呼吸内科三基习题集

1、呼吸医学的三个基本问题集第一章呼吸医学首先，名词解释1.呼吸膜2.肺伸展反射3.氧离解曲线4.动脉氧分压(PaO2)5.动脉血氧饱和度(Sa02)6.ph值7.肺性脑病。慢性支气管炎9.阻塞性肺气肿10.慢性肺源性心脏病11.支气管哮喘12.呼吸衰竭13.工作型呼吸衰竭14.型呼吸衰竭15.急性呼吸窘迫综合症(ARDS)16.肺炎17.社区获得性肺炎18.医院获得性肺炎19.传染性非典型肺炎20.睡眠呼吸暂停综合征第二，单项选择题1.与即刻哮喘反应最密切相关的炎性细胞是： ()A.嗜酸性粒细胞b .肥大细胞C.中性粒细胞和巨噬细胞E.淋巴细胞2.哮喘患者表现出焦虑、易怒和呼吸频率加快，能够正确

2、回答问题问题，但只能说一个字，两个肺都能听到完整的喘息声，其诊断是： ()A.急性哮喘发作(轻度)b .急性哮喘发作(中度)C.急性哮喘发作(严重)慢性哮喘发作(严重)E.急性哮喘发作(危急)3.慢性阻塞性肺气肿和肺心病的第一个原因是： ()A.慢性纤维空洞性肺结核C.支气管哮喘E.以上都不是4.慢性呼吸衰竭最常见的原因是： ()A.肺血管疾病C.广泛的胸膜增厚广泛的肺间质纤维化E.呼吸肌疾病5.确定患者是否患有呼吸衰竭。以下指标中最重要的是： ()A.血气分析b .发绀C.意识变化d .呼吸困难E.吃力的6.肺通气量/血流量比值的正常值是()A.1.0 B.2.0C.0.96 D.O.84E

3、.0.67.对于慢性呼吸衰竭，以下相关的失代偿性呼吸性酸中毒治疗那么，最重要的是： ()A.补充碳酸氢钠纠正酸中毒b .积极控制感染C.持续低流量供氧E.增加通风8.一名休克性肺炎患者在接受抗生素和补液治疗后，病情有所好转，体温正常转尔，病情有所好转，但前天开始出现渐进性呼吸急促和焦虑。身体检查：身体检查体温37度，血压116/60毫米汞柱，脉搏90次/分钟，呼吸36次/分钟，唇毛两个肺都能听到湿嘟嘟声。该患者的可能情况是： ()A.并发心肌炎C.气胸心脏衰竭E.并发双重感染9.在原发性支气管肺癌的下列临床表现中，最常见的早期症状是：()A.咳嗽b .咯血C.胸痛d .呼吸困难E.发热10.霍

4、纳综合征发生在支气管肺癌患者中，患者眼睑下垂，瞳孔收缩小，眼球内陷，同侧颈部和胸部无汗或少汗，因为： ()A.肿瘤压迫膈神经C.肿瘤压迫上腔静脉。肿瘤压迫颈交感神经E.肿瘤压迫肋间神经11.女性，30岁，下午发热，右胸痛3周，轻度咳嗽1周。胸片显示右胸胸腔积液，结合胸腔积液试验，被诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案在2 shrz/7小时内，早期加入泼尼松作为辅助治疗。强的松给药目的是： ()A.“替代疗法”B.防止病变扩散C.在其他地方预防结核病D.减轻中毒症状，促进胸腔积液吸收E.发挥抗炎作用12.肺炎球菌的致病性主要取决于： ()A.细菌产生的内毒素B.细菌包膜对肺组织的侵袭性C.细菌的大规

5、模快速繁殖D.细菌毒素引起的溶血E.细菌产生的外毒素13.军团菌肺炎的诊断标准之一是： ()A.血清中军团菌抗体滴度在两次前后增加了4倍以上B.血清中军团菌抗体滴度在两次前后增加了6倍以上C.胸部x光片显示肺部有炎性阴影D.痰涂片中发现革兰氏阳性球菌E.血清中军团菌抗体滴度在两次前后增加了2倍以上14.对慢性肺源性心脏病心电图表现最正确的描述是15.结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中的错误是：()A.表明身体没有感染肺结核B.被感染的结核不产生过敏反应(在最初感染后4 8周内)C.已感染肺结核，但无活动性病变D.粟粒性肺结核E.泼尼松治疗肾病综合征16.女性，28岁，下午发烧1周，伴有

