医院医保整改报告

1、医疗保险违规整改报告亲爱的社会保障中心领导：最近，社保中心检查了我店医疗保险卡的使用情况。在检查过程中，发现持卡人身份未被核实，出现非法混药现象。得知这一情况，公司领导高度重视，召集医疗保险管理领导小组对事故进行检查，并对责任人进行了批评教育，责令整改。自与社保中心签订协议后，我店制定了医疗保险管理制度。应公司医疗保险管理领导小组的要求，我们研究了医疗保险卡的使用规范，严禁借用或盗用他人的医疗保险卡非法购药。但是，一些客户还没有形成借别人的医疗保险卡购买药品是违法的观念。虽然有些员工知道这种行为是非法的，但他们很幸运地满足了顾客的不正当要求，这导致了这一非法事件。为了防止类似事件再次发生，公司

2、医疗保险管理领导小组再次召集员工研究医疗保险政策，进行了自查自纠，分析了原因，并提出了以下整改措施：一是进一步落实医疗保险领导小组的作用。严格执行公司医疗保险二、进一步监督医疗保险卡购买标准。公司领先的小型医疗保险在不定期检查的基础上，加大对商店违规员工的处罚力度度，在认真进行思想教育的基础上，对违法员工进行罚款、调动或辞退。感谢社保中心领导对我们医疗保险卡使用情况的监督检查，及时发现和纠正我们的错误思想和违规行为。同时，我希望社保中心继续支持我们的工作，监督我们的医疗保险管理，进一步完善我们的医疗保险管理体系。* * * * * * * * * * * * *承诺书我们将把这次违反我们商场的

3、行为视为一个警钟，我们将坚定不移地采取有力的纠正措施，防止类似事件再次发生。感谢社保中心领导对我们医疗保险卡使用情况的监督检查，及时发现和纠正我们的错误思想和违规行为。下一步，我店将加强学习，进一步加强与社保中心的联系，深入整改，改善诚信购药的氛围。同时，我希望社保中心继续支持我们的工作，监督我们的医疗保险管理，进一步完善我们的医疗保险管理体系。* * * * * * * * * * * *第二部分：xxx医院2012年医疗保险评估问题整改报告Xxxx医院2012年医疗保险评估存在的问题整改报告2013年6月27日，xx社保局医疗保险检查组组织专家对我院2012年医疗保险工作进行了检查。在检查

4、过程中，发现我院存在一些问题，如参保住院病人因病住院的科室住院名单中“医疗保险”标识不全。针对存在的问题，我院领导高度重视，立即召集医务部、护理部、医保办、审计部、财务部、信息部召开专题会议，安排整改工作。通过整改，医院医疗保险工作得到改善，患者权益得到保障。现将有关整改情况报告如下：一、存在的问题(1)参保住院病人因病住院的科室“住院病人名单”中“医疗保险”标志不全；(二)按摩、针灸、包扎等中医治疗项目无治疗地点和时间的；(3)普通门诊和出院时过度用药(四)小切口收取换药费用(5)收费终端没有将输入密码的键盘放在明显的位置二、整改情况(一)在“住院病人名单”上“医疗保险”标识不全的医院严格要

5、求所有临床科室必须对参保住院患者进行详细登记和规范应使用全医院统一的注册标志，凡使用非指定标志的，均视为无效。(二)关于中医按摩、针灸、换药等非治疗部位和时间问题的治疗我院加强了各科病历书写和处方书写的标准要求，并每月进行病历和处方检查，尤其是中药。按摩、针灸、换药等中医治疗项目，严格要求在病历中注明治疗部位和治疗时间，否则将被视为不规范病历，全院将予以通报并处罚相应人员。(3)普通门诊和出院时过度用药问题我院实施了“门诊处方药品专项检查”计划，旨在由科室制定门诊处方用药指标，并定期开展门诊处方检查。质量控制部、药剂科、医务部按照相关标准和规范共同对处方药品的合格率进行评估，每月对无指征用药过

6、量进行公示并进行处罚。(4)小切口收取换药费用的问题小伤口换药(收费标准为人民币)，大伤口换药(收费标准为人民币)。经过我院自查，主要原因是医生没有正确把握伤口的大小尺度，将小伤口误认为大伤口，导致收费过高。今年1月至8月，共收取了更多乘客，并收取了更多费用。针对存在的问题，医院组织财务部、审计部、临床部的护士长重新研究医疗服务收费标准，掌握伤口大小规模，严格按标准收费。同时，对照收费标准进行自查，发现问题立即纠正，确保不合理收费、分解收费、自收自支项目收费等。不会发生。(5)充电终端没有将输入密码的键盘放在明显位置的问题医院在门诊收费处和住院收费处的每个收费窗口都安装了键盘，这些键盘放置在明显的位置，方便患者输入医疗保险卡密码。通过这次整改工作，我院在政策把握和医院管理方面都取得了新的进展和改进。在今后的工作中，我们将进一步严格执行医疗保险的各项政策和要求，强化服务意识，提高服务水平，严格控制政策，从细节入手，加强管理，处理好内部运行机制和外部窗口服务的关系，做好我院医疗保险工作，为全市医疗保险的顺利发展做出应有的贡献！2013年10月25日：社会保障和医疗保险整改情况报告社会保障和医疗保险工作整改报告县医疗保险局：根据县人民社会保障局3月18日的采访精神，我院深受感动。医院董事会组织全院中层干部认真学习领导讲话，组织全院医务人员参照