乡镇卫生院护理工作制度

1、一、消毒隔离制度医院职工衣着整齐，穿着工作服装进入食堂、图书馆、会议室、行政事务所及其他公共场所要不得。严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。 在诊疗护理处理前后洗手，执行注射每人一针一管一管使用，换药每人一个人消毒，早上护理湿式扫除床一台，在床旁的桌子上做一张桌子一条毛巾，分成使用体温校正前后进行消毒处理。常规器械消毒灭菌及格率%，无菌持物大头针定径套浸渍满足要求，消毒液每周更换一次，无菌持物大头针定径套每周更换一次，并注明了更换日期、消毒液的名称和浓度。无菌物品均应注明灭菌日期，有灭菌指示带，灭菌有效期为天。消毒用碘鸡和酒精要注明浓度，每天更换，消毒瓶要盖上盖子，每周消毒，无菌溶液要注明

2、打开瓶子的时间和使用方法。消毒槽应清洁干燥，库内消毒液每周更换一次，注明更换时间、消毒液名称及浓度。 冰箱每周消毒维护，货物放得整整齐齐，没有过期货物。治疗室、换药室分为菌区和无菌区，无菌物品和污染物分别放置，污染物和垃圾分别放置。病房每天通风，地面每天用湿拖曳2次，每周大扫除，每周用空气消毒。 治疗室、产房、手术室、换药室和重症监护室每天空气消毒2次，每月空气细菌培养和监测2次。 紫外线消毒必须进行时间登记和强度监测，监测不合格时，必须立即采取相应措施，及时更换。马桶每次使用后消毒，盖上消毒池，消毒液应保持有效浓度，有铭牌。厌氧菌、銅綠假單胞菌等特殊感染患者应严格隔离，对使用的器械、被服用、

3、房间进行严格的最终处理，并以调味汁焚烧。使用一次性物品医疗卫生用品后，必须先浸泡消毒，再进行破坏和无害处理。由医疗从业者和患者更换的脏衣服分别放入脏车上分别清洗消毒，出院、转院、死亡患者的床单应该进行收尾处理。在放射科一律要求使用一次性物品漱口杯。门诊检查单一律消毒后发放。门诊部应安装传染疾病隔离诊察室，当发现或怀疑传染疾病时立即进行隔离，并按照传染疾病报告程序进行报告。【监督检查】建立消毒隔离质量管理工作团队，协助医院护士长担任引导人，有关护士担任工作团队成员，在医院感染管理指导工作团队指导下开展工作，协助医院感染管理者对医疗从业者进行控制感染的消毒、灭菌、隔离技术培训，活动内容有必要记录。

4、护士长兼任医院感染监测护士，在医院感染管理专门人才的指导下，完成规定的各项消毒灭菌检查，按要求作记录。各科室消毒隔离制度隔阂，制定统一的消毒隔离质量检查评估表按百分比制评分，对护士长组织每月全面检查的护士长每周检查的有重点内容和时间记录的提取、监测中存在的感染因素，在薄弱环节有分析和改善措施，“医院感染监测质量管理种子文件反馈表”临床各科室每月进行卫生学监测，每次监测4种以上标本，其中空气、手、消毒液物体表面监测项目超标的项目需整改后的达标报告。 每年接受县疫站进行卫生学监测，未达标者整改后应达标。严格执行消毒隔离预防措施，对医院感染和暴发流行的发生应当及时向医院感染管理人员和院长报告，协助调

5、查、分析、提出有效的联合特罗尔方案，报告必须追究知情人员的责任。分级护理制度医生根据患者病情发出护理等级的医嘱，护士根据医嘱实施等级的护理。特殊护理：病情危重，需随时进行救治的病人。急救药品、器材齐全，适用，保证应急使用。两人日夜守卫，严密观察病情变化，应急机制配合有效。3制定护理订稿，特别护理记录及时、详细、准确、完整、规范。四、做好各项基础护理和家属安慰工作，没有护理并发症。一级护理：危重病人、大型手术后患者需要重点观察的患者等。根据病情准备救护品，保证使用。2满足患者的需要，做好大姨妈、心理及社会的整体护理。3根据病情需要制定、执行护理订稿，护理记录完整、准确、规范。每4 分钟巡视患者，