6、干咳和左胸痛，活动后2天呼吸急促。胸部穿透显示左侧胸腔积液，白细胞为7.8 (10。/l，胸腔积液是淡血渗出液，淋巴细胞0.65，最可能的诊断是： ()A.结核性胸膜炎C.肺栓塞伴胸腔积液E.病毒性胸腔积液17.下列选项中最重要的是肺心病急性加重期的抢救： ()A.b .强心利尿剂C.抗生素试图改善呼吸功能E.营养支持18.不使用机械通气的指征是： ()A.意识障碍和不规则呼吸B.有许多呼吸道分泌物和痰液排泄障碍C.它容易呕吐和误吸D.肺大疱E.严重缺氧或(和)COz滞留19.关于肺泡表面活性剂，以下选项中的错误是： ()A.主要由肺泡型细胞产生b是一种脂蛋白C.主要成分是二棕榈酰卵磷脂d .

7、分布在肺泡内层的液体分子E.缺乏会导致新生儿呼吸窘迫综合征20.在下面的叙述中，错误是： ()A.O2和CO2都以物理和化学结合的形式存在于血液中溶解在血液中的O2产生的张力称为氧分压。C.O2与Hb结合形成氧合血红蛋白D.D.O2和血红蛋白的结合是缓慢的、可逆的，需要酶催化E.二氧化碳主要以碳酸氢盐的形式在血液中传输21.哮喘不可逆气道阻塞的原因是： ()A.支气管平滑肌痉挛b .粘液栓塞形成C.气道粘膜水肿E.气管异物22.在严重哮喘发作的早期，酸碱失衡的类型常表现为： ()A.b .呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒E.碱的取代和酸的结合23.严重哮喘发作的错误治疗是： ()A.氧气疗法b .

8、静脉注射糖皮质激素C.静脉用氨茶碱d .控制补液量2000毫升E.激素吸入24.对于患有阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中的正确选项是： ()A.肺叶切除术后重症肌无力C.肺气肿E.急性肺炎25.当慢性支气管炎并发肺气肿时，主要症状是： ()A.突发呼吸困难C.呼吸性紫绀E.心慌26.以下关于在慢性呼吸衰竭患者中建立人工气道的目的的陈述是错误的错误是： ()A.有利于呼吸道分泌物的清除B.有利于保持呼吸道通畅C.它有利于预防下呼吸道感染D.方便与呼吸机连接E.防止误吸27.病人，男性，60岁。有多年吸烟和慢性支气管炎、肺气肿史、咳嗽、胸闷无聊和气短加重2个月，有时在最近2天变得不安。身体检查：嘴

9、唇和肺部发绀可以听到喘息声，心电图正常。为了做出明确的诊断，以下检查是最有价值的该值为： ()A.血常规和生化检查C.肺通气功能检查E.血气分析28.以下是诊断慢性肺源性心脏病时胸部x光检查结果的描述在中，错误是： ()A.右下肺干扩张，横径15 mmB.右下肺动脉干横径与气管横径之比 1.07C.肺动脉段明显突出或高度3 mmD.右心室增大E.心脏向左下方扩张29.患者，男性，60岁，有刺激性咳嗽伴胸闷，胸片显示右肺门阴影增加，为了确定诊断，最合适的检查是： ()A.纤维支气管镜检查C.肺活检支气管造影术E.痰脱落细胞检查30.肺腺癌的以下描述力量，低热。身体检查显示左胸饱满，言语颤抖减弱，

10、敲击声变大，左中下肺的呼吸声消失了。应考虑患者的肺部病变： ()A.左侧肺不张b .左侧胸腔积液C.左肺实变E.左侧气胸。32.男性，70岁，左肺癌，左胸膜转移和大量胸腔积液。现在很紧急显然，缓解症状的措施是： ()A.吸氧b .静脉注射氨茶碱C.口服呋塞米。立即服用胸腔积液E.立即躺下33.对于肺炎球菌肺炎的诊断，以下症状中最有价值的是： ()A.b .持续高烧C.咳嗽，呼吸困难，痰带锈E.胸痛34.普通肺炎和休克肺炎之间最重要的区别点是： ()A.发病紧迫性C.是否有外周循环衰竭。胸痛和呼吸困难E.不同的病原菌35.肺炎球菌性肺炎抗菌治疗的首选： ()A.链霉素b .氧氟沙星C.青霉素d

