妇科护理常规

1、目录1、妇科常规护理例行程序2、妇科常规护理例行程序3、妇科术后护理例行程序4、妇科术后护理例行程序5、异位妊娠护理例行程序6、子宫肌瘤的日常护理7、阴道手术的护理8、卵巢囊肿的护理9、宫颈癌管理10、子宫内膜癌的护理11、盆腔炎的护理12、功能障碍子宫出血的护理13、异位妊娠管理14、阴道手术的护理15、腐蚀性葡萄胎和绒毛癌管理16、管理奖励机制妇科普通护理例行程序1.患者住院后应热情接待，安置床，做好卫生处理，向新住院患者详细介绍环境、住院规则、探视制度及护养制度。测量体温、脉搏、呼吸和血压后，通知医生。2.危重和急诊室患者住院后，应立即通知主治医生，做好急救药品和急救准备。每天体温监测，

2、脉搏，呼吸两次。体温超过38oC，手术后3天内每天测量体温，4小时测量一次，3天内测试正常后每天转换2次。4.定期巡视病房，仔细观察病情变化和治疗反应等，发现异常阴道出血、严重下腹症等，要及时报告医生，做好护理记录和书面交班，危重患者要进行床边交班。5.早、晚护理好，保持床整洁，清洁患者卫生，定期洗澡、洗头、剪指甲、住院时不做卫生处理者的话，住院后24小时内要做好个人卫生。6.感染患者出院后，该病房要消毒，被子要暴露在阳光下4-6个小时。妇科术前护理例行程序1.配合医生做好患者的思想工作，说明手术治疗的意义，消除其忧虑或恐惧心理。2、调整患者的饮食，尽力改善营养状况。3.如果理解患者的睡眠状态

3、，必要时给予稳定等催眠剂，时机就可以充分休息。4.帮助患者洗澡、洗发、洗脚、修指甲。数千天剃下腹部、阴部和脊柱(为脊椎麻醉准备的)的毛。要用肥皂和汽油棉球去除污垢，尤其是肚脐的污垢。5.经腹子宫切除术，手术前一晚和当天早晨，用1肾凝胶冲洗阴部、宫颈，防止手术中阴道分泌物污染盆腔。6.普鲁卡因，青霉素过敏实验，将结果记录在病历上。7.术前一晚和当天早晨，用肥皂水灌肠排除结肠内的排泄物。但是在宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等紧急手术前不要管。8.术前晚上要吃容易消化的软食物，减少食量。上午手术者早晨禁食，下午手术者术前禁食4小时，避免麻醉手术中呕吐和腹泻。按照医生的指示，给麻醉前药和留置导尿管。10.患者

4、体温在37.5oC以上的人立即向医生报告，决定是否停止手术。11、手术早晨梳头，换手术裤，卸假牙，把贵重物品交给护士，在去手术室之前准备必要的物品。妇科术后护理例行程序1.患者返回病房前，要铺麻醉床，准备输液架，留导尿管的交接、瓶、氧等，全身麻醉要准备痰、弯碟等。2.患者术后应采取病房，全身麻醉未醒时将头偏向一侧，12-24小时后换成磐石。48小时后，条件可以鼓励床上活动。3.根据实施的手术和患者的情况，定期测量血压、脉搏、呼吸、体温，观察患者的脸色、末梢循环、尿液量、意识状态等，发现异常情况，应立即通知医生。4.观察腹部切口部位是否有渗透血，渗透液，阴道出血。5.术后留置尿管，观察尿液的性质

5、和尿液量是多少。预防导尿管脱落和堵塞。一般术后24-72小时可拔导尿管。6.如果患者发生腹胀，可以插入肛门管排气，同时可以肌肉注射肾素等，必要时可以进行胃肠减压。7.移除腹部巨大的肿瘤后，腹部压力骤降，血液会停滞在内脏血管中，有效循环血量会减少。因此，手术后腹部放置砂带6-12小时后，应取出砂带并附上。8、手术后当天禁食，第二天开始进入电流质食物，排气后进入反流质，可以记录出入量。9.子宫全切除术者保持外阴清洁，每天擦1-2次外阴。10.定时巡视病房，帮助病人翻身，帮助咳嗽。11.手术后3没有大便的人，根据需要给予泻药或肥皂水灌肠。宫外孕的护理惯例。一、外科治疗护理例行程序去枕头上躺下，保暖，

6、必要时吸收氧气。2、快速输液、排血、输血准备、急救药品准备。3.密切观察血压、脉搏、呼吸、体温和一般情况。4、做好皮肤准备、留置尿管、药物过敏实验等手术准备。5、术后持续观察血压、脉搏、呼吸、体温。6.按照妇产科双打术后护理惯例护理(或子宫肌瘤手术后)。二、保守治疗护理要点1.绝对卧床休息。按照医生的指示给食物或暂时禁食。2、注意阴道出血和排出。3.注意腹痛，观察脸色苍白，血压下降等内出血迹象。4.突然改变体位，最小化增加腹压的动作。5、禁止灌肠，禁止腹部疼痛麻醉止痛药。6.每2小时测量体温、脉搏、呼吸和血压，或按照医生的指示。7.必要时，做好阴道后面的穹窿钻孔及手术准备。8.保持外阴清洁，准

