代)，非传染性疾病、慢性病和意外伤害是20世纪中期大约1980年卫生革命的主要敌人。社会医学、行为医学、环境医学、流行性感冒和肺炎、心脏病、肺结核、癌症、胃肠炎、脑血管疾病、心脏病、肺病、脑出血、意外伤害、慢性肾炎、流行性感冒和肺炎、意外伤害、糖尿病、癌症、艾滋病、新生儿疾病、自杀

4、、白喉、杀人、美国十大死因、1900年和1993年、1900年、1993年、1957年、1985年中国城乡居民前五大死因、呼吸系统疾病、心脏病、传染病脑血管疾病、消化系统疾病、中国城乡居民十大死因(1999年)占死亡总人数(%) 1。 恶性肿瘤23.89 2。脑血管疾病21.36 3。心脏病16.82 4。呼吸道疾病。伤害和中毒消化系统疾病内分泌、营养、代谢和免疫疾病泌尿、生殖系统疾病1.51 9。精神病。神经系统疾病0.90。十大死因合计91.96。2“现代医学时代的特征”，健康革命不再面临营养不良、寄生虫病和传染病，而是慢性病如老年病、高血压、糖尿病、中风和癌症已经成为普遍问题。在治疗这些

5、疾病时，医生发现没有有效的药物可以治愈疾病，只有有限的药物可以通过持续服用来控制疾病的发展；行为改变是预防疾病的主要手段。在第三次卫生革命(新公共卫生和现代医学时代)中，主要的预防和控制目标是文明疾病、社会疾病(新传染病)和富裕疾病。主要的保健措施是自我保健、家庭保健和发展社区保健服务。自20世纪50年代以来，临床医学的时代已经基本结束。因为随着和平时代的到来和现代化的发展，人们的生活方式发生了根本性的变化。正如工业时代让位于信息时代一样，临床医学时代也开始让位于“现代医学时代”和现在的“新公共卫生和现代医学时代”。随着西医水平的提高，西方也经历了一个从社区诊所到大型医院的扭曲过程，但直到20

6、世纪60年代，他们才猛然醒悟。因为国家大量投资的大型医院并没有创造奇迹。进入20世纪80年代后，许多国家不允许随意增加医院床位，而是按照一定的人口比例设置医院床位；家庭病床的增加将不受限制。英国居民卫生服务需求研究。英国调查：在一个1000人的社区中，每个月有500人患有疾病、紊乱或健康问题，但其中250人没有看医生，250人看医生；结果显示，其中10人需要住院治疗，5人需要专门检查。初级医疗保健，二级医疗保健和三级医疗保健，优势-各自的职责-互补和互利-方便和周到-适当的转诊-成本效益，卫生资源分配/利用的理想模式(正三角)，医疗目的的再检查，1993，14个国家(11个发达国家，3个发展中

7、国家：中国，智利和印度尼西亚)医学研究是什么？包括最发达国家在内，人们认为当代世界性的医学危机源于现代医学模式，这种模式主要侧重于疾病技术对医学的长期统治，即“手术”主导“学习”，这是工具理性主义。其结果是，医生错位了，他们的主体缺席了，他们的角色错位了。1996年，世界卫生组织为迎接21世纪的挑战发表了21世纪的医学不应继续以疾病为主要研究内容医学模式是在医学实践中产生的，是从无数与疾病斗争的实践中获得的对医学的普遍理解，是对自己生命过程的认识。它是指导医学实践的基本观点。(神学医学模型、机械医学模型和生物医学模型)医学模型的核心是医学观，它用来指导我们研究医学的属性、功能、结构和发展规律。

8、自15世纪以来，欧洲兴起的“自然实验研究”在生物医学方面取得了巨大进展，控制了三大医学问题：疼痛、感染和失血。20世纪80年代的综合健康医学模式，世界卫生组织全球主要死因分类调查(1991)，主要归因比例生物因素15%环境因素17%健康服务因素8%行为生活方式因素60%总计100%，世界卫生组织对健康的定义，健康是指身体、心理和社会的完美状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱。道德健康意味着每个人都对自己的健康和社会健康负责。精神健康意味着头脑处于良好状态，这通常由某些信念所支配。这些信仰可以是自然的、科学的、政治的、超自然的等等。面对复杂的社会生活，个人仍然有一定的信仰和内心的平静。亚健康状态是指由

9、于人体各系统的生理功能和代谢过程低下而导致的，虽然没有明显的疾病，但人体活力下降、适应性不同程度下降的生理状态，是介于健康和疾病之间的一种生理功能下降的状态，也称为“第三状态”或“灰色状态”。医学的目标已经改变，但我们的目标没有改变。1996年，世界卫生组织为迎接21世纪的挑战发表了21世纪的医学不应继续以疾病为主要研究内容以机械设备为检验手段，没有变化；药物干预的方法没有改变。唯一的变化是各种新的检验方法层出不穷，各种新药日新月异。这些正是人们看病难和看病贵的根源。医疗优先战略、医疗目的探讨：建立疾病预防和健康促进机制；减轻疼痛和痛苦；疾病治疗和不治之症护理；防止过早死亡和提倡和平死亡。在医

