药物过敏反应及处理流程

1、药物不良反应，药物不良反应的定义，药物不良反应(ADR )是指正常接触剂量药物在控制疾病预防、诊断、治疗或生理机能时出现的与药物目的无关的有害反应。 世卫组织国际药物监测合作中心指出：服药过量的患者不遵医嘱，滥用药物引起的事故，药物副作用应急方案，一、应严格适应，副作用出现后停药报医嘱，遵医嘱处理。 二、一般抗变态反应，情况好转者可继续观察记录。 三、患者在注射或输液时反应，如心慌、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等，当场抢救，必要时给予心肺复苏。 四、休克者进行抗休克治疗，记录患者的生命体征、一般情况和急救过程。 六、及时报告药剂科、护理部。 七、患者家属有异议时，立即按照有关程序

2、档案化输液器具和药物。药物不良反应处理流程、停药、报告医师，遵照医师的指示进行处理，当场急救，观察患者的生命体征，记录急救过程，及时报告，保留药物，送检查，、患者发生输液反应的2 .患者的症状轻微的话，按照医师的指示进行处理， 当出现持续观察的呼吸困难、烦躁不安、血压下降等严重的输液反应时，立即更换液体和输液器，积极救治患者。 3、制作急救记录。 4 .必要时保留输液剩馀佗液及输液用具。 5、患者家属有异议时，按照流程封入输液管和液体，向护理部和医疗事务省(休息日、夜间值班护士长、总值班)报告。 患者发生输液反应的处理流程，患者发生输液反应，报告医生、护士长，立即停止输液，更换液体和输液器，用

3、生理盐溶液维持静脉通路，保留佝液和输液用具，准备严重的输液反应、轻微的输液反应，准备急救药品，启动急救画面，积极配合医生的急救， 护理部，医疗事务部，按医嘱处理，青霉素过敏性休克临床表现，呼吸机闭塞症状：胸闷，气喘，哮喘和呼吸困难，伴垂死感循环衰竭症状：面色苍白，冷汗，噻菌灵恶心，呕吐， 腹痛、拉肚子等症状中最早出现呼吸机阻塞症状和皮肤过敏症状，青霉素过敏性休克的抢救措施是，(1)立即停药，患者当场平卧，抢救。 (2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺激素1ml。 小儿酌量减少，症状不缓解，每隔30分钟皮下或静脉注射可脱离危险期。 (3)改善缺氧症状，进行吸氧。 如果呼吸受到抑制，必须立即进行口腔

4、人工呼吸，肌肉注射尼克刹车器和山梗菜碱等呼吸兴奋剂。 喉浮肿影响呼吸时，要立即进行气管插管，或者配合进行气管切开术。 (4)遵医嘱服药：静脉注射地塞米松5-10mg或静脉注射氢化可的松200mg 5-10%葡萄糖50ml。 其他根据病情给予血管活性药物，纠正酸中毒和抗组织胺类药物。 (5)心跳停止处理。立即进行胸外心脏压迫，对云同步进行人工呼吸，进行青霉素过敏试验时的注意事项(1)在进行试验前详细询问患者的用药史、过敏史(2)初次给药，停止给药3天后再使用的情况，以及在使用中交换批号的情况，需要按照通常那样进行过敏试验试验液目前必须使用，浓度和接触剂量要准确(4)严密观察患者，注意局部和全身反

5、应，倾听患者诉说，做好急救准备(5)皮试结果阳性人员不能使用青霉素，应显山露水在体温单、病历医嘱单、床头卡上将结果告知患者及其家属(6)皮试结果可疑，应在对侧前臂以0.1ml生理盐溶液进行对照皮试。药物不良反应情况、左氧氟沙星注射剂的严重副作用中枢和周围神经系统损害病例患者，男，61岁，因前列腺炎静脉滴注左氧氟沙星注射液0.2 g 5葡萄糖注射液250 ml，一炷香左右患者精神异常、兴奋多语、坐立不安，双手刮伤空中。 立即停药，改用头孢曲松钠金属钍，1.5天后恢复正常。 患者，女，25岁，因肺部感染静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化纳金属钍注射液100 ml，每分钟25滴，10分钟后患者诉说胃部不适、

6、四肢麻木感、无恶心呕吐、面色苍白、出汗。 立即停止输液，给予吸氧、平卧位，测定血压60/30mmHg，脉搏48次/分，呼吸24次/分。 给予盐酸异丙嗪25 mg肌注、地塞米松10 mg静脉注射、5葡萄糖250 ml快速滴注等治疗，40分钟后患者症状好转。药物不良反应盒、左氧氟沙星针剂严重不良反应药物相互作用病例患者，女，42岁，咳嗽，咳痰10天，伴头疼、咽头疼、发热，在内科门诊治疗，给予0.9氯化钠金属钍注射液、注射用头孢曲松金属钍2 g、地塞米松磷酸钠注射液5 mg。药物不良反应情况、左氧氟沙星注射剂的严重副作用药物相互作用(前页)静滴后患者出现无力、沉默、四肢痉挛，表现强直后痉挛，伴胸闷、

7、呼吸困难、气喘，无意识障碍、呕吐、二便失禁、唇周噻菌灵。 即用急救中心治疗，血液检查、肾功能、心肌酶催化剂、电解质等未见异常，体温36.7，脉搏125次/分，呼吸20次/分，血压158/68 mmHg，吸氧，静脉滴注0.9氯化纳金属钍注射液500 ml，维生素c注射液3 g静压为你安注射液10 mg； 肌注盐酸苯海拉明注射液20 mg。 后胸闷缓解，四肢仍强直，转入内科住院进一步治疗。 经过治疗，病人痊愈了。药物不良反应盒、克林霉素注射剂不良反应过敏典型病例：广州儿童医院发现2例过敏，一患儿静脉注射克林霉素后烦躁，呼吸急促，心率快，四肢冰冷，双上肢轻微颤抖。 给予相应的措施后，症状有所缓和。

8、另一患儿因上呼吸道感染静脉滴注5 d左右，突然地高烧发冷，面色苍白，四肢噻菌灵，持续哭闹，停止输液经抗过敏治疗后恢复正常。 药物不良反应情况、克林霉素注射剂的副作用和过敏资料分析口服、肌肉注射或外用克林霉素可引起皮疹、风疹块、瘙痒、高易感性反应(见于血管神经性水肿、过敏和青霉素过敏者)。 国外早期资料显示，25%应用克林霉素的患者出现皮疹。 预防药物副作用，严格把握药物的药理作用和适应证，进行对症治疗，有放矢之处。 用药前详细询问有无药物过敏史，过敏体质者慎重使用。 严格掌握药物的接触剂量、剂型药物的副作用与接触剂量有关，接触剂量越多毒性作用越强。 对老年人、儿童、肝肾功能衰竭等高风险特殊人群，应适当调整用药量。掌握正确给药途径的不同，药物吸收速度和分布也不同，药物作用的速度、强弱及持续时间存在差异。 要