6、仔细观察病情变化、药物反应和效果，监测体温、脉搏、呼吸、血压，发现病情变化即报医生，积极参加应急救治。5进行基础护理，无护理并发症。二级护理：病情严重，生活不能完全自立的病人。卧床休息，可以根据患者的情况，适当地活动。留心每2时间巡回一次，观察病情和特殊治疗用药给药后的效果。3做好基础护理，帮助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止并发症。四、给予生活上必要的照顾。 例如，洗脸、擦身、吃饭、便器等。三级护理：病情轻或恢复期病人。一责任护士认真负责。二、严格执行疾病护理例行程序，按时完成治疗和护理。3天测量体温、脉搏、呼吸次数，经常巡视病情，发现病情变化即处理。四、鼓励患者遵守医院规则，保证休息，注意患

7、者饮食情况。【监督检查】护长负责制定全医院统一的特护、一级护理质量检查评价标准，护长每月检查，每周检查重症患者护理措施的执行情况，记录在护士长手册中，作为护士长、护士工作素质测评的依据。护士长制定全院统一的“急救物品质量检验标准”进行交接。 由于护理工作失误延误了急救时间节点，导致不良结果的，参照医疗失误事故管理方法处理。责任护士能够正确回答重症患者的病床号码、姓名、性别、诊断、饮食种类、主要症状、治疗等8个知识。 如果发现褥疮、口腔炎、烧伤、吊坠等，参照医疗失误事故标准处理。对重症、特别护理患者有护理修订、特别护理记录单，护理记录单按照福建省护理文件编制规范的要求执行。病区管理制度病区由护士

8、长管理，医务科科长积极配合。定期向患者宣传卫生知识，对病人的思想、生活管理等办事儿。保持病房清洁、舒适、安静、安全，避免噪音，走道儿轻，关门轻，操作轻，说话轻。统一住院部的家居装饰，室内物品和床排列整齐，位置固定，未经护士长同意擅自移动使不得。保持住院部清洁卫生，注意通风，每天至少清洁2次，每周清洁1次。医疗从业者要穿得整整齐齐，必须带口罩，严禁在住院部内吸烟。病人服用，工具按基数由病人管理，出院时计算回收。护士长应全面保管住院部财产、设备，开户，定期检查，如有丢失及时查明原因，按规定处理，管理者调动时办理交接手续。检查房间时在住院部内接待使不得非住院患者，没有客人，医生检查房间时不接个人电话

9、，患者擅自离开住院部要不得。【监督检查】成立护理质量管理组，定期或不定期检查住院部管理制度执行情况，记录保存，住院部质量管理组每周一次检查本病区管理制度执行情况，随时记录特殊情况，作为年底护士长工作业绩的重要依据。护士每季度对全院性病区管理制度执行情况进行专项检查，写出综合书面分析情况和对各病区护理组执行情况的评价，综合报道全院情况。制定医院整体统一的医院管理制度执行情况量化评分表，执行百分制评分系统，医院季度检查中获得优秀医院者给予奖励，检查不合格时，参照医院有关规定处理。检查制度根据医生的指示转录医生的指示，必须注明原医生指示和转录医生指示的日期、时间和签名。 转录医生指示后，如无错误不能

10、执行，要实现各级检查正确。 护士长每周参加总检查。二、临时立即执行医生的指示，必须等两人查对后再执行。 记录执行时间、执行者签名。3抢救患者时，医生应口头提出医生指示，执行者应重复再执行。 催促医生立即补充。服药注射输液检查制度：在一服、注射、输液前要严格执行“三检七对”。三检查：操作前、操作中、操作后检查七对：床号、姓名、药名、浓度、接触剂量、时间、用法。在准备两种药之前检查药品质量，注意有无变质、安瓿、注射液瓶有无裂纹，如果有效期和批号不符合要求或者标签条不清楚，请不要使用。给药三次后，要经过第二人的对照实行。四易过敏药在给药前应询问法有无过敏史。 使用毒、麻、限制、剧药时，必须经过反复检

11、查，使用后留下安瓿，必要时进行检查。 使用多种药时，留心有无配伍禁忌。五发药物、注射时，患者提出疑问时，必须立即调查后执行。【监督检查】护士长应当制作以下登记册，并严格执行。按医生的指示查登记册二采血、输血标本三护理失误事故登记册。护理质量管理组每周检查一次我院检查对制度的执行情况。 特殊情况随时记录，为年底做评估护士长工作业绩提供重要依据。制定全院统一的护理检查对制度、执行情况量化考核表，实行百分制考核系统，医院按季度考核，奖励优秀病区，不合格者参照医院有关规定执行。护理例会制度每月由护士长主办，全院护士参加，传达上级指示，总结、安排工作，分析、改进护理质量，统一护理标准，组织护士学习，交流

