食管癌病PPT课件

1、食管疾病Esophageal Disease，讲座内容，the first clinical college of Gannan medical university，Gannan medical university Cai，食管癌全世界每年有30万人死于食道癌，中国每年有15万人左右死亡，中国是高发地区。发病大部分在40岁以上，在男性中多见，男女发病率比例为3:1。肿瘤发生的部位在食管的中间部分见得最多，下一段次之，上段最少。Gannan medical university Cai，the first clinical college of Gannan medical universi

2、ty，esophageal carcinoma流行病学中国，指控地区为河南、广东东部、和我国河北市发病率为303.37/10万，河南林县为131.79/10万，云南省发病率仅为1.5万/10万。遗照表明，人口分布与年龄、性别、职业、种族、地理、生活环境、饮食习惯、遗传易感性等诸多因素有关。the first clinical college of Gannan medical university，Gannan medical university Cai，esophageal carcinoma病(Etiology)3.物理因素和饮食习惯，喜食热，粗，硬的食物和吸烟，酗酒者发病率高。4.遗传

3、因素导致患者的家族史占24%，美国黑人发病率比白人高56倍。5.食道慢性炎症的刺激(如反流性食道炎、食道裂孔疝、食管憩室、心脏的李莞等)6。环境因素、环境污染严重，碱性土壤和丘陵地区发病率高。7)性别因素，男性发病率相当于女性的3倍。Gannan medical university Cai，the first clinical college of Gannan medical university，生理侧曲左侧3360最多的中间部分向右：凸，最凸的部分是7号胸椎平面左下角：食管裂孔位于中线左侧。第一个狭窄位于咽部和食道的边界，距上文治约15厘米。总是关闭的。第三个狭窄是食道通过食道穿孔的地

4、方，距上门齿约3740厘米。经常是封闭的。第二个狭窄发生在胸骨角平面上，因为主动脉弓和左主支气管横穿食管前方。上门牙距食管和主动脉弓交错的地方约25厘米，左主支气管交错的地方约27厘米；食管异物容易残留的地方和食管癌的好头部位。成人食管长约2530厘米，直径约1.52.5厘米，上颚段约45厘米，胸部段17厘米，复旦3厘米The first clinical college of Gannan medical university，食管食道癌在食管的中间部分见得最多，下段最少，上段最少。、The first clinical college of gannage(b)林爽病理分类：1早期(亚临床

5、机):(1)银腹型(2)糜烂型(3)斑块型(4)乳头状型，食管鳞状细胞癌病理照片，the first clinical包括全州在内，恶行程度高，呼声少。c，溃疡型：12%。包括食管周围组织，哭声强。d，缩小型：10%。包括州在内，圆环窄，容易堵塞。e，内江：3%。有明显的蒂，侵犯粘膜、肌层、外膜及其相邻器官。淋巴转移：癌转移主要可以通过淋巴途径：通过淋巴管转移到食管旁淋巴结，然后转移到远淋巴结。上段食管癌-支气管旁、颈部深度、锁骨上淋巴结中段食管癌-食管旁、肺门、支气管及其分支、主动脉弓下、心包旁淋巴结、上段纵隔淋巴结、下段食管引流的淋巴结；下段食管癌-食管旁、心包旁、肺韧带及本周围淋巴结可能

6、下降到从贲门癌流入的淋巴结。纵隔淋巴结有基静脉及胸导管和交通，癌细胞可以通过淋巴管进入血液循环。血液流变学3360发生晚。末期还有几个人在各器官的：间转移了30%，肺(胸膜肾、大网膜(腹膜)、肾上腺、大脑、心脏(心包)、脾脏等)。Esophageal Carcinoma扩散和转移，Gannan The first clinical college of Gannan medical university，esophagage 国际抗癌联盟开发：t _ primary tumor tx 3360t cannot be assessed t 03360 no evidence of primary

7、 tumor tis 3360 ca in situ t 13360t invadence of primary tumor tis 3360 ca in situ t 13360t esophageal carcinoma诊断和林爽症状、Gannan medical university Cai、the first clinical college of Gannan 吃的时候噎住了，噎着的话，间歇性出现。咽异物感梗塞症状可以暂时缓解。Gannan medical university Cai，the first clinical college of Gannan medical unun

8、食管癌TNM分期标准T:远端癌T1:肿瘤仅侵犯粘膜下层或固有层T2:肿瘤，侵犯近层T:肿瘤，侵犯食管外膜T43360肿瘤，邻近器官N0:无淋巴结转移N1:区域淋巴结转移M0:远移动M1:远转移。Esophageal Carcinoma诊断和林爽症状、Gannan medical university Cai、The first clinical college of Gannan吞咽食物时胸部等疼痛是由原发癌的呼声引起的。远处转移：锁骨上淋巴结转移，原发灶不大。可能有肝转移，转移部位有剧烈的疼痛。癌症侵犯支气管，引起咳嗽、咳嗽、肺炎等。食管裂孔在饭后咳嗽不止，出现呼吸困难、肺炎、高烧，Esop

9、hageal Carcinoma诊断及林爽症状(diagnose and clinic re presentation)，Gannan medical university Cai，The梗塞严重时，上食管扩张。3，纤维食管镜检查：明确梗塞情况，进行病理诊断。食管癌的确诊检查. 4、胸部CT检查确定食管肿瘤的大小和哭情况，对手术选择有参考价值，有助于判断手术切除的可行性。Esophageal Carcinoma诊断和林爽症状、Gannan medical university Cai、The first clinical college of Gannan 食管癌(溃疡型)中不规则阴影、粘膜皱纹障碍、粗糙度、中断性Esophageal Carcinoma诊断和林爽症状(diagnose and clinic representation)、Gannan medical universion 食管镜检查可以从组织学角度确诊。Gannan Medical University Cai、the First Clinical College of Gannan Medical University和Esophageal Carci