10、学性质的讨论中，医学是一项社会公益事业，属于社会公共管理、人道慈善事业、社会福利事业和不以营利为目的的服务业。4.确立理想目标，一是提高卫生服务的普及率和居民接受卫生服务的能力，即保证卫生服务使用的社会公平性；控制医疗费用，提高卫生服务的社会效益和经济效益；提高卫生服务质量，提高居民健康水平。英美社区医学的发展道路，英国于20世纪60年代开始在医学院校开设社区医学课程，美国于1969年成立了全科家庭医学协会。欧洲、美国和澳大利亚停止建设大型医院和医疗中心，严格控制病床发展，减少医疗资源浪费，开始走社区卫生服务之路。财富的代价和慢性病的发展告诉人们一个简单的事实：人体是复杂的，已经进化了数百万年

11、，它的生活方式在短短20年里从未像今天这样发生如此巨大的变化。人们不再消耗体力。静静地坐着已经成为人们劳动的基本方式。食物的丰富只能用过热来形容。然而，个人的精神压力，竞争带来的愤怒，以及孤独带来的问题都难以释怀。现代疾病、社会疾病和富裕疾病威胁着人类健康。我国慢性病的特点是，患者人数多(2008年为2.6亿)，老龄化趋势明显，慢性病危害严重，慢性病预后差，病程长，糖尿病并发症和残疾患者的肾功能衰竭是正常人的17倍，致盲率高25倍。在现有的600万中风患者中，75%有不同程度的劳动力损失。沉重的社会负担和挑战，卫生支出的增长率超过了国内生产总值的增长率。1994年的数据显示，慢性病的费用为41

12、9亿元，平均每年增长18%左右。2000年，治疗费用为1216亿元。慢性病的严重危害正在引起所有国家的关注。世卫组织预测，从2005年到2015年，中国因心脏病、中风和糖疾病导致的过早死亡造成的国民收入损失将达到5580亿美元。慢性非传染性疾病的五个特征：1 .多原因多结果，原因不明，非特异性强，多变性和不确定性；2.一旦生病，就很难治愈；3.药物治疗效果差；4.医患合作对疾病控制是有效的；5.生病前控制或消除危险因素是有效的。健康教育是预防疾病最重要的手段，医患合作是控制疾病的唯一手段。医生必须参与疾病预防。他们必须不断学习和利用各种医学研究的结果来帮助居民发现和减少他们生活中的风险因素。这

13、是预防疾病最有效的手段。世卫组织认为，传播健康知识的速度决定了提高健康水平的速度和社会经济发展的速度。医院健康教育是一种治疗因素，提高患者的依从性心理治疗健康教育本身就是一种治疗手段。5.在旧的医疗模式的控制下，医院组织的广泛而迅速的发展将成为具有自己利益集团的组织；医院运营的高成本增加了社会医疗费用的支出。根据西医的引入不仅带来了抗生素和手术刀，也带来了大规模生产的医疗设备。医生离开设备，成为无助的人。医生的行为使当代人更喜欢相信设备和医学，也就是说，他们不再相信医生的技能。医生只是开药的工具，没有设备和药物的医生是没有价值的，即“西医守门，中医审人。”结构性发展导致高昂的医疗费用和错误的发

14、展方向，迫使医生放弃医疗中最宝贵的东西，不再努力全面分析每个人不同而复杂的疾病过程。医患之间的紧张关系促使医生进行“预防性检查”，防止无证据的“举证责任倒置”；医生收入的市场化和对大量分支机构和器官的检查迫使医生走上了一条只靠卖药和昂贵的检查来赚钱和谋生的道路。这是我们看病难、看病贵的真正原因。6.调整卫生服务方向，提高认识，认清时代，认识医学面临的真正敌人。掌握新的医疗模式，学习健康教育和健康促进的方法对生活方式进行干预，提高医疗干预水平。应运用行政和市场手段，迫使大型医院减肥，增加社区卫生服务的发展。让医生成为新时代的医生和独立的社区医生。医生群体已经成为新生活方式的代表群体。现代医学时代

15、的医生和流行病学告诉我们，大医院的建设只为1.5%的病人服务，大多数人不需要去大医院检查和治疗。相当多的疾病是自我治愈和关怀的。自我保健需要专业保健医生的护理。结论是：我们需要医生和家庭医生给予我们自己和我们的家庭长期的关注和帮助。医院是健康教育的主体，医院应首先成为健康教育的中心；成为社区健康信息发布的中心和健康促进活动的支撑系统。医院的健康教育不应该是免费的。健康教育是医生技术水平和高科技含量的主要体现。医生的健康教育应根据其职称和教育时间计算。医疗保险应优先考虑健康教育。医院应向住院患者免费提供各种健康信息，并为患者提供选择和与医生协商的机会和时间。医生是健康教育的核心，医生是健康教育的

16、核心。健康教育可以由选择健康教育专家、心理学家、营养学家和社会工作者的主治医生独立进行。护士是健康教育的主力军。护士、高级护士、助理护士、保健护士和护士等。健康教育中不明确的问题应该由医生来解释。建立医院健康教育中心，医院设立“病人家庭治疗中心”，放入健康和疾病预防材料供病人使用，进行健康教育讲座，同时，它也可以成为病人及其家属与护士和医生讨论健康问题的场所。建立患者库。病人可以借书还书，以便定期消毒。同时，建立医院和病人之间的友好关系。建立社区医生阅览室。在社区医生和专家之间架起友谊的桥梁。医院技术收费是维持医院生存和发展的基础，是降低医院物质性收费比重、提高健康教育等技术收费比重的基础；对于医生来说，医疗信息和时间是医生价值的体现。政府应该支付健康教育时间。医院应在健康教育方面对医生进行培训和指导，并把健康教育作为一个治疗因素予以密切关注。从而改变医患之间因信息不平等造成的误解。制定医院健康教育的评