瑞芬太尼ppt课件

1、中国医药工业有限公司黄飞2012。XX.XX，盐酸瑞芬太尼盐酸瑞芬太尼氢氟酸，化学结构，化学式C20H28N2O5摩尔质量376.447 g/mol，适应症注射疗效快，超短期疗效好，与皮坦尼族其他成员一样复合。这使得大量鸦片和少量催眠麻醉成为可能。也可以安全地作用于肝衰竭患者。麻醉剂介绍、麻醉剂性质保证患者诊疗中的疼痛减轻、与临床医生一起良好的工作环境麻醉剂应用内外和分娩、无痛人流癌栓治疗和疼痛治疗、常用麻醉剂分类、全身麻醉剂、局部麻醉剂、吸入麻醉药、静脉麻醉剂、酯类、酰胺类、常用麻醉剂甲烷静脉硫分土大部分代谢主要作用于组织、阿片类镇痛剂、阿片类镇痛剂中的中枢神经系统，有选择地消除或缓解疼痛，

2、镇痛时清除意识，其他感官不受影响，消除疼痛引起的东西，也称为上瘾性镇痛剂或麻醉性镇痛剂(narcotic analgesics或narcotics)。常见的鸦片类药物包括吗啡、芬太尼、美沙酮、哌替啶、氢化可的松、睾酮、可待因、双氢可待因和曲马多。阿片类药物的作用机制，疼痛：疼痛在感觉神经末端释放谷氨酸，P物质在中枢(疼痛)内阿片肽(吗啡):兴奋感突触前，后膜阿片受体，Ca突触前膜：谷氨酸，P物质在突触后膜释放大部分代谢发生在组织、酯酶中，各种神经递质的代谢出生时基本发育是通过全身组织、利皮坦代斯和尿液排出的。代谢产物活性为雷米塔尼的1/4600，利米塔尼代谢，肝病，肾脏疾病，假性胆碱酯酶缺乏，

3、服用辛斯不足，老年患者中有所下降，药物浓度衰减与3室模型一致，分布半衰期(t1/2)为1分钟。半衰期消除(t1/2)为6分钟。末日半衰期(t1/2)为10-20分钟。有效的生物半衰期约为3-10分钟，与剂量和持续给药时间无关。西胜说明书是长时间给药或反复注射的药，代谢速度不变，体内不积累，3室模型，溶用容量只能用于静脉给药，特别适合静脉持续给药。本产品在给药前，应溶于以下注射液之一，并以25g/ml、50g/ml或250g/ml浓度的溶液稀释：1)灭菌注射数2)5%葡萄糖注射；3)注射0.9%氯化钠；4)注射5%葡萄糖氯化钠；5)氯化钠注射液0.45%。本产品不含抗菌剂或防腐剂，稀释过程中应保

4、持无菌状态，赵霁后应尽快使用，如果需要保存，应在室温下不保存超过24小时，扔掉未使用的稀释液。本产品用上述注射液稀释后，可与乳酸林格液或5%葡萄糖乳酸林格液一起制作快速静脉输液途径。本产品持续用药，必须使用定量注射装置，可能的话，采用专用静脉输液途径。本产品停药后，应清洗输液通道，防止残留利比塔尼的意外输入，防止其他药物通过同一输液路径用药时呼吸抑制和胸壁肌强直的发生。龙容，龙容，麻醉刘涛：本产品应与催眠药(如异丙酚，黄粉土，咪达唑仑，笑气，七氟烷，氟烷)一起用于麻醉诱导。成人根据每公斤体重0.5-1g的输液率继续保持静态。此外，在静态滴漏之前，可以静态推送每公斤0.5-1g的初始剂量，静态推

5、送时间必须大于60秒。支气管插管患者的麻醉裴珉姬：支气管插管后，根据不同的麻醉药物，按照上表的指示，降低本品注射率。本产品效果快，作用时间短，麻醉中的剂量率每2-5分钟增加25-100%，或减少25-50%，得到满意的阿片受体的药理反应。患者麻醉太浅时，每2-5分钟注射0.5-1g/kg剂量静脉，提高麻醉深度。常见的不良反应，利非他尼具有鸦片受体类的典型不良反应，典型的不良反应包括呼吸抑制、恶心、呕吐、心跳太慢、低血压和肌肉强直，这些不良反应可以在减少单药或注射速度后几分钟内消失。国内外临床研究发现，韩战、发烧、头晕、视觉障碍、头痛、呼吸暂停、发痒、心动过速、高血压、兴奋、低血糖、癫痫、红晕、过敏。皮塔尼族比较，国内市场，目前只有宜昌人福药业有限责任公司收到注射用盐酸利皮塔尼的生产批准书，其商品名称为西捷，规格为1m