现患率调查方法 PPT课件

1、1、医院感染现病率调查安徽省医院感染质量控制中心，第2，1部分，现病率调查概论，第3，1，现病率调查定义：1，从流行病学的角度：现状研究是研究特定时间点或时期及特定范围内人口中相关变量(因素)与疾病或健康状况之间的关系，4这种研究所获得的疾病率一般是在特定时间点或时期及范围内该集团发病的频率，因此也称为患病率研究，即现患率调查。5，暴露(Exposure):是指研究对象接触了哪些研究对象物质(如重金属)、哪些研究对象特性(年龄、性别、遗传等)或行动(如吸烟)。6，传染病学研究方法，观察方法，实验方法实验力学，数学方法理论力学，力学说明，力学分析，现状研究：横断面研究，现况调查，生态学研究，选择

2、性检查，病例比较研究(回顾性调查)2，从医院感染的角度：横断面研究，现况调查。因此，说明医院感染与其影响因素的关系。8，发病率和发病率的差异与联系1，发病率：表示特定人群中一种病的新病例在一定时间内出现的频率。发病率=，在一段时间内，一种人口中的一种病的新病例数，同时暴露人口数，K，K=100%，1000/千或10000/万，9，2，患病率：也称为现病率，是指特定时间内总人口数，把两种现状研究的现状比率差异除以两种现状研究之间的时间长度，就是这个时期的发病率。采用这种计算方法的要求是，两种现状研究之间的时间间隔太长，渡边杏，期间发病率不大，疾病的旅途稳定。12，2，为什么要进行现汇率调查，1，

3、时间短，要节约人力、物力、财力。2.医院医护人员一起参与，提高医护人员的预防意识。3.全省各网络医院共同合作，发现了整体联系的优点和缺点。4.了解我省医院感染情况，进行医院感染控制效果评价。第13，2部分，县汇兑率调查实施方法，第14，1，1，目的获得我省各网络医院感染县汇兑率发生情况，侵犯操作及医院感染关系及抗菌药物使用，系统比较，相应的统计结论，对医院感染控制工作进行评价。没有比较，就不能得出统计学结论。1、与今后的现况调查结果比较2、与发病率调查结果比较、15、2、调查方法：在传染病学调查中，利用说明性研究方法(现状研究)对医院患者进行所有的横断面调查(现况调查)，通过了“医院感染管理监

4、控系统(verry)”，17，4，调查者及调查对象参与调查的医院：省各监测网医院自愿参与此次调查的医院(安装的软件)调查对象：以上各医院所有医院患者，18，5，组织方式委托卫生厅组织此次调查，在调查期间负责业务咨询。各调查医院负责组织各医院调查，具体调查人员的训练和调查由参与调查的医院负责。调查结果公开反馈，渡边杏公布个别医院资料。19，6，调查前准备工作1，确定调查的范围和日期，调查内容和形式设计2。各参与医院在调查开始前4-7天向各部门发送说明调查目的的通知。3.调查3天前通知各病房，补充所有患者，特别是感染患者的各种检查和病地书写。20，7，调查方法1，人员及分工感染管理科负责全面调查的

5、实施。至少每50张配备1名调查人员，调查人员由医院感染控制专业人员和各病房的主治医生及理想医生组成。所有的3-4名调查人员都是医院感染控制专门职组长(医院感染控制专门职人员不足，临床和调查1天)，每个组负责3-4个病房的调查。调查人员随机分配调查区，在调查前进行了统一训练。21，2，定义了县病率调查计算方法：县病率是指在一定时间内特定危险人口中实际感染病例(包括从以前的发病到调查尚未治愈的旧病例)的比例。计算方法：同期存在的新旧医院感染患者数感染目前感染率=100%观察期间调查患者数，22，3，调查程序1)调查人员首先收到了该病房住院总人数及名单。包括调查日出院的患者，不包括当天新住院的患者。

6、次要调查的单位是这样类推的。应答者人数=调查日在医院的总人数-当天新住院的患者数当天出院的患者数，23，2)选择各调查组中的一名(医院感染控制医生或内科医生)，到患者床边进行咨询和检查，进行调查。每个患者至少3分钟；3)其余人员按列表逐一确认医疗记录。24，4)每个受访者必须进行调查并填写调查表格。因各种原因未调查的对象可以由专职人员进一步调查。问卷由调查人员填写。注意追踪病因检查结果。25，5)床边调查结果应与病史调查结果相结合，根据医院感染诊断标准确定是否是医院感染。如果有诊断疑问，小组讨论后由组长确定。使用抗菌药物目的不明确的人可以咨询病房管状医生。26，调查时注意：关注体温记录、抗菌药

7、物使用原因、住院诊断、实验室报告(尤其是病原学报告)、病理学检查结果。住院时间长，病情严重，免疫力下降，注意接受侵入性手术的患者。床边调查员应注意询问的方法和技巧。医院感染控制专职人员检查所有问卷，确认是否完整。27，6)资料摘要由医院感染控制专业人员处理，截至2014年12月12日，统一网报向安徽省医院感染质量管理中心报告。28，5，医院感染诊断标准遵循卫生部医院感染诊断标准(试行) (伟医脚20012号)。29，6，培训1，调查人员的培训在参加各调查的医院进行，参加调查的所有人员都要接受统一的培训。2、各医院调查1-2天前开始训练，训练期间1-2天。3、教育内容是为了调查目的、调查方法、诊

8、断标准、调查表项目编写指南等。30，调查人员，护士站，床边身体检查，病史检查，填写调查表，当前兑换汇率调查程序，第31，3部分，输入调查表和上报，32，必需调查表1，调查表1:案例登记表2，调查表2:床边调查表3，调查表3:汇总表(系统生成)，33，1，如何填写现行费率调查登记表3、入学诊断请尽可能参阅ICD10标准。34，国际疾病分类(ICD)。根据疾病的特定特征按规则对疾病进行分类和编码的方法表达的系统。目前全球通用的是关于第十次修订的疾病和健康问题的国际统计分类，WTO仍然保留ICD的简称，统称为ICD-10。35，2，医院感染状况医院感染是否为失踪患者，36，3，主要穴位传染致病源调查1，HbsAg阳性：未确认2，抗HCV阳性：未确认3，抗HIV阳性2。这项调查的目的是了解医院患者中患有经血传播疾病的患者的比例。37，4，侵袭性操作动动静脉泌尿管插管呼吸静脉输液，38，5，是否使用抗菌药物抗菌药物2。预防药：患者在确认感染之前使用的抗菌剂。3.如果患者使用的抗菌素是“治疗药”或“预防药治疗”，则应表明是否培养了细菌。39，6，外科