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文档简介

1、气胸的x线表现、气胸是威胁生命的常见病。 其临床表现可能无专一性，胸片对确诊至关重要。 对适当的治疗法的制定和干预结果的评价也很重要。 气胸的类型为原发性自发气胸、继发性自发气胸、创伤性气胸、张力性气胸、液气胸或血气胸，立位胸片上气胸的主要影像学指标为脏胸膜线和边缘肺肌缺损(参见图1 )。 多存在少量胸膜液。 这个立位胸片表示脏胸膜线(用箭头表示)。 边缘肺的肌肉缺损。 这是由于胸膜腔内聚集的瓦斯气体压迫肺实质所致。 处于立位时，空气上升到肺尖部，仰卧位投光可显示空气集中在心横隔膜角和肋横隔膜角(参照图2 )，可描绘出心脏边缘(参照图3a和图3b )。 图2 :正常仰卧位胸部x光片可显示心横隔

2、膜角(CA )和肋横隔膜角(CO )，图3a :患有创伤性右气胸的插管患者的仰卧位胸部x光片，空气集中在该患者体内纵隔的旁边(如白色箭头所示)。 由于空气集中在右心缘，右心缘特别清晰(用透明箭头表示)。 打开右侧胸腔的引流管(用箭头表示)。图3b :几小时后拍摄的胸片，右心边缘旁边的空气更显着(用箭头表示)。 胸膜积气加深肋横隔膜角时，将该形态称为深沟症(参照图4 )。 图4 :对重症监护室机械通气患者拍摄的该仰卧位上腹部x片，存在左肺基底气胸，显示的是深沟症状。侧位x片可能有用，但可能难以解读。 应寻找这些个的心理投射上胸膜内空气和脏胸膜线。 这是边缘白线，与后前位的x板上看到的相似。 侧位

3、摄影图片中，从前面看位于胸骨后面，从后面看复盖胸椎(参照图1 )。 侧位摄影图片上气胸的唯一特征是气液平面(参照图5 )。 图5 :侧位胸部x光片表示呈水平直线的气液水平(用箭头表示)，气胸的间接证据是相邻结构压迫或移动的胸膜腔内的空气(参照图6 )或纵隔内(参照图7 )，颈部皮下组织内或胸壁内的空气是证明气胸存在的间接证据(参照图8 )。 对于大量的气胸，肺实质上受到压迫可能存在局部致密影。 这可能被误认为是肺部的块状阴影(参照图6 )。 肺部萎缩，更多的空气进入胸膜腔时，纵隔向远离气胸的方向移动(参照图6 )。 图6 :后心前区x光片示左侧大气胸(p )合并左肺萎缩，气道压力增大组织面破裂，纵隔(见图7 )和颈部及胸壁软组织(见图8 )内可能出现空气解离。 能识别这些个位置的空气很重要。 图7 :纵隔气肿纵隔内的空气偏离纵隔胸膜侧，呈不透射x光的线(用箭头表示)。 聚集在心脏下方的空气形成清晰的透射光(参见图7中的透明箭头)，并且这种线与相邻横隔膜的轮廓连续。图8 :该胸片显

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