西酞普兰与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症对照

1、西酞普兰与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的比较摘要目的比较西酞普兰和阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的疗效和不良反应。方法将87例广泛性焦虑患者随机分为研究组(西他普兰治疗)43例和对照组(阿普唑仑治疗)44例，分为对照组治疗，治疗过程6w。两组均在治疗前和治疗后1，2，4，6w末使用汉密尔顿焦虑量表、林爽整体印象量表评价林爽疗效，副作用量表评价不良反应。结果对照组治疗1w末端与治疗前有显著差异(P0.05)，研究组差异不大，两组比较差异显著(P0.05)。2w治疗后，两组与治疗前相比有很大差异(P0.05)。治疗6w末研究组的现有效率为65.1%，效率为88.4%。对照组为68.2%，效率为88.6%。副

2、作用研究组比对照组少，轻。结论两组疗效相当。阿普唑仑的效果比西他普隆快，西他普隆的副作用小，重量轻。关键字cital opram；阿普唑仑一般焦虑症；不良反应西他普兰是血清素再摄取抑制剂(SSRIs)抗抑郁剂，对血清素(5HT)受体具有高度选择性。据国内外研究1 3显示，不仅抗抑郁作用好，对各种形式的焦虑障碍也有很好的治疗效果。我们用西酞普兰和阿普唑仑治疗广泛的焦虑进行了林爽疗效和安全性比较研究，结果报告如下。1对象和方法1.1对象Xx年1月 XX年6月，我院门诊和住院的94例广泛性焦虑患者被选定为研究对象。分组标准：(1) 中国精神障碍分类与诊断标准版本3 (CCMD3)符合广泛的焦虑诊断标

3、准；(2)哈密尔顿焦虑量表(HAMA)评分15分；(3)排除严重的大脑气质性、身体性疾病、物质依赖和药物过敏史。根据诊疗顺序，将入组病例随机分为两组，每组分47例。研究组调查结果显示，经济因素淘汰3件，访方1件，完成43件，其中男性24件，女性19件，平均年龄30.49.8a，平均病程3.52.7a。对照组随访3例，研究44例完成，其中男23例，女21例，平均年龄32.110.2a，平均年龄3.82.4a。两组资料经过平衡性检查(P0.05)，没有明显差异。1.2方法治疗前不服用原药，清洁1w。研究组citalopram 20-40mg？D-1，晨服；对照组阿普唑仑1.2 3.2毫克？D-1？

4、Tid？po，治疗过程6瓦。在研究期间，两组都没有使用其他抗精神病药物。使用HAMA和林爽整体印象表(CGI)评估治疗效果，使用副作用表(TESS)评估不良反应。两组在治疗前和治疗后1，2，4，6w末各进行了一次评价。功效判定：HAMA减分率80%痊愈，50%明显，30%是进步，30%无效。在治疗前、治疗后各寻找一次心电图、肝功能、肾功能、血液例程、尿液惯例。所有数据均使用SPSS10.0软件包处理，执行2检查，T检查。2结果2.1林爽功效治疗6w末，研究组痊愈10例，18例，进步10例，无效5例，现效率为65.1%，效率为88.4%。对照组痊愈12例，18例，进步9例，无效5例，现效率为68

5、.2%，效率为88.6%。两组林爽疗效差异无显著性差异(P0.05)。2.2两组治疗前后量表分数的比较见表1。表1两组治疗前后HAMD和CGISI评价比较(略)注意：与治疗前相比，aP0.01，bP0.05与对照组相比，为cP0.05。表1所示：治疗1w末，对照组HAMD评分与治疗前有显著差异(P0.05)，研究组差异不明显，两组比较差异显著(P0.05)。这表明阿普唑仑的效果比西塔普兰快。2w治疗后两组HAMD评分和治疗前比较均有很大差异(P0.05)，CGISI评分和治疗前比较均有显著差异(P0.05)，这表明两种药的抗焦虑作用都很好。2.3副作用据TESS透露，研究组14例(32.56%

6、)不良反应中，10例口腔、7例头痛、3例失眠、2例困倦、1例焦虑、3例便秘、3例头晕、恶心、腹泻2例、史逸欣模糊1例对照组不良反应27例(61例)研究组的不良反应多为轻微，个别为中度，对照组的不良反应多为中度，不良反应发生率在两组之间有很大差异(P0.01)。实验室检查两组都没有明显的异常。3讨论广泛性焦虑是比较常见的精神障碍，给患者带来无法忍受的痛苦，严重影响患者的社会功能和生活质量。目前焦虑症的治疗以阿普唑仑、劳拉西泮4等苯二胺类药物为主，但由于这种药物的耐药性、成瘾性、戒断反应，应用受到了很大限制。据BouwerC和SteinDJ5报告，sitaplan对不安有很强的抗焦虑作用，这项研究结果与结果基本一致。西塔普兰的发病时间1w比阿普唑仑慢，2w后差异消失。两组不良反应发生率有很大的差异(P0.01)，西塔普兰的不良反应主要是头痛、恶心、失眠、便秘、眩晕等，但程度很轻，可以承受。阿普唑仑的不良反应表现为肌力下降、困倦、头痛头晕、注意力集中困难、多梦等，中等程度的严重程度不容易被患者接受，降低了治疗依从性。本研究表明，西酞普兰对治疗广泛