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文档简介
1、手术患者的安全管理,1,PPT学习交流,内容,1,概念2,安全管理的重要性和安全管理的目标3,术前护理安全管理4,术中护理安全管理5,术后护理安全管理6,总结2,PPT学习交流,1,概念主要应用现代的管理原理、方法、手段,分析研究、技术、组织、管理各种不安全因素3、PPT学习交流,一、概念、安全是指没有危险、没有威胁、不会发生事故。 安全第一! 4、PPT学习交流,一、概念、护理安全,就是尽一切力量应用技术、教育、管理三大对策,从根本上采取预防措施,防止事故,使事故危险消除在萌芽阶段,确保患者安全,创造安全、健康、高效的医疗护理环境。 5、PPT学习交流,一、概念、在患者安全健康护理过程中采取
2、必要措施,避免或预防可能给患者带来的不良后果和伤害。 包括预防所有事故、失误以及坏事件的发生。 6、PPT学习交流,二、安全管理的重要性和安全管理的目标、安全管理的重要性、确保安全的手段和方法、护理质量的保证、提高医院质量的重要措施,七、PPT学习交流,二、安全管理的重要性和安全管理的目标,八、 此阶段患者的护理管理必须由住院部护士和手术室护士共同进行。 9、PPT学习交流,三、术前安全护理管理,住院部护士熟悉患者的病情,了解手术方式、麻醉方式,制定术后护理修订方案。 患者皮肤的准备。 病人服装的准备。 检查患者的手术标记。 按照医生的指示准备送入手术室的药品和手术材料。10、PPT学习交流、
3、3、术前安全护理管理、11、PPT学习交流、3、术前安全护理管理、术前访视手术前一天手术室护士到住院部访问患者,了解病情,通知各种检查结果及手术相关内容。 12、PPT学习交流,3、术前安全护理管理、术前访问目的、收集资料掌握患者的基本情况,提高护士自身素质和能力拓宽知识面,缩短患者距离,加强患者对手术的自信心,13、PPT学习交流,3、术前安全护理管理,14、PPT学习交流,3、 术前安全护理管理,1、术前挂号处流程:手术患者对照患者信息(手腕带)特殊手术患者和家庭对照检查患者(手术标识牌、皮肤状况)和住院部护士交接带来的物品在手术患者交接单上签字,巡回护士确认患者进入手术间。 2 .术前检
4、查、检查内容、手术方式、手术部位和标识牌、药物皮试结果、皮肤完全性、基本情报、血液准备情况、过敏史、准备情况、16。 3、患者预防措施患者的身份识别要做好接手工作,使用袖带识别记录积极沟通方式身份识别的执行时间节点,采用两种以上方法,17、PPT学习交流,4、术中安全护理管理,术中护理是指患者放在手术床上准备手术至手术结束为止在恢复室或手术结束18、PPT学习交流、四、术中安全护理管理、术中护理的目的,减轻患者的焦虑、恐惧。 熟练配合手术,保证手术在顺顺利利进行。 提供手术必要的东西和药品。 减少手术引起的护理并发症。 降低切口感染率。19、PPT学习交流,四、术中安全护理管理1 .手术安全三
5、方检查手术医师麻醉医师巡回护士1 .麻醉开始前2 .手术开始前3 .离开手术室按照三方检查患者三方检查患者身份调查表对患部、手术部位的实际手术方式、术者身份、手术部和标识牌、确认中的药品和输血、位置和标识牌, 过敏风险警报等手术用物,确认历史的手术标本,检查准备,术前准备血,皮肤完全性,动静植入物,影像数据脉路,引流材料,静脉路径的确认患者的去向。 制作等。20、PPT学习交流,4、术中安全护理管理,2、术前用品准备:用品、检查仪器、设备、调节温湿度3、静脉输液通道护理:液体选择、穿刺部位选择、静脉通道标识牌、输液速度控制、输液状况观察,21、PPT学习交流,4、术中安全护理管理,4、麻醉医生
6、、22、PPT学习交流,四、术中安全护理管理,五、术中严格执行各项无菌操作。23、PPT学习交流,四、术中安全护理管理,六、严格执行术中检查制度,防止异物留在体腔内。24、PPT学习交流、案例、25、PPT学习交流、4、术中安全护理管理、7、术中体位安全护理:将患者舒适、安全、无并发症手术区暴露于一盏茶,便于医师操作、牢固地固定,不影响难以移动的呼吸循环功能。26、PPT学习交流、4、术中护理安全管理、8、术中输血管理:严格执行输血制度并做好记录。 9、术中患者保温护理:手术间温度适宜,患者舒适,冷时棉被,按清扫液加温处理等。 10、术中外科设备的正确使用、27、PPT学习交流、案例、28、P
7、PT学习交流、4、术中护理安全管理、11、术中临时医嘱处理:口头医嘱执行、毒品、高风险药品管理严格执行并及时记录. 12 .手术中标本的管理:标本的固定、检查、标本丢失防止。 13、制作术中护理记录:客观、真实、规范。29、PPT学习交流、四、术中护理安全管理、麻醉恢复时的安全管理:负责人保护,防止坠落,防止损伤,防止呕吐误吸,保证液体通畅、保温。30、PPT学习交流、5、术后护理安全管理、术后护理是指患者进入恢复室后进入住院部,直至患者完全恢复。31、PPT学习交流、5、术后护理安全管理、32、PPT学习交流、5、术后护理安全管理、1、患者运输:妥善固定、保证安全的护卫在患者头部,观察患者的
8、情况。33、PPT学习交流、5、术后护理安全管理、2、术后接手:患者术中输液量、出血量、输血量、各种管道状况、尿量、术中特殊药品、将患者移至病床,接手签名登记表后再离开。34、PPT学习交流,五、术后护理安全管理,案例某县医院外科对年轻女士患者在全麻下实施“腹腔镜胆囊切除术”,手术顺顺利利,麻醉恢复时,麻醉师静脉注射“纳洛酮”0.4mg,患者即刻苏醒,生命体征平稳护士处理对患者置之不理结果患者经抢救无效死亡。 35,PPT学习交流,5,术后护理安全管理,个案研究: 1,麻醉科医生经验不足,输送患者的时间节点不可靠。 2 .病房护士与床旁不能接管,护士对病情的掌握不全。3、护士来不及观察病情,发现、处理问题,延误急救时间节点,造成患者死亡。 36、PPT学习交流,5、术后护理安全管理,护士掌握简易呼吸气球的操作真的很重要,37、PPT学习交流,5、术后护理安全管理,3、术后随访手术室护士术后1-3天到住院部随访患者。 随访内容:询问法患者康复和伤口状况,观察皮肤和静脉穿刺部位情况,对患者家属进行充满度调查,38,学习PPT交流,5,术后护理安全管理,住院部护士工作内容,根据麻醉和病情放置相应体位,麻醉类型,手术方式, 了解手术过程对患者术后饮食和运动进行指导,根据术后医师的指示完成相应治疗,术后观察护理和术后健康教育,39,PPT学习交流,6,小结节,手术患者
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