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文档简介
1、.,1,真菌(Fungus),真核细胞型微生物(有典型的细胞核和完善的细胞器) 广泛存在自然界,少数为单细胞(酵母) ,多数为多细胞(霉菌和蕈菌 ) 多数不致病,仅少数致病,也多为条件致病,.,2,.,3,.,4,真菌不是植物 真菌不含叶绿素,以吸收为营养方式,寄生或腐生,无根、茎、叶的分化。,.,5,第一节 真菌的生物学性状,单细胞真菌 圆形或卵圆形 酵母菌(yeast),多细胞真菌 菌丝和孢子, 丝状菌(filamentous fungus) 交织成团 或霉菌(mold),有些真菌具有二相性(dimorphic),1.菌丝 hypha 2.孢子 spore,一、形态与结构,.,6,单细胞真
2、菌形态,新生隐球菌,新生隐球菌,.,7,Penicillium,.,8,1.菌丝 hypha,在环境适宜情况下由孢子长出芽管,逐渐延长呈丝状,称菌丝,菌丝交织成团称菌丝体。,.,9,2.孢子 spore,.,10,有性孢子:同一菌体或不同菌体上的2个细胞融合经减数分裂形成,无性孢子:菌丝上的细胞分化或出芽生成 病原性真菌大多形成无性孢子,.,11,二、培养特点,特点:低营养、低温度(浅部)、 低PH(4.0-6.0)、高湿度和氧 培养基:沙保(Sabouraud)培养基 繁殖方式: 单细胞-出芽 多细胞-孢子 菌落: 单细胞-酵母型菌落、 类酵母型菌落(假菌丝),如念珠菌 多细胞-丝状菌落 染
3、色:小培养和乳酚棉蓝染色观察菌丝和孢子的结构和排列,.,12,酵母型菌落,.,13,C. albicans菌落(类酵母型),.,14,曲霉属,.,15,青霉菌落,.,16,三、抵抗力,对干燥、日光、紫外线及一般消毒剂抵抗力强 对热敏感,601小时菌丝、孢子均被杀死 对2%石碳酸、0.1%升汞、2.5%碘酊或10%甲醛敏感 对细菌抗生素不敏感 对二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑敏感,.,17,致病性真菌感染: 浅部真菌感染,如皮肤癣真菌病,这些真菌有嗜角质性,在皮肤局部大量繁殖后,通过机械刺激和代谢产物的作用,引起局部炎症和病变。深部感染真菌遭吞噬细胞吞噬后,不被杀死而能在
4、细胞内繁殖,引起组织慢性肉芽肿性炎症和组织坏死溃疡形成。,第二节 真菌的致病性和免疫性,.,18,条件致病性真菌感染: 内源性真菌感染, 机体免疫力低下时发生,如白假丝酵母菌、曲霉、毛霉等引起。,第二节 真菌的致病性和免疫性,.,19,真菌超敏反应性疾病: 敏感患者吸如孢子或菌丝,引起超敏反应 如荨麻疹、哮喘、变应性鼻炎等。,第二节 真菌的致病性和免疫性,.,20,真菌性中毒症: 粮食受潮霉变,摄入真菌或其产生的毒素后可引起急、慢性中毒称为真菌中毒症(mycotoxicosis) 。主要有:黄曲霉毒素和镰刀菌毒素 地区性、季节性、无传染性 真菌毒素与肿瘤: 黄曲霉毒素(B1)、镰刀菌T-2毒素
5、、 展青霉素 、黄褐毒素,.,21,免疫性,1.天然免疫 免疫力与机体免疫状态有关 皮肤粘膜屏障作用(皮脂腺分泌不饱和脂肪酸) 正常菌群的拮抗作用如白色念珠菌 吞噬细胞的作用:中性粒细胞和巨噬细胞在抗真菌感染中起重要作用,真菌的孢子或酵母相的真菌易被其吞噬。近年来发现tuftsin(促癣吞噬肽)可增强中性粒细胞的吞噬和杀菌作用,.,22,免疫性,2.获得性免疫,真菌感染的痊愈与细胞免疫有关细胞免疫,Th1细胞产生IFN-IL-2等激活巨噬细胞,Th1细胞还可诱发迟发型超敏反应,控制真菌感染的扩散 特异性抗体可通过中和作用抑制真菌吸附,通过调理作用增强吞噬细胞的吞噬,但抗体与补体对真菌的溶菌作用
6、不明显,可能与其胞壁较厚有关,.,23,第三节 真菌的微生物学检查法,标本 浅部感染真菌 毛发、皮屑、指甲 深部感染真菌 痰、血液、脑脊液等 直接镜检: 浅部标本-KOH处理后镜检,通常不染色 假丝酵母菌-革兰染色(芽生孢子、假菌丝) 隐球菌-墨汁负染(厚荚膜) 其他多细胞真菌-特殊染色如乳酚棉兰染色,镜检,.,24,分离培养 常用于直接镜检不能确定有无及种类,常用沙氏培养基,培养方法常用试管法和小培养。菌落特征是鉴定的重要依据。 组织病理学检查 血清学检查 浅部感染真菌不作血清学检查,深部感染真菌可检测其特异性抗原 皮试 如皮肤癣菌素、孢子丝菌素假丝酵母菌抗原,类似于PPD皮试,.,25,第四节 真菌感染的防治原则,皮肤
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