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文档简介

1、.,1,生长障碍线,.,2,.,3,.,4,定义,生长障碍线：生长障碍线也叫发育障碍线，是在骨端(长骨多见）有时可以看到的一条或数条平行的横行致密线。一般认为是长骨纵径在生长过程中暂时因疾病、明显的营养缺乏等因素所造成的长骨生长障碍甚至阶段性停滞，所遗留下来的痕迹。,.,5,病理机制：尚不明确。 意义： 1.成年人无太大意义，儿时命运多舛？ 2.儿童：简单评价或推测生长情况。 3.儿童骨/关节术后的评价。 诊断要点：基本不诊断。 鉴别诊断：说了基本不诊断！,.,6,长骨的发生与生长,1.软骨周成骨,.,7,2.软骨内成骨,.,8,.,9,.,10,.,11,胚胎时期：软骨膜成骨、软骨内成骨 婴

2、幼儿时期青春期:次级骨化中心出现，长骨生长。,.,12,次级骨化中心与长骨生长,1.次级骨化中心形成（骨骺、骺板） 2.骺板的生长（软骨增生、肥大、基质钙化、血管侵入）,.,13,软骨基质钙化（钙化带）：矿物质沉积血矿物质种类与浓度。 血管侵入：成骨细胞/破骨细胞的平衡成骨细胞的分化水平、营养状况、受体活性（甲状旁腺激素受体）、分泌水平（破骨细胞活化因子）；破骨细胞的溶骨能力（溶酶体酶、乳酸、柠檬酸、氢离子）。,.,14,影响骨生长的相关因素,1.基因与环境 2.生长激素、甲状腺素 3.甲状旁腺激素 4.维生素A、C、D,.,15,相关疾病,1.维生素A缺乏症 2.肝豆状核变性 3.地方性氟中毒？ 4.先天性髋关节脱位术后 5.佝偻病 .,.,16,鉴别诊断,.,17,.,18,.,19,.,20,.,21,.,22,.,23,.,24,.,25,.,26

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