7、备外阴皮肤，经常更换卫生纸。子宫肌瘤的日常护理一、术前准备1.理解患者的心理状态，做好安慰解释，消除忧虑和紧张感。2.对黏膜下肌瘤及大出血及咯血患者，密切观察术前阴道出血情况，准确记录出血量和时间。急性出血者必须绝对卧床休息，并采取吸氧、抬脚、准备输液输血等防震措施。3、皮肤准备、血液分配、药物过敏检查、灌肠、阴道清洗等术前常规准备。4、术前当天晚上的流质食物，手术前按照医生的指示服用镇静剂。5、手术当天早晨禁食，水，体温监测，脉搏，血压，通过腹部清洗子宫切除术阴道后尿碘，酒精消毒宫颈，子宫颈和穹隆涂上1%的龙胆。阴道填充纱布或线，尾部露出阴部外。6.手术当天早晨留下导尿管，用无菌纱布包好，准

8、备消毒瓶、橡胶接管或一次性尿囊。二、术后管理1.全麻患者要由专人护理，写护理记录，按照全麻惯例护理，直到清醒为止。2、了解患者手术中的情况，术后每30分钟测量血压，测量脉搏一次，连续三次，均衡后4-6小时一次，直到病情稳定或遵照医生的指示。3.术后平躺。术后12小时，鼓励患者多翻转，并进行早点离开床的活动。4.将留置尿管连接到无菌瓶或尿囊，保持输尿管通畅，尿色注意尿量，按照医生的指示拔尿管，帮助患者自己小便。5、术后流入式1-2天，并按照医生的指示注入输液，确保有足够的液量进入，3日改变反流式，4天后改为一般式。6.保持外阴清洁，每天擦拭1-2次，更换输尿管上的固定胶带。7、注意伤口渗透、渗出

9、液、质量排出物，保持辅料的干燥。8.通常手术后48小时左右可以自行排气。例如腹部膨胀明显，可以肛门管排气，必要时灌肠，找出72小时内还没有排气的原因，注意梅雨、肠梗阻等。9、腹部切口疼痛，可注射镇静剂或止痛药。10.手术后定期体温监测，脉搏，呼吸，每天4次，正常3天后每天2次，例如体温超过38oC，体温正常3天后每天需要转换2次。阴道手术的护理阴道手术包括会阴裂伤修补，阴道前后壁修补。一、术前护理1.手术前2天，给患者无残渣的半流质食物和肠道抗生素。2.术前皮肤准备范围：包括耻骨联合异常、会阴全部、肛门下、大腿内侧三分之一，修剪阴毛和毛发。3.准备好皮肤后洗澡，修剪指甲，更换内衣，手术前做青霉

10、素，普鲁卡因实验。4.按照医生的指示进行阴道清洗，阴道出血者渡边杏进行阴道清洗，可以在阴道擦洗、修补手术前5天，用1: 5000 PPP粉末洗澡。一次30分钟。5.术前晚餐将提供乳食、肥皂水灌肠、手术当天早晨清洁灌肠。6.手术前一晚为了方便手术，睡觉前给你镇静剂或口腔露米娜。7、术前30分钟给麻醉辅助剂。8、手术前更换干净的床单、被套，准备麻醉床和输液袋。二、术后管理1.手术后平躺或侧卧，按照医生的指示提供饮食指导。2.注意会阴的卫生，每天刷两次会阴，保持外阴敷料的干燥和清洁，有污染者，随时更换。3.要保管导管3-5天，注意导管通畅，尿量和尿液的性质，大便干燥时给泻药，大便顺畅，大便后清洗会阴

11、。4、去除阴道包装纱布24小时，注意阴道出血情况。卵巢囊肿管理评估1.月经史，分娩史，家庭史。2.请咨询患病时间，注意自觉症状。观察腹部是否有腹水，肿块等。4.心理状态、焦虑、恐惧等不好的情绪吗？术前管理1.根据妇科腹部手术前的护理。观察腹痛的部位、性格、持续时间。3.监测患者的生命体征，及时发现感染迹象。4.3 6个月不检查一次，观察肿瘤的变化。术后护理妇科腹部手术后护理。健康地图1.说明肿瘤的分类及预后等相关知识，消除患者及其家人的心理忧虑。2.向妊娠合并卵巢肿瘤者说明肿瘤必须切除的原理及其对胎儿的影响。术后4周后进行复查。子宫颈癌管理评估1.年龄，婚姻状况，既往史，家族史。阴道出血。生物

