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文档简介
1、水肿,南华大学附属第一医院,分类,水肿的分类方法有: 根据水肿波及的范围分为全身性水肿和局部水肿; 根据水肿发生的部位命名,如脑水肿、喉头水肿、肺水肿、下肢水肿等; 根据水肿发生原因分为心性水肿、肾性水肿、肝性水肿、炎性水肿、营养不良性水肿、淋巴性水肿、特发性水肿(原因不明)等。,水肿的分类方法,按照其病因可分为以下类别: (1) 心源性水肿:风湿病高血压病 梅毒等各种病因及瓣膜 心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭缩窄性心包炎等 (2) 肾源性水肿:急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎肾病综合征盂肾炎肾衰竭期 肾动脉硬化症 肾小管病变等 (3) 肝源性水肿:肝硬化肝坏死 肝癌急性肝炎等 (4) 营养不
2、良性水肿: 原发性食物摄人不足 见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿; 继发性营养不良性水肿见于多种病理情况 如继发性摄食不足(经性厌食 严重疾病时的食欲缺乏 胃肠疾患 妊娠呕吐 精神神经疾患 口腔疾患等) 消化吸收障碍(消化液不足 肠道蠕动亢进 吸收面积减少等) 排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出 急性或慢性失血 蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损 严重弥漫性肝疾患等,全身性水肿,按照其病因可分为以下类别: (5) 结缔组织病所致的水肿:常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。 (6) 变态反应性水肿:如血清病等。 (7) 内分泌性水肿:抗利尿激素分泌异常综合征,肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征醛
3、固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症 下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等 (8) 特发性水肿:该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征 多见于妇女 往往与月经的周期性有关 (9) 其它:贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。,全身性水肿,(1) 静脉梗阻性水肿:常见于血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。 (2) 淋巴梗阻性水肿:常见于丝虫病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水肿等。 (3) 炎症性水肿:常见于丹毒、疖肿、蜂窝组织炎等所致的局部水肿。 (4) 变态反应性水肿:常见于血管神经性水肿、接触性皮炎等。,局限性水肿,由于肾脏的功能障碍造成的机体水肿称
4、为肾性水肿。 肾性水肿原因一般分为两类:一是肾小球滤过下降,而肾小管对水钠重吸收尚好,从而导致水钠潴留,此时常伴全身毛细血管通透性增加,因此组织间隙中水份潴留,此种情况多见于肾炎。另一种原因是,由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。,肾性水肿,肾性水肿的特点 水肿首先发生在组织疏松的部位,如眼睑或颜面部、足踝部,以晨起为明显,严重时可以涉及到下肢及全身。肾性水肿的性质是软而易移动,临床上呈现凹陷性浮肿,即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。,肾性水肿,按照其病因可分为以下类别: (1)心源性水肿:常见于充血性心力衰竭,急或慢性心包炎等. (2)肾源性水肿:常见于肾小球肾炎,肾盂肾炎及肾病综合征等. (3)肝源性水肿:常见于病毒性肝炎,肝硬变等. (4)营养不良性水肿:常见于低蛋白血症,维生素Bl缺乏症等. (5)结缔组织病所致的水肿:常见于红斑狼疮,硬皮病及皮肌炎等. (6)变态反应性水肿:如血清病等. (7)内分泌性水肿:常见于席汉病,
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