肘关节X线解剖及常见骨折诊断PPT课件

1、.1，肘关节X线解剖及常见骨折诊断，2，肘关节解剖，3，4，肘关节解剖，5，肘关节骨化中心骨令，肱骨小头：1岁(18月)桡骨小头：3岁(36岁)内髁：5岁(37岁)滑车：7岁(710岁)鹰嘴：9岁通过胫骨颈中心的轴是定向的还是不定向的。8、8、9，儿童肘关节的线和测量，胫骨前部的直线通过胫骨小头部的三分之一，胫骨骨折远折时通过小头部1，沿胫骨电线-胫骨皮质前部的线与胫骨小头部的三分之一正常相交。正常放射泪滴-鹰嘴和管突皮层集合处(黑箭)。正常前脂肪垫.11，11，12，12骨骺分离，骨折时增加或减少这个角度，13，儿童肘关节的线和测量，5 .肘外侧，16，肘关节外侧脂肪正常解剖：正常肘侧，肘关

2、节囊前后均有脂肪组织，填充在鹰嘴、喙突、桡骨头窝内，侧位X线手掌有长杆低密度脂肪阴影，复盖在骨皮质上，从下端到喙突下边缘，背部脂肪阴影可见，17，肘关节骨折后肘关节外脂肪阴影的变化，肘关节X线侧位：掌侧脂肪阴影的变化有三种：脂肪阴影缩短，扩大，下边缘位于喙突窝上。地方影由弧形条构成，河缘离开喙突柱。脂肪层模糊或消失。背部脂肪阴影不能正常显示。例如，从X-线看，异常，脂肪层又细又薄，复盖着胫骨远端的背部皮层的外侧边缘。脂肪层呈弧形，下缘离开皮质。脂肪层变成块状或弧形棒，向后移动，与背部骨皮质完全分离。18，肘关节外脂肪阴影变化机制3360正常鹰嘴脂肪在肘关节X线侧板上没有显影，肘关节积累了510

3、ml以上的液体，可以通过推压和冲洗脂肪组织来称为“鹰嘴脂肪垫现象迁移迹象”。肘关节造影证实，关节囊内积液可以推动肘关节外脂肪，推送程度与积液量密切相关。关节囊内大量液体堆积，关节囊膨胀成球形，弯曲手肘，拍90度摄片。手掌背部脂肪阴影都离开了骨皮质，变成了“小胡子”。(莎士比亚、小胡子、小胡子、小胡子、小胡子、唇胡、唇胡、唇胡)伸展肘部时，如果脂肪阴影接近皮质，则肘关节脂肪阴影的变化完全受关节内液体的运动影响。19、19、20、20、21、21、22、22、23，它是由远端鹰嘴和管头的骨皮质形成的。髁上骨折经常使这眼泪变形。26，27、27、28，胫骨外科骨折，29、29、30 34，正常内科投

4、影，35，内伤和可拆卸骨折，36、36、37，桡骨近端骨折，儿童在桡骨颈容易发生。折叠端不移动更难诊断。，38，桡骨小头脱位，39，桡骨小头脱位，40，桡骨小头脱位，尺骨鹰嘴骨折，桡骨小头脱位，41，鹰嘴骨折，因为位置低。44，胫骨远端前骨分离与肘关节脱位的鉴别，鉴别要点在于明确胫骨与胫骨与胫骨的相互位置关系及尺骨的移动方向。胫骨远端骨骺前骨分离表明，胫骨和胫骨小头仍保持正常的位置关系。尺骨和桡骨向内移动。肘关节脱位不能维持胫骨小头的正常位置关系，尺骨都向外移动.45，胫骨远端外科骨骨折合并肘关节脱位类似于前骨骺分离，必须有两个不同之处：(1)胫骨远端骨骺内部没有骨折。(2)侧胫骨远端干端向前移动，尺骨骨折端向后移动。这种骨折脱位经常被误认为是前骨骺分离。此外，远端胫骨分离者在示范复位、肘关节脱位复位后比较稳定，肱骨远端全骨