HIV、AIDS患者的消毒隔离措施

1、艾滋病患者消毒隔离措施进行消毒隔离工作是防治hiv病医院内交差感染的重要措施之一。一、艾滋病毒对外界的抵抗力hiv对环境中理化因素抵抗力不强，对热、干燥敏感。 在56、30分钟内无法检测感染性细小病毒。 常用消毒剂均可杀菌hiv，如25%以上浓度的酒精、0.2%的漂白水、1%的戊二醛、0.1%的家用漂白剂等都可以使细小病毒失活，但对紫外辐射和0.1%的甲醛有很强的抵抗力。hiv虽然不耐酸，但碱性强，ph降低到6时，细小病毒滴度大幅降低，ph升高到9时，细小病毒滴度的降低很少。 hiv在室温下稳定，47天后细小病毒部分失活，但有复制的可能性。二、艾滋病毒的消毒方法(1)清洗：清洗是保证消毒及灭菌

2、成功的关键。1 .认真洗手：医疗从业者手多带致病微生物，是病原体在患者中传播的主要原因之一。2 .所有皮肤破损处均用防水绷带包扎。3 .每次接触患者，必须接触患者排泄物(尿、粪等)、分泌物(伤口和皮肤感染处)和污染物后，洗手。 即使戴了手套，也应该在流水下或肥皂流水下冲洗。4 .可回收医疗器械灭菌前，浸泡消毒后，用热水和洗衣粉漂亮地清洗。(2)消毒处理hiv的消毒主要是针对艾滋病病毒感染者及患者血液、体液污染的医疗用品、诊疗患者的外环境及部分物品的消毒，如用过的调味汁、纱布等。被hiv污染的物品选择高水平的消毒法或灭菌法，根据消毒物品的性质选择适当的消毒方法。1 .温度校正及其盛器放置在患者床

3、边，每次使用均可放入盛器内，盛器内应放入70%75%的酒精溶液，盖好。2 .感染者和患者流出的血液、性分泌细胞液和炎症性分泌物、体液应按以下顺序及时清除(1)戴手套。(2)对于用一次性物品纸巾或者吸水性能好的东西除去血液和体液的大面积飞散，用一次性物品纸巾复盖，用漂白水(1:10，同前)浸渍10分钟后进行局部处理。 处理方法：用肥皂水和清水清洗受污染皮肤和伤口，用生理盐溶液清洗黏膜，挤压消毒剂和排血能减少感染机会，无科学证据。 当场消毒后，进行清洗处理，可以用漂白剂全部复盖流出的体液、或者用含有1000mg/l有效氯的氯元素的消毒溶液、或者0.5%过乙酸溶液使其作用1530分钟。(3)被血液污

4、染的可以煮沸15分钟(耐热、耐高湿的衣物、被子等)，或浸泡在含有1000mg/l有效氯的氯元素的消毒溶液或0.5%过氧冰乙酸溶液中1530分钟。 耐热及消毒剂易腐蚀的毛衣、毛毯、化纤尼龙等机织物采用过乙酸熏蒸消毒，熏蒸消毒时，将需要消毒的衣物分为室内悬挂，密闭门窗，每立方分米15%过乙酸7ml(7g/m3 )，装入瓷器或玻璃容器，加热熏蒸12小时的注射针以及其他(4)废弃的血液、体液污染物，如大姨妈用餐巾纸、卫生垫子、棉棒、调味汁、手套等，应放在结实的一次性物品袋中，袋外有污染再放入，直接焚烧处理或高压消毒后处理。3、房间：(1)艾滋病病毒感染者和aids患者一般不要求隔离房间。 病人沉重而无

5、法实施良好卫生措施的； 例如，不合作因血液和其他分泌物、排泄物污染环境者和并发肺结核等其他感染情况的患者有相当的经济力量，提出特殊需要服务的患者等应该住在隔离房间。(2)住院部内必须配备专用清扫用具，每天清扫住院部。 拖把、水桶、椅子、担架等要用热水和污垢清除剂清洗，拖把要每天清洗，病房里出来的是要不得。4 .输送检验标本的处理：患者检验标本放入固定容器，在容器外进行污染使不得。 然后有特殊的标志，专门发送检查。 标本经过消毒处理后扔掉了。5、尸体处理：处理尸体必须戴手套、穿隔离服，伤口和渗出部位要妥善处理。 艾滋病患者死亡后，口腔、鼻孔、耳朵、肛门及女性阴道用棉球填塞，防止体液流出，尸体用含

