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文档简介

1、甲状腺功能报告解释说,T3是由甲状腺滤泡细胞合成和分泌的激素。FT3占T3的约0.5%,通过细胞膜进入组织细胞,发挥生理效果,其浓度与组织的三碘甲状腺色氨酸浓度一致,与机体代斯状态一致,对鼻甲状腺疾病也有诊断价值。正常参考值:410pmolL,1,游离三碘甲状腺胰蛋白酶板(FT3),增加:甲状腺机能亢进,三碘甲状腺原发性甲状腺功能亢进。减少:甲状腺功能减退,1,游离三碘甲状腺色氨酸(FT3)中可见,血清游离甲状腺功能体外实验的敏感指标,介绍了在生理或病理情况下,即使引起血浆甲状腺结合蛋白结合力和浓度变化,也能更准确地反映甲状腺的功能。正常参考值:1031pmolL,2,免费甲状腺素(FT4),

2、增加:甲状腺中毒症,甲状腺机能亢进症,木桐古堡甲状腺炎伴甲状腺机能亢进症,亚急性甲状腺炎伴甲状腺机能亢进症,甲状腺制剂过量,甲状腺受体不足减少:甲状腺功能减退(原发性),垂体性或木桐古堡亚急性甲状腺炎的性功能减退,低白蛋白血症。2,免费甲状腺激素(FT4),介绍:甲状腺激素是促甲状腺分泌的甲状腺生长和功能的激素,对甲状腺滤泡上皮细胞的增殖、甲状腺激素合成和释放有促进作用。正常参考值:210毫升,三,甲状腺刺激素(TSH),增加:原发性甲状腺功能下降,伴甲状腺功能下降的胶质瘤病,亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、甲状腺激素释放激素增加甲状腺激素。减少:垂体甲状腺功能下降,甲状腺激素瘤引起

3、的甲状腺功能亢进,阿司匹林,皮质激素,静脉摄入肝素,可以降低甲状腺激素。第三,甲状腺激素(TSH)介绍了甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分,其功能与甲状腺素的合成有关。抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微体抗体会损伤甲状腺细胞。检测抗甲状旁腺过氧化物酶抗体的方法与抗甲状旁腺球蛋白抗体类似。抗甲状腺过氧化物酶抗体测定的临床意义与抗甲状腺球蛋白抗体基本相同,主要对慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进、原发性甲状腺功能低下症进行辅助诊断,具有疗效评价价值。是的,抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb),临床意义:Hashimoto甲状腺炎患者血清中ATG检出率达90%。甲状腺机能亢进患者的

4、检出率为40%,检出率高的情况很可能属于教本甲状腺机能亢进。原发性甲状腺功能减退症患者的检出率约为65%。是的,介绍了抗甲状旁腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb),10 %T3由甲状腺合成并释放,80%由周围组织T4的脱碘转化为T3。T3主要是发挥生物活性的甲状腺激素。血清中T3的绝大多数(99.5%)与血浆中的特异蛋白结合,只有极少数处于自由状态(0.5%)。血清中TT3浓度的变化表明甲状腺功能异常,TT3浓度的变化往往与TT4平行,但有时与T4型甲状腺机能亢进相同,TT3正常。因此,临床上经常同时测量TT3和TT4值。正常参考值:血清TT3值与年龄相关,出生后TT3水平高于正常成年人,5岁以

5、后随着年龄增长逐渐减少,老年人TT3低于正常人。成人:1.543.08nmol/L(100200ng/dl)。5,共三碘甲状腺胰蛋白酶板(TT3),增加:TT3是诊断甲状腺机能亢进(甲状腺机能亢进)的最敏感指标,甲状腺机能亢进时TT3可能比正常值高4倍。同时TT3是诊断T3型甲状腺机能亢进的特异性指标。减少:在甲状腺功能减退症(甲状腺功能减退症)中很常见。5,介绍了总三碘甲状腺胰蛋白酶板(TT3)、TT4是甲状腺分泌的主要产物,是下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的渡边杏成分。TT4测定可用于甲亢、原发性、继发性甲减症诊断和TSH抑制治疗监测。正常参考值:4.512ug/dl,6,

6、甲状腺激素(TT4),增加:甲亢,急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖,甲状腺激素应用时,甲状腺激素丰富的甲状腺组织等。减少:甲感、垂体功能下降症、下丘脑病变、激烈活动等。6,总甲状腺激素(TT4),简介:甲状腺刺激受体抗体(TRAb)也称为甲状腺刺激抗体(TSAb)或甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)。TRAb是甲状腺的自身抗体,根据生理作用分为甲状腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺阻断性抗体(TBAb)。毒性蔓延的甲状腺肿自身免疫过程中产生,刺激甲状腺,产生甲状腺激素,测定TRAb,有助于对扩散性毒性甲状腺肿的发病机制的研究。总是甲状腺素受体抗体测定用ELISA方法。正常参考值:Elis

