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文档简介

脑出血钻孔抽吸引流术,神经系统解剖,大脑分区,正常颅脑外观,正常颅底,颅脑分层,颅脑分层,头皮,颅骨,硬膜,脑实质,矢状窦,颅脑的大体结构,脑干,小脑半球,大脑半球,正常脑CT,正常颅脑MRI（核磁共振）,脑出血钻孔抽吸引流术的优点,手术安全、方便、经济、有效 手术损伤较小 手术风险较小,适应症,对于高血压脑出血的患者幕上血肿超过20ML以上，幕下血肿超过10ML以上，可进行钻孔手术（病人一般情况好，意识障碍较轻，视病人情况选择手术方式） 硬脑外血肿（病人一般情况好，意识障碍较轻） 慢性硬膜下血肿 单纯脑室系统出血,基底节出血,慢性硬膜下血肿,急性硬脑膜外血肿,手术准备,术前：一般病人意识较清楚，局部麻醉即可实施手术，但对血肿位置较深、意识不清，烦躁的病人则实施气管插管下麻醉 评估病人血管情况，一般选择下肢静脉血管穿刺 对病人进行适当的约束（绑腿带，胳膊固定）,手术特殊用物,颅骨骨钻 骨蜡 双极电凝镊 冲洗球 明胶海绵,手术配合,1.消毒皮肤，铺巾，贴手术膜 2.局部麻醉（3支利多卡因15ml，再加15ml生理盐水） 3.切皮1-2CM，皮下腱膜层，电凝止血 4.用乳突牵开器拉开皮肤暴露骨板 5.骨膜剥离器剥离骨膜 6.颅骨钻钻孔，骨蜡止血 7.切开硬脑膜，电凝止血 8.脑室引流管穿刺出血部位，5ml注射器

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