ICU的物品、仪器设备、药品等物资管理

1、icu物品、药品、仪器设备等物资的管理、目的，icu是集中监护重症患者，抢救重症患者的专科。 具备重症疾病救治经验的专业医疗从业者先进监测与治疗设施，提高重症疾病救治成功率，降低病死率，保证icu工作顺顺利利实施，保证患者安全至关重要，包括icu物品、仪器设备、药品特点、主要内容、五常法、常组织始终清洁icu住院部物品的种类、患者治疗用品：静脉输液(血)、注射、雾化、换药、穿刺、动静脉采血、机械通气等监测所需要的物品，例如血流动态监测中使用的传感器等高值易耗品患者生活用品和个人贵重物品，例如各种珠宝医疗从业者职业保护用品办公用品等常用诊疗用品， 护士长或者指定负责人，定数，定量固定位置，分类保

2、管标识牌清楚，定期计数，没有期限的重要物品班的交接规范依次取，取，取，取，取，取，高值易耗品，高值易耗品使用登记，会订一致，如cvc导管，压力传感器，a 保证制作过滤烟嘴和管路等血压校准的袖带每周一次血压校准、监视屏等校准设备消毒要定期校准。 有记录，贵重物品的出借必须经过护士长的同意严格的交替，急救品不能出租的每周压力和记录，氧气桥，检查患者的贵重物品，接受患者后，二人清点患者携带的物品并登记，贵重物品如锁链、项链、戒指、耳环、 取签名的医疗保险书，挂号卡有交接登记和签名，请定期清点棉织品。负责人严格按使用说明布置，使用定期检查有效期保证永不过期，标明开放日期和过期，icu仪器设备的管理、管

3、理目的，icu仪器设备为危重病人监护治疗配备严格执行操作程序正确消毒、保养和维护提高了急救成功率，降低了死亡率降低了成本，仪器故障造成的故障，呼吸机氧电池无电不能监测吸氧浓度，患者死亡变压器波特酒电池无电不能及时给患者急救设备吊塔供水损伤呼吸机的重要零配件隔震器充电， 推迟患者的急救，仪器设备的管理要点严格的管理制度规范的操作流程定期保养和预防性维护设备所的保养保障应急设备的供应及时到达，规范使用，严格训练，使每个人掌握操作流程和使用注意事项(说明书)，各仪器悬挂操作流程和保养规范卡吊塔干湿分离，科医学装备质量制定医学装备质量管理目标制定医学装备质量管理工作修订计划定期召开质量管理会议发现问题

4、，分析原因，提出改进措施持续改进，制作医学装备管理文件，按种类记录仪器设备的数量、型号，分别记录责任者、日常维护内容、仪器作业状态仪器的故障原因和报告、修理结果， 记录预防性维护结果专门人才的维护医院必须配备专门负责设备维护和维护的工程师，每天检查icu的各种设备使用情况，熟练掌握维护和修理方法，每季度全面检查专业护士和维护工程师共同常用的设备， 要记录结果的人修理登记故障设备，必须将“故障”布兰德应急设备吊在一盏茶上，保证应急设备功能完整、处于备用状态。 注射器泵每月一次检查电池的备用电量，显示电池的使用时间，呼吸机显示有无备用电池，显示备用电池的使用时间，呼吸机和监视屏需要备用电池，使用后

5、必须充电的应用备份状态24小时持续充电状态每天自检每3个月检测应用备份电池，可以反复充电的密闭设备还进行5次全功能放电或10分钟监测，注意电池的初次充电应进行16小时一盏茶充电的电池可提供最长100分钟监测或50次除颤仪(能量200j )充放电循环，测试电池，充满电池，通常切断16小时主机交流电源按make牛鼻子预计将能源开关转到aed on，自动开始电池测试，等待测试完成需要3个小时。 测试完成后，自动打印检验报告，自动关闭并阅读打印报告。 如果运行时间为95分钟，低功率时间为10分钟，则电池正常，满充电可正常使用。 如果运行时间为95分钟，低功率时间为10分钟，则电池发生故障。 更换电池后