7、a: 10%,7,抗甲状腺受体抗体(TRAb),TSAb阳性:自身免疫性甲状腺机能亢进,新生儿过度性甲状腺机能亢进中可见。TBAb阳性:甲状腺炎导致甲状腺功能减退,特发性甲状腺功能减退。7,甲状腺受体抗体(TRAb),各检查的临床意义,各检查的临床意义,一般甲状腺功能异常激素变化,常见甲状腺功能异常激素变化情况,经常甲状腺功能异常激素变化情况,(1)诊断效果:TSH FT3 FT4 TT3 TT4ATSHc检测FT3,FT4可以消除甲状腺联合球蛋白(TBG)引起的干扰,特别是TBG引起的TT3TT4的误诊。(2)亚临床甲状腺机能亢进:不仅增加TSH和FT3正常(FT4正常),还增加TRH兴奋实

8、验,如果反应性低于正常,有助于诊断。(3)TT3,TT4增加,FT3,FT4未正常诊断为甲亢。4)FT3(TT3)可能由各种甲状腺疾病引起,因此要注意鉴别。(。甲状腺功能亢进症(甲亢),(1)诊断的效果:TSH FT4 TT4 FT3 TT3ATSH不仅发现了临床甲感,还发现了亚临床甲感,实验证明在甲诊断中过敏性TSH阳性率高于一般TSH。b表示甲减诊断T4比T3敏感,FT4、FT3防止TBG引起的误诊,因此FT4优于TT4,FT3优于TT3。(2)亚临床甲减感:TSH,FT4正常,但FT4通常下限与正常组有明显差异(TT4和正常组之间的差异不大),增加甲状腺激素释放激素促进(TRH)兴奋试验

9、,反应性高于正常,有助于诊断。(3)TT3 FT3或TT4FT4减少,TSH未诊断为正常甲减。甲状腺功能下降症(甲减症),(1)graves病(弥漫性毒性甲状腺肿)林爽诊断几乎所有活动性graves病,血清TG升高。无症状graves病TG更正常。多项研究表明,血清TG浓度的变化可以预测抗甲状旁腺药治疗(如丙氧基或他巴唑治疗)Graves病的结果。一般情况下,接受治疗后血清TG正常人表示病情减轻。如果血清TG浓度不变,停药后病情可能恶化。或者停药后TG浓度升高,表明这种病可能复发。(2)甲状腺球蛋白(TG),(2)甲状腺癌甲状腺癌一般经过手术治疗(如根治性根治切除术癌组织、甲状旁腺切除术、放射

10、碘治疗)后,血液中的TG低或不能测定。TG在随访中升高(特别是术后原来很低,以后再升高),形成甲状腺组织,提示甲状腺癌复发或转移。甲状腺球蛋白(TG),(3)无毒性甲状腺肿(如脂肪性甲状腺肿,散发性甲状腺肿)患者的血清TG水平经常提高,增加的程度与甲状腺肿的体积和数量有关。甲状腺球蛋白(TG),(4)亚急性,慢性,木桐古堡甲状腺炎等多种甲状腺炎。各种甲状腺炎都是腺苷的破坏,特征是TG迅速释放到血液循环中。血清TG浓度升高,但碘摄取率下降。甲状腺球蛋白(TG),(1)慢性淋巴细胞性甲状腺炎(胶质甲状腺炎)等患者的血清TPOAb阳性率达97%,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性率达80%,特别是在患

11、者甲退之前,抗体阳性是诊断疾病的唯一依据。TGAb(甲状腺球蛋白抗体),(2) TG(甲状腺球蛋白)检查的附属检查,TGAb是TG的李晟甲状腺自身抗体,严重干扰实验中TG水平的检查,导致假阳性或假阴性结果。特别怀疑毒性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺肿等。对需要TG检查的患者特别重要!甲状腺球蛋白抗体(TGAb),(1)慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断患者的血清TPOAb阳性率达97%,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性率达80%,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),(2)孕妇TPOAb阳性女性发生PPT的风险是TPOAb女性的20倍。甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),(3)无痛甲状腺

12、炎诊断和状态监测患者的一半以上,TPOAb,TGAb阳性,TPOAb增加往往更为明显。约40%的患者在2 9个月内患上了甲流,其严重程度与TPOAb的效价直接相关。TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体),(4)女性与分娩相关的风险评估怀孕前TPOAb阳性伴临床甲监或无临床甲监的女性,必须纠正甲状腺功能正常才能怀孕。对于TPOAb阳性、甲状腺功能正常的孕妇,怀孕期间应定期检查甲状腺功能,如果发生甲状腺功能或低T4血症,应立即接受L-T4(左手甲状腺素)治疗。否则,胎儿甲状腺激素供应不足,会影响胎儿神经发育。甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),参考范围:15-65 ng/L林爽意义:1上升:原发性甲状旁腺功能亢进,假性特发性甲状旁腺功能下降;继发性甲状旁腺功能亢进、慢性肾功能衰竭、单纯甲状腺瘤甲状腺功能亢进、老年人、糖尿病性骨质疏松症、异位PTH分泌综合症磷酸盐、降钙素、氯中毒等药物或化学因素。甲状旁腺激素(PTH),2减少:特发性甲状旁腺功能减退,低镁血症性甲状旁腺功能减退,PTH分泌减少,导致低钙血症;甲状腺功能亢进性钙血症通过恶性肿瘤、结节病、维生素D中毒、甲状腺功能亢进等钙血症抑制PTH分泌。影响因素:(1) PTH检查应同时测定血钙浓度。(2)其他

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