6、有1500mg/l有效氯的氯元素消毒剂擦拭或散布，消毒后停留3060分钟，或用0.2%0.5%的过氧冰乙酸擦拭或散布，停留15天房间、物品必须进行末期消毒，消毒方法与一般的末期消毒方法相同。三、隔离与防护护理人员在从事艾滋病病毒感染者和aids患者的护理时，只要遵守消毒隔离程序，一般是安全的。 但是，皮肤破损、渗出性损害或有湿疹的，不应参加直接护理。 由于证实了用尖溜溜器刺穿的皮肤损害是传播hiv最常见的形式，使用所有尖溜溜器和尖溜溜器性能的工具时应予以一盏茶注意。 在医疗卫生机构内，预防传播的最有效方法是采用普遍的防护原则，患者和携带者采用血液隔离。1 .接触患者血液、体液及粘膜和不完全皮肤

7、时，接触或处理被血液或体液污染的物品时，医疗从业者皮肤有划伤、划伤或裂纹，对云同步进行采血操作时戴手套。 接触所有患者后，请更换手套。 手套撕裂、撕破等破损时，请更换。 注意手套不能用于不同的患者，脱下手套后要立即洗手。2 .患者血液和体液可能污染工作服装，如抢救消化道出血患者、处理外伤患者以及供应器具时，必要时戴上医疗护目镜或口罩。3 .宣传普遍预防概念：(一)制定和实施医疗安全操作和普遍防护措施指南。(二)设立专门的组织和管理系统；(3)执行预防各项职业暴露的安全操作和个人保护措施：千万不要将针帽放回用过的针尖，必要时不要徒手捡起使用单一手法的玻璃东鳞西爪；在手持尽快接近并正确废弃用过的尖

8、溜溜器的尖溜溜行动时， 必须将尖溜溜器对准他人，操作后立即清扫，不要给别人留下处理，以免血液或体液溅到操作上，请戴上医疗护目镜或口罩，认真洗手(洗手是预防感染传播的最简单、最有效、最重要的方法4 .思考问题必须始终从防御的角度出发。每种血液都应该设定为具有潜在的传染性，采用普遍的预防措施来阻止经血传播疾病的传播。摘要：曝光等级四、紧急处理根据事故的情况采取相应的应对方法。1 .小型事故：任何小的损伤、皮肤破损或刺伤等都可能与传染性物质接触，必须用肥皂和水冲洗。 尽量挤出损伤处的血液，使用70%的乙醇或其他皮肤消毒剂，立即进行医疗处理。2 .皮肤污染：皮肤污染部位用水和肥皂清洗，适当消毒剂浸泡。

9、 例如，70%的乙醇和皮肤消毒剂(外科用药)。3 .针刺和切断伤：皮肤有损伤和针刺疑似时，建议尽量挤出伤口的血液，用大量的水冲洗。4 .眼睛溅到液体上：眼睛溅到液体上后，立即用生理盐溶液冲洗。 水流很快，不要揉眼睛，至少要连续冲10分钟。5 .衣物污染： (1)尽快脱下隔离衣，防止感染物接触皮肤，进一步防止扩散，脱下防护手套，洗手，更换隔离衣和手套。(2)将受污染的隔离衣服和手套放进高压灭菌器。(3)打扫污染发生的地方和放置隔离衣服的地方。(4)个人衣物受到污染时，请立即将污染部位浸入消毒剂。(5)必须扔掉被污染的衣物，立即寻求帮助，更换干净的衣物或者一次性物品的衣物。6 .重大事故：指重大损伤或暴露。 皮损处理相同，实验室严重损伤和泼溅，应当立即采取行动，由主管和专门人才出席提供指导。 所有事故和事故必须记录在事故、事故登记簿上。7、污染物严重损伤和洒水：感染性培养物洒水后，气溶胶传播造成最大危害。 泼溅事故发生后，应当立即采取措施保护易污染物质，疑似重大事故的，应当在比较严重的情况下处理，采取