磁共振诊断学概论.ppt

1、磁共振成像导论，孙，交通大学第一医院成像中心，什么是磁共振成像？磁共振成像是核磁共振成像的英文缩写，也就是磁共振成像。核磁共振成像(nmri)是近年来出现的一种新的高科技影像检查方法，是20世纪80年代初应用于临床的一种新的医学影像诊断技术。它被认为是继x光和计算机断层扫描之后医学影像领域的又一重大发展。目标要求，1。了解：(1)磁共振成像的基本原理概述(2)磁共振图像的特点和常用的磁共振检查技术(3)磁共振图像的分析和诊断(2)熟悉度：磁共振的临床应用价值(3)掌握正常和异常组织的信号特征(1)磁共振成像的基本原理概述磁共振检查的优势和特点；1.磁共振成像原理概述，即将使用它是核物理现象在医

2、学领域的一个应用。核磁共振检查的优点是什么？无电离辐射损伤(尚未发现)；多方向(横向、冠状、矢状和斜向)成像；这张照片很好地显示了解剖结构的细节。对组织的细微病变如脑水肿更敏感，组织间的对比优于CT；根据信号，可以确定组织的类型，如脂肪、出血、水分等。磁共振成像相关知识，2。磁共振成像相关知识，扫描序列T1WI，T2WI，1。什么是核磁共振扫描序列？磁共振图像是通过特定成像序列(软件程序)扫描获得的。目前最常用的是自旋回波序列。通过改变序列中的射频重复时间和回波时间，可以分别得到质子密度图、T1-WI和T2-WI的加权图像。这三个不同成像参数的加权图像代表各种组织的三个不同磁共振特征，从而区分

3、正常组织类型并识别病变。自旋回波(SE)序列成像，成像参数：TE(1590毫秒)和TR(3003000毫秒)射频脉冲信号T2，T1，900，1800，900，1800，se序列成像图，它取决于组织中的氢质子对磁场施加的射频脉冲的反应。如果给定的射频脉冲具有与质子相同的进动频率，质子就能获得能量并共振。质子从低级到高级吸收能量，导致纵向和横向磁化。当射频脉冲终止时，由它引起的变化将迅速恢复到初始平衡状态。也就是说，放松发生了。将纵向磁化恢复到原来的63%所需的时间称为纵向弛豫时间(T1)和横向弛豫时间(T2)。不同的组织具有不同的T1和T2，因此可以获得不同组织的信号(图像)。2.如何识别T1和

4、T2的加权图像，可以识别观察到的图像的TE和TR值(TE 15-80毫秒，TR 300-3000毫秒)。短热电势和短热电势是T1加权图像，而热电势和热电势都是T2加权图像，而短热电势和长热电势是质子图像。了解水和脂肪的信号特征有助于区分T1加权图像和T2加权图像，特别是当图像没有显示特征性的TE和TR值时。例如，如果液体结构(心室、膀胱或脑脊液)是亮的，它可以是T2加权图像，如果是暗的，它可以是T1加权图像。如果液体是明亮的，其他结构不像T2加权图像。可能是质子密度图。1、磁共振成像常用的检查技术，3、磁共振成像常用的检查技术，1、磁共振平片扫描2、磁共振增强扫描、磁共振平片扫描，使用普通序列

5、(自旋回波序列)，在不引入任何造影剂的情况下进入组织和器官血管，扫描被检查的器官，并获得普通常规T1-WI和T2-WI加权或质子图像称为平片扫描。磁共振增强扫描，1。引入顺磁性阳性物质(造影剂)。其作用是缩短T1并在T1加权像上显示高信号。2.引入超顺磁材料(造影剂)，其效果是缩短T2，这是T2-WI加权图像上的低信号。，T2超声，T1-WI，T1-WI，C，造影剂类型，1。顺磁性阳性造影剂。常用的是钆-DTPA(马根伟先；磁葡甲胺)、锰-DPDP等。以缩短T1。2.超顺磁性材料。超顺磁性氧化铁粒子(SPIO)，AMI-25和雷索维斯特通常用于缩短T2。适应，1。某些肿瘤的鉴别诊断；2.提高病

6、变检出率；3.确定血脑屏障是否被破坏；磁共振检查的禁忌症：患者配备有磁敏感物质或装置，这些结构的移动或功能丧失将导致不良后果。例如：心脏起搏器；人工耳蜗。一些人工心脏瓣膜；骨生长刺激器和神经刺激器；动脉夹或环；金属结构(框架周围)；一些假肢。禁止进入磁共振室的常见物品：1 .手表、金属项链、假牙、金属纽扣、金属避孕环等。进入检查室，因为这些带有顺磁性物质的物品会影响磁场的均匀性，导致图像中出现大面积的非信号伪影，这不利于病变的显示。2.心脏起搏器患者严禁接受核磁共振检查！3.对于留在体内的金属弹片、手术后残留的银夹(银夹可能含有少量顺磁性物质)、金属内固定板、假关节等患者。磁共振成像检查应谨慎

7、，必要时应密切观察。如果患者有局部不适，应立即停止检查，以防止弹片和银夹在强磁场中移动，从而损坏邻近的大血管和重要组织。磁共振图像特征，4。磁共振图像特征，灰度成像：强信号，弱强(高)白弱(低)黑三维成像：磁共振信号的强度与组织中氢质子的弛豫时间(T1，T2值)有关。短T1，长T2(高或强信号)白色；长T1，短T2(低或弱信号)黑色；T1和T2值及不同组织的信号特征，病理组织的磁共振信号特征，水肿，钙化，肿瘤，出血的磁共振信号特征，出血各阶段的磁共振信号特征，1。急性期(3D):T1WI和T2WI难以显示相等或稍低的信号；2.亚急性期(3 d-2 w):在T1WI和T2WI上血肿周围的信号增加并向中央推进，在最外层血肿周围可见低信号环(含铁血黄素沉积)。3.慢性血肿(2w):T1WI和T2WI上，全程高信号更明显，周围低信号环更明显。磁共振图像分析和诊断；5.磁共振图像分析和诊断。结合不同的方向(例如矢状、冠状和横向位置)和权重(T1，T2)，分析被检查部分的扫描参数或技术条件。注意器官的大小、形状，位置、大小、形状、边缘与周围组织和器官的关系。结合临床诊断来诊断病变的信号特征。磁共振检查的临床应用及与相关影像学方法的比较。6.胸部：适用于纵隔和心