沙门氏菌食物中毒案例浅析

1、沙门氏菌属食物中毒案例浅析、目录、1、2、3、4、沙门氏菌属介绍、案例分析、案例比较、相关提案、沙门氏菌属介绍、沙门氏菌属(salmonella spp.)肠杆菌科细菌发病原因感染型侵袭型为主食品常见的致病菌2012年微生物性食物中毒： 56.1%， 主要由沙门氏菌属、蜡样芽胞杆菌、肠炎弧菌等引起(卫生部，2012 )，2011年上海市浦东新区拉肚子病各月细菌病原检测结果显示，引起中毒污染源，包括畜禽肉(活体感染、宰杀中)卵类(产卵前、产卵后)乳制品(挤奶前、挤奶后)水产品(水源)、 沙门氏菌属中毒的临床症状胃肠炎型、伤寒型、霍乱型、感冒病型、败血症型潜伏期： 12-36h病程：3-7d初期寒

2、战、头晕、头疼、恶心、食欲不振后期呕吐、腹痛、拉肚子、体温上升重症病例败血症甘肃省监测县疾病预防中心接到黑石川乡卫生院的电话，接到腹痛、腹泻、头痛和(兰州晨报，2012.6.21 )，6月15日11:30，魏某在自己家庭举行婚宴，有226人参加了酒席。 6月15日11点30分，一位40多岁的中年男子吐突然地拉肚子腹痛不止。 截至6月17日21:00，累计发病27例。 截至6月19日9时，修订发病50例，46人基本恢复。 截至6月21日16:00，患者全部治愈，无死亡病例。 案例研究1，流行病学调查1 .食谱分析：凉菜、猪肉、猪肝、冻僵、圣女果、去皮、黄瓜(只有个别患者不吃)、案例研究1， 流行

3、病学调查2 .样品采集：没有采集冷冻库残留的食物样品餐具和患者大便样品3 .卫生学调查：猪肉未经检疫的加工者没有常规体检/卫生训练合格证的盛放生鲜食品的容器要将未分离的食材摞起来， 4 .病原学检测：采集的猪头肉、猪肝、制皮至沙门氏菌属阳性综合临床症状、潜伏期、发病季节、食谱分析，实验室检测结果确定为沙门氏菌属食物中毒事件。 案例研究1、(news desk，2013 )、2013年10月7日，美国产鸡肉制品出现了大规模沙门氏菌属疫情。 截止到11月20日有389人感染，在23州和波多黎各流行沙门氏菌属。 此次疫病的原因菌株是耐药性海德堡沙门氏菌属。 案例研究2、10月8日，美国农业部(usd

4、a )食品安全检查局(fsis )从福星空卫视农场生产的生鸡肉制品中检测出海德堡沙门氏菌属菌株，并向公众发出了公共卫生警报的美国疾病控制特罗尔预防中心(cdc )在全美18个州，对因食用鸡肉相关产品引起的沙门氏菌属感染病例278 10月9日，usda要求关闭福星空卫视农场运营的3个哈里发奥尔良家禽加工厂。 10月11日，cdc召回因应对沙门氏菌属疫情而请假的员工的疫病遍及全美20多个州和波多黎各，感染者人数达到317人。 案例研究2、10月12日、fsis于9月11日至23日召回在costcos el camino real超市购买的烤鸡、鸡腿、鸡丁沙拉、鸡汤等熟制鸡肉制品9043份，案例研究

5、2、10月17日、fsis 哈里发奥尔良公共卫生部发现被召回产品的相关病例报告暂时缺失，全美共报告了338人感染了海德堡沙门氏菌属，包括20州和波多黎各地区。 10月29日，报告了362名海德堡沙门氏菌属感染，新增了一个州。11月15日，389人感染，在23州和波多黎各流行沙门氏菌属。 12月4日，fsis发布了沙门氏菌属行动纲领，旨在减少沙门氏菌属对鸟类产品的污染机会。 (以上数据均来自cdc和usda )、案例分析2、案例比较、表1中美两案例比较、中国案例沙门氏菌属发病人数少、分布地区小，而美国沙门氏菌属感染发病人数多， 分布地区涉及多个州和波多黎各地辖区：污染源来自福特斯公司的鸡肉，工业

6、化加工过程会增加大规模污染的可能性烹饪习惯：加热时间太短，致病菌感染了人体中国：中国居民即使购买鸟类产品也会选择农业贸易市场，亲自宰杀加工， 降低大面积爆发概率的烹饪习惯：长时间加热，杀死部分致病菌，1 .分布特征，疾病管理者均进行流行病学调查，确定病因(经流行病学调查发现病因可抑制来源于疾病的扩大) 美国： fsis和cdc都有关于事件进展的实时更新(信息公开透明： cdc报告感染者人数的中国：甘肃省和兰州市疾病控制中心、甘肃省和兰州市食品压电石英药品监督管理局、甘肃省兰州县人民政府的网站均有中国食品突发事件经常“一拍慢”的情况很多时候，只有媒体报道才知道。 有关监督部门自主发布的很少，不能

7、形成公开、流畅的食品安全信息交流反应历程的正式报告会不足，引起民众恐慌心理，误信谣言。 2 .政府危机管理，pulsenet是美国于1996年建立的致病菌dna指纹识别网络，可早期识别疾病的突然地发生，协助致病菌及其传播途径的跟踪。 基于致病菌的分子分离技术，包括美国八个区域在内的80多个实验室采用该系统，3 .食源性疾病监测环形网络(以pulsenet为例)，中国：微生物检验手段鉴定致病菌属于美国：脉冲场凝胶电泳(pfge ) 诊断测试结果和pulse此次海德堡沙门氏菌属的dna指纹图谱类似于2012-2013年福星空卫视农场鸡肉沙门氏菌属污染图谱，中国也成立了pulsenet china(2004 )，但此次事件导致监测环形网络不完整、致病菌信息库不完整，鉴定技术全县其中包括以现代化家禽屠宰检查系统为首要任务，在云同步加强沙门氏菌属的取样和检测过程。 中国：事件发生后，相关机构没有发表相关信息。 4、建立后续处理、高效