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文档简介

1、精神分裂症的系统研究、组长:程琴珍组成员:杜德鹏、贾磊、邓子彦、王健、刘航、孟虹、李春香、赖慎金、目录、精神分裂症的病因和临床表现精神分裂症的临床分类精神分裂症的诱发原因如何正确认识精神分裂症的危害精神分裂症, 精神分裂症的发作并非任何人的过失精神分裂症患者分裂人格精神分裂症患者并非危险罪犯,归来精神分裂症是一组由症状组成的临床综合征,它是一种多因素的疾病。 目前对其病因认识尚不清楚,但个体心理易感性素质和外部社会环境不良因素对疾病发生发展的作用已为大家所认识。 病因、临床表现、精神分裂症的临床症状复杂多样,可涉及知觉、思维、感情、意志行为和认知功能等方面,个体间症状差异大,同一患者在不同阶段

2、或病期也可能表现出不同的症状。 (1)知觉障碍综合失调症可出现多种知觉障碍,最明显的知觉障碍是幻觉,包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等。 (2)思维障碍思维障碍是精神分裂症的核心症状,主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。 临床表现、回归、(3)情感障碍情感淡漠和情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状,也常见不协调性兴奋、易刺激、抑郁和焦虑等情感症状。 (4)意志和行为障碍多数患者的意志减退缺乏,活动减少,孤立,行为被动,缺乏本来的积极性和主动性,对工作和学习的兴趣减退,不关心将来,将来没有明确的修订,有些患者可能有某些修订和修订,但执行很少。 (5)精神分裂症患者认知功能故障发生率高,

3、约85%的患者出现认知功能故障,如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习、执行功能等认知功能故障。 临床分类,(1)偏执型是精神分裂症中最常见的类型,以幻觉、妄想为主要临床表现。 (2)青春型发病于青少年期,以显着的思维、情感及行为障碍为主要表现,典型表现为思维散漫、思维破裂、情感、行为反应幼稚,可能伴有片断的幻觉、妄想。 (3)紧张型以紧张综合征为主要表现,患者可以表现为紧张性木僵、劳累弯曲、复刻板言行,并表现为不协调性精神运动性兴奋、冲动行为。 一般这种类型的患者发病比较急,有些患者缓解迅速。 临床分类,(4)单纯型该型主要发病思春期,主要呈阴性症状,如孤独退缩、感情平淡或淡漠等。

4、 此型疗效不佳,患者社会功能衰退明显,预后差。 (5)未分化型这种类型具有上述某种类型的部分特征,或者具有上述各种类型的几个特征,但很难进入上述任一种类型。 (6)残留型这种类型是精神分裂症急性期以后的阶段,主要表现为性格的变化和社会功能的衰退。 回顾诱发原因,1、精神刺激:精神分裂症是如何引起的主要诱发因素,如天灾人祸、亲人死亡、失业贫困等精神创伤和重大生活事件可以诱发精神分裂症,这些个的精神刺激是心理因素之一。 2、个性与环境:有些精神分裂症患者有特殊个性,如孤独、少言、害羞、敏感、多疑、懒惰、沉溺于幻想等,这些个性偏离正常者被称为分裂样人格障碍。 诱发原因,3,年龄:思春期处于分泌系统发

5、育逐渐成熟的阶段,自主神经系统不稳定,情绪易波动,对外部压力敏感。 精神分裂症在这个时期容易发生,可能与内分泌变化有关。4、大姨妈方面:主要有遗传因素和器质性因素,患者直系家庭患病率比普通人高,尤其是孪生子兄弟姐妹最高。 5、心理方面:长期或急剧的压力(如天灾人祸等生活事件)等心理因素,多为引起精神分裂症的诱因。 回去,危害,1,精神分裂症患者在生病时会出现无视家属,生活自我管理能力下降,无视卫生,语言不足,不能与人交往等。 在发病时躁动不安、偏执、抑郁、恐怖不安、幻听幻觉、敏感多疑、强迫焦躁、思维障碍、胡闹、丢东西、冲动伤害人、不能特罗尔自各儿等。 2 .如果患者身边没有家属的陪伴,患者自杀

6、的可能性很高。 3 .精神分裂症患者除出现自杀危害外,还危害他人健康,影响社会,可能给家庭、社会带来重大伤害。 回顾,治疗、抗精神病药物治疗是精神分裂症的首选治疗措施,药物治疗系统规范,强调早期、足量、脚丫子疗程,留心单一用药原则和个体化用药原则。 一些急性期患者或治疗效果不好的患者可以并用电痉挛治疗。 100%精神分裂症患者治疗无效,被称为难治性精神分裂症。 回去,药物治疗时的注意事项,1、每次服药,家属都要认真观察患者是否真正服药,注意藏药的有无。 2 .对拒绝服药的患者应耐心说服,寻求协助,对意识障碍、吞咽困难及拒绝服药的患者,应与卫生技术人员商谈,采用长期针剂或住院治疗。 3 .请妥善

7、保管药物,切勿将药物交给患者放置自流。 由于无法预测精神病人思想的变化,部分正常患者可能会一下子吞下大量药物,导致无法恢复的结果。 因此,家属必须严格检查用药,把门诊用药藏起来,放在患者用自各儿难以取药的地方。药物治疗注意事项4、患者服药时间多为饭后半小时,安眠药应在睡前服用,用温水服用,嘱患者服后卧床休息。 5 .服药后,要注意观察患者的疗效和反应。 如发现头晕、皮疹、抽搐、吞咽困难、昏迷不醒等症状,应保留给药,及时向医生反映。 6 .服药期间定期进行血象、肝功能和心电图等检查。 7、注意服药期间体位变换迟缓,特别是对冬眠灵、服用氯氮平的患者心血管反应大,入睡后站立、蹲下到达车站等体位变换迟缓,防止晕厥跌倒。 回来,如何预防复发,服药继续定期门诊复发的前兆(常见的复发前兆是患者无缘无故睡眠不良、懒惰、不愿意起床、昏昏沉沉、情绪不稳定、无缘无故发脾气、焦躁、胡说八道、有些奇怪避免诱发因素(患者越来越多,生活有规定性,劳逸结合,能力所及,避免过度劳累,培养良好的生活习惯,增加职业雄辩兴趣,这些个都是预防旧病复发的

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