11、.阿米卡星E.红霉素36.军团菌肺炎抗菌治疗的首选： ()A.红霉素b .氯霉素C.青霉素d .头孢菌素E.氧氟沙星37.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是： ()A.高碳酸血症b .呼吸性酸中毒C.肺血管痉挛E.肺血管重塑38.显性肺动脉高压的诊断依据是： ()A.心力衰竭发生B.静止时平均肺动脉压力20毫米汞柱C.静止时平均肺动脉压力20毫米汞柱D.运动期间平均肺动脉压20毫米汞柱E.运动期间平均肺动脉压力20毫米汞柱39.慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是： ()A.房性早搏C.心房颤动室上性心律失常E.心室紊乱心律40.患者，女性，18岁，过去健康，生气后突然感到呼吸

12、困难和恐惧。发病后30分钟哭闹、四肢麻木、头晕、动脉血气分析：Pa0212.8千帕(96毫米汞柱)，二氧化氯2.6千帕(20毫米汞柱)，酸碱度7.62，最可能的原因是： ()A.自发性气胸b .肺梗塞C.支气管哮喘发作E.急性喉炎41.慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是： ()A.肺性脑病b .心律失常C.心力衰竭严重呼吸道感染E.胃肠道出血42.女性，50岁，糖尿病，低烧，咳嗽3周。胸片显示右下叶的背侧部分3厘米中空，内壁光滑，周围有斑点状阴影。最有可能的诊断分解为： ()A.肺不张C.金黄色葡萄球菌肺炎继发肺结核E.肺囊肿43.结核性空洞和肺脓肿最重要的区别是： ()A.肺结核暴露史C.胸

13、部x线特征d .痰细菌学检查E.CT检查44.结核病的主要传播途径是： ()A.消化道b .呼吸道C.泌尿生殖道d .血液E.皮肤45.以下选项不适用于继发性结核病： ()A.肺尖最常受累。可以形成纤维空腔C.病程很长，有时好，有时坏。淋巴传播是主要途径E.可能是干酪样坏死46.当慢性呼吸衰竭明显伴有二氧化碳潴留时，采用氧疗给氧集中注意力，下列选项是正确的： ()A.25% B.35%C.45% D.55%E.65%47.慢性支气管炎常见的病理变化有： ()A.上皮杯状细胞增殖B.周围肺泡腔内持续的蛋白质渗出C.粘液腺增生和肥大D.管壁淋巴细胞浸润E.纤毛倒伏和脱落48.在以下措施中，最适合治

14、疗缓解期慢性支气管炎的是： ()A.口服抗生素预防感染B.氧疗改善了身体的缺氧状态C.体能强化、免疫疗法和呼吸体操D.解痉平喘药E.祛痰和镇咳药49.支气管哮喘的治疗，以下选项中的错误是： ()A.去除诱导b .脱敏抗原C.长期口服肾上腺皮质激素d .色甘酸钠E.疫苗疗法50.在严重哮喘中，除吸氧外，还应采取以下措施： ()A.找出过敏原C.必要时积极应用免疫抑制剂、色甘酸钠和疫苗疗法。D.改善通气，支气管痉挛，控制感染，纠正水和电解质的不平衡调整和应用糖皮质激素E.大剂量广谱抗生素和抗原脱敏疗法51.在以下因素中，与哮喘发作最密切相关的是： ()A.交感神经在支气管中分布较少B.肾上腺素能受

15、体功能障碍C.三磷酸腺苷增加D.增加的环磷酸腺苷E.迷走神经兴奋52.支气管哮喘使用肾上腺素能药物的目的是什么药理作用： ()A.受激受体b .受激受体C.激动的和受体E.兴奋1和2受体53.支气管哮喘患者血浆过氧化氢酶2的升高表明： ()A.无临床意义。更好的条件C.严重疾病E.呼吸性碱中毒54.在严重支气管哮喘的抢救措施中，一般不采用的是： ()A.静脉输注氨茶碱B.静脉输注糖皮质激素C.氧气吸入D.强心剂注射E.静脉补液55.支气管哮喘的临床特点是： ()A.复发性阵发性呼气性呼吸困难B.反复吸气性呼吸困难C.复发性混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有更多的喘息声，肺部底部有潮湿的声音56.年轻男性，哮喘、端坐呼吸、紫绀、双肺喘息的现状，Pa027.98千帕(60毫米汞柱)，7.45千帕(56毫米汞柱)，酸碱度7.34 .重病的主要原因是： ()A.支气管扩张剂不起作用。b .端坐呼吸C.发绀d .低氧血症