12、工作经验，表彰护理人员中的好人。 介绍新业务、新技术和护理工作的发展方向，开展学术交流和业务活动，进行护士素质教育，表彰先进。【监督检查】我有会议的日程。制作完整的护士长例行会议记录，记录会议时间、参加者及主要内容。按时参加各种会议，做记录，不迟到，不早退，有事安排会议，及时传达会议内容，认真执行工作任务，无故缺席，不及时传达，影响工作质量，造成不良后果护理检验科制度护理检验科包括行政、业务、教学检验科一护理行政检验科重点了解病区管理、岗位责任制、规章制度执行情况、服务态度和护理工作修订计划贯彻执行情况二护理业务检验科包括教学检验科了解基础护理、专业护理工作以及新业务、新技术的开展情况，探讨重

13、症护理或有指导意义的病例，从患者的诊断、治疗、护理效果及相互影响进行分析、评价，总结经验，找出差距，制定新的护理修订方案。护士长每月检查两次行政、业务检验科，记录检验科和保存资料，总结经验。【监督检查】护士长每月必须有固定的检验科日历制定护士长工作手册，重点记录每周检验科情况、新业务、新技术开展情况及重症护理病例的检验科讨论，每周记录一次，随时记录特殊情况，年底将护士长工作业绩作为做评估重要依据。制定全院统一的护理行政、业务检验科制度执行情况量化考核表，实行百分制考核体系并相应进行奖惩。护士值班更替制度医院实行时间值班制。 的双曲馀弦值。值人员要严格遵守医嘱，按部就班地履行责任，保证各项治疗护

14、理工作正确、及时进行。 没有医务科科长的同意，护士擅自变更、使不得班次。必须严格按照等级护理要求巡视患者发现病情变化在职责范围内给予处理，并反映在值班医生中。 发生重大问题时，立即向业务副院长报告。值班人员在上班前必须完成各项记录和本班各项工作，处理用完的物品。 发生特殊情况工作不完成时，要详细提交下一班，和接班人一起工作才能离开。书面分类按照福建省病历书写规范的要求写。 口头及床边交接的内容包括：该班医嘱的执行情况、各种处理完成情况、昏迷、麻痹症、一级护理等有无危重病人褥疮及基础护理完成情况、各种导管固定及引流情况等。对常备、贵重、毒、麻、限制、剧药以及急救物品、器材、器械等的数量、功能当面

15、接班时发现问题的，由接班人负责接班后，因接班不清楚而发生失误事故或物品丢失的，由接班人负责。【监督检查】本制度日常由护士长监督执行。 有违反的，由护士长记录，签名当事人并留下检查记录。 护士长每月检查护理人员交接和工作情况。看护者迟到、早退、出港超过分钟，1年内按累计多次请假日处理。 未经护士长同意护士擅自变更班次的，双方均在缺勤日处理。 值班人员处理与工作无关的事务，打个人电话可视为每次离开一分钟以上。没有不按规定巡视患者的特别原因就不完成值班工作而推迟患者治疗的人，发现后记在书上作为年终评价的参考。护理文件制作制度【制度】各级护理人员根据护理文件的写法和要求认真执行。 转录医生的指示和各种

16、护理记录，必须使用蓝黑墨水笔，不能随意篡改，有错误必须删去并签名以表示责任。所有文件必须放在一定的地方，使用后必须立即返还原处，不能分散放置整个文件。未经批准不得带出或销毁任何文件。所有医疗护理记录应当按照医疗保护制的原则妥善保管，不得擅自交给患者、家属或者知情人员翻阅。出院患者的病历必须按规定排列，主管医生填写住院总结后，按规定时间在病房回收保管。病区护士分级报告按要求认真撰写，使用后1年准备工作暂缓。【监督检查】加强护士法律意识教育、新护士岗前培训、护理档案书写规范化教育，明确护士对护理档案书写的责任。护士长每周抽取护理病历，发现问题及时提交，予以纠正，护士长督促护理病历按要求及时档案化，保证，护士长把护理病历写的管理作为科室护士长年底评估工作的业绩依据。全省统一的护理病历表评分表显示，护长每季度抽取护理病历，写综合书面报告，全院会议通报，未完成病历结合科室奖励金。护理健康教育制度患者教育：包括患者住院的健康教育和出院指导。在临床护理中，对有各种疾病住院需要某种诊断性检查或治疗及手术的患者，责任护士按照护理程序的方法，评价患者的健康状况，系统地收集资料，根据患者及其家属的需要和理解能力进行性教育，说明疾病知识、饮食营养及服药指导，对医疗和护理二出院指导：护士为患者提供出院后疾病复发的预防和护理方法，以及一些辅助器械的使用注意事项，并根据需要