12、信号，伤口出血和渗透血。4.排尿情况。术前管理1.花椰菜型子宫颈癌应注意预防阴道大出血，出血时应立即帮助医生用砂纸止血。保持外阴清洁，每天冲洗外阴。3.晚期患者下肢、腹股沟、主及骶部疼痛和膀胱刺激，按医生指示进行症状处理。观察患者的生命体征和一般情况。请按照医生的指示记录出入量、补液。高烧时物理降低温度，预防并发症的发生。根据妇科腹部手术护理例行程序。术后护理1.保持流速顺畅，观察流速、性质。2.保管输尿管期间，保持输尿管通畅，外阴清洁，指导膀胱功能恢复练习。根据妇科腹部手术护理例行程序。健康地图1.膀胱功能恢复，定时，间歇性小便训练膀胱功能。2.注意个人卫生，勤换内衣，保持外阴清洁。3.注意

13、室内空气流通。4.定期复查。5.化疗患者要进行少量的多食，加容易消化的食物。节制性生活。术后6周指导复查，子宫残骸愈合良好，可以恢复性生活。子宫内膜癌的管理评估1.年龄，婚姻状况，既往史，家族史。阴道出血。3.生命体征。4.排尿情况。术前管理1.保持外阴清洁，晚期患者合并感染时可能发生大量脓或脓性阴道引流，每天清洗外阴。2.大症治疗下肢、腰痛、下腹腹痛、痉挛性子宫收缩。其余术前日常护理。术后护理1.每天刷一次会阴，及时更换会阴靠垫，保持阴部清洁。2.与家人联系，给患者更多的爱和关怀，鼓励患者有克服疾病的信心。观察引流液的特性和数量。根据妇科腹部手术护理例行程序；化疗按照化疗管理惯例进行。健康地

14、图1.保持个人卫生，勤换内衣，指导患者自己洗阴道。2.坚持定期审查。3.鼓励患者吃饭，给患者高蛋白、高维生素、易于消化的食物。化疗患者应进行少量的多食，并加入乳酸菌的食物。4.保持外阴清洁，节制性生活。术后6周指导复查，子宫残骸愈合良好，可以恢复性生活。盆腔炎管理评估1.生育史，生理史，手术史，流产史，生理卫生习惯。腹部疼痛，腹痛的特点，是否有程度。3.体温，脉搏。4.心理反应。症状管理1.量体温和脉搏。2.躺在床上休息，取磐石，有利于炎症的极限。按照医生的指示正确地服用抗生素。4.观察病人的疼痛是否加重。突然腹痛加重，拒绝按压，立即通知医生，确认脓肿是否破裂。5.腹泻时，根据溃疡性结肠炎中的

15、腹泻护理。普通护理1.摄取高蛋白、高热量、维生素、容易消化的食物，提高抵抗力。2.保持生理卫生，节制性生活，防止反复感染。适当参加体育锻炼，提高体力。4.出汗后要及时换衣服，注意保暖。健康地图1.说明盆腔炎的发病原因和预防复发的相关知识。2.养成良好的生理卫生习惯，保持会阴干净。3.请注意性生活卫生。功能障碍子宫出血的护理评估1.年龄、月经史、婚姻生育史、避孕措施。2.慢性病(如肝病、血液病等)、创伤、营养、过度疲劳、改变环境因素。症状管理1.按照医生的指示合理使用药物，停止随便服用，去掉衣服渡边杏。观察并记录阴道出血的数量、颜色、特征。贫血严重的人按照医生的指示输血。4.避免出血中过度疲劳，

16、指导创伤预防措施，确保休息。出血时间老人，按照医生的指示给抗生素。根据妇科腹部手术前、术后护理需要手术。普通护理1.做好会阴管理，局部保持清洁。2.加强营养。吃高蛋白、高热量、维生素、铁和钙含量丰富的食物。健康地图1.保持外阴清洁，防止感染。2.避免精神和紧张。指导正确服用激素药物。异位妊娠管理评估1.月经史，分娩史，纪王史，手术史。2.生命体征。3.腹痛的部位，性质，程度，腹膜刺激的有无。有焦虑、恐惧和其他不好的情绪吗？术前管理1.绝对卧床休息，帮助日常生活，减少活动。2.观察生命体征和病情的变化。腹痛突然加重，脸色苍白，脉搏加快等，要立即通知医生，准备抢救。3.使排便畅通，以免增加腹压。阴道排出物，病理检查。外科治疗护理和妇科腹部手术护理例行程序。术后护理妇科腹部手术护理。健康地图1.注意外阴清洁，禁止术后性生活一个月。采取有效的避孕措施。阴道手术管理术前管理1.用每天规定的消毒液冲洗、擦拭或去除阴道的子宫部分。宫颈有腐烂的一面，可以按照医生的指示用药。2.伪装准备。(1)无残渣回流，高热量流食1 2天，术前1天禁食。(2)按照医生的指示，口服肠内抗生素。(3)前一天上午，根