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文档简介

1、郑州高等院校附属洛阳中心医院神经干预/重症鸽子李文波魏立平，病情介绍，患者，男，51岁。 职业：工人住院日： 2016.11.11 20:00多岁主诉：发作性右侧肢体无力2天，加重伴意识障碍2 h，病情介绍，现病史：2d前患者上班时突然地右侧肢体无力，走不动，摔倒在地，向同事求助，症状连续5天前自觉言语不清，入洛阳某医院，头部一天出症状的时候又轻又重。 病情介绍、现病史：2h前不能说突然地，意识丧失，不应当呼吁，平卧于床，恶心，无肢体痉挛，无大小便失禁等，查体可见右侧肢体全麻痹症，复查头颅CT未见出血，给予扩张治疗，右侧肢体麻痹症和意识障碍略有好转病情介绍，既往史：高血压病2年半，血压最高15

2、0/120mmHg，平时规律服用尼群地平片和卡托普利片，血压康特罗尔尚好. 没有别的特别的事情。 个人史、婚姻史、家族史没有什么特别的。 入院查体，T36.5，P74次/分，R18次/分，Bp144/90mmHg心肺腹未见明显异常。 神经系统检查：神志恍惚，不能说话，双瞳孔等圆，直径约3.0mm，光反射敏感，眼乌珠运动自如，右侧鼻唇沟变浅，伸舌不配合，肌力检查不配合，右上肢肌力级，右下肢肌力级，左侧肢体肌力级，四肢肌力、七、七诊断依据：1.患者右侧肢体麻痹症，语言不能伴有意识障碍2 .查体：神志不清，言语不能，右侧鼻唇沟浅，右上肢肌力级，右下肢肌力级，右侧巴氏征阳性，定性诊断，诊断依据： 1，

3、住院诊断，左侧颈内动脉系统，缺血性脑血管疾病，治疗前评价，发病前mRS评价0分住院时NIHSS 14 急性缺血性卒中急救绿色通道，NIHSS 14，住院时间： 2016年11月11日20时00分DWI，MRA时间： 20时26分术前谈话DSA手术开始时间：21时10分初次开通时间：21时50分手术结束时间： 22时30分，治疗流程，11，11月11 12 PWI明显是DWI，11月11日，术前DSA，11月11日，血栓，19，术后第2天头部CT，21，10天后再次头部CT，22，出院前头部联合CT，22，出院前进行了再检查的新英格兰杂志MRCLEAN，EXCAPE，EXCAPE 2015-12-01克里布兰德医学中心将心脏支架栓列入2016年的掌门人医疗革新。 19中国中风学会用I/A推荐心脏支架取栓。 术后24替罗非班6ml/h持续泵替罗非班结束前4 h口服阿司匹林、氯吡格雷各300mg，次日常规双抗丁苯酞注射液100ml，q12h阿托男低音钛钙元素片20mg qn控制血压脑细胞保护，内科治疗，30、 丁苯酞：促进近年国内研制的类缺血区血管生成，增加缺血区脑血流，做评估急性脑梗死多中心随机、双盲、安慰剂对照显示：丁苯酞治疗组神经功能缺损及生活能力评价显着改善，安全性好于对照组。结果：丁苯酞组功能结果优于对照组，在无严重副作用推荐意见的：临床工作中，

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