6、再使用。 在工程师的指导下，进行电池测试，使电极板清洁。偶联剂(透光性好)不能代替导电膏，急救机器原则上不借给。 有特殊情况，应当经医务处、科主任或者护士长同意后借给。 借出的物品需要登记手续，经营者必须签名。 使用器械及附件后，消毒擦拭后可送回清洁区或橱柜，移动呼吸机或监视屏送回器械室。 从事北京牌市呼吸机清洗消毒指南、呼吸机清洗消毒的医疗从业者，应具备呼吸机清洗消毒知识，接受相关医院感染管理知识培训，严格遵守相关规章制度。 应设有单独的清洗消毒室，保证室内干燥和通风良好。开展呼吸机治疗的医疗机构应根据需要配备专用呼吸机清洗消毒机的消毒方法，清洗消毒机的热消毒化学消毒剂：包括有效氯、75%酒

7、精、环氧乙烷、呼吸机外表面、界面、牛鼻子板、万向臂信息帧、电源线、高压气体源管路等用湿润纱布擦拭即可， 每天一次性污染严重，用呼吸机完全消毒时，采用75呼吸机的外接管道和附件，呼吸机呼吸管道螺纹管湿化器集水杯原子化器等呼吸机清洗消毒原则，呼吸机的外接管道和附件在每一个人优先用消毒或灭菌消毒方法清洗消毒机前，应注意管道内的痰痂、血污， 油污及其他污垢在用手工作业清洗消毒时应遵循，用消毒液浸渍方法消毒的管路和附件，用无菌水彻底清洗呼吸机的外接电路消毒完毕后，晾晒或干燥后装入清洗袋，干燥保存，保存时间为1周。 环氧乙烷消毒储存期间为半年。 如呼吸机外接回路有血渍、痰痂等污垢，可放入酶催化剂浸渍(1:

8、200 )清洗消毒机清洗。 清洗消毒机的最低温度至少要达到85-90，维持时间至少要5分钟。 特殊感染患者使用的呼吸机管道(包括结核分枝杆菌、aids细小病毒、乙型肝炎病毒、mrsa、mrse等药物耐受力菌群感染等)必须单独清洗、消毒的呼吸机内装电路，由工程师定期进行维护。 时间由各厂家的要求决定，必须定期交换呼吸机内的皮囊、皮垫、细菌过滤烟嘴等呼吸机，每隔1000小时进行全面的检查和易耗品交换，登记每次交换的易耗品名称和交换时间，做成文件。 以备检查。 其他特殊零配件、呼吸机主体或空气压缩机空气过滤网：需要每天清洗，以免灰尘堆积而细菌繁殖。 呼吸机内部可拆卸的呼气管道：可按照各厂家提供的方法

9、进行清洗消毒可拆卸的产水量传感器：各种呼吸机的产水量传感器可根据厂家的要求，严格更换、清洗消毒，呼吸机吸入侧或呼出侧的细菌过滤烟嘴、供气模块过滤烟嘴、冷却风机过滤器、防尘网icu药品的管理、分类、基数药品的管理，所有基数药品，只能按医生指示住院患者使用，其他人员不得随意使用。 科应提交申请，由院引导者审核备案，指定专门人才管理，负责取药、退药和保管。 每天计数记录，定期(.每月)检查药品，防止积压商品、变质，发现沉淀、变色、过期、标签条焦外成像时，立即中止药剂科处理报告。 “先进先出”“近期先出”、基数药物的分类、一般：扩容、退热、荷尔蒙激素类、利尿药、镇静药、止痛药，根据需要使用抗生素高风险

10、药(a类12种):10%kcl、10%nacl、50%gs、25%硫酸镁钙元素剂等毒麻：吗啡、芬太奴注射液、杜冷丁的放在急救车内，有定量、定位放置、定位图，标签条清晰，按类检查，保证随时可用。 如果急救车内药品不能满足临床需要，可以申请基数药品，以基数药品管理，准备药品，申请患者准备的药品，在知情同意权书上签字登记相关信息，并停药后立即退药。 特殊及贵重药品必须注明床号、姓名，单独保管。 1000元以上的药品全部更替。、特殊及贵重药品、特殊及贵重药品应标明床号、名称，单独保管。 制作交接登记书，交接班级。 冷藏的药品必须放入冰箱，以免冷藏的药品(如脑干血浆、白蛋白、胰岛素等)影响药效。 冰箱温

11、度为2-8度，有毒品管理要求，住院部毒品只能按照医生的指示使用，其他人员挪用、借用使不得。 设置专门岗位保管，负责人负责管理，双摇滾乐，必要时维持一定基数，各级交接时，交接点清楚，双方应以正楷签名完整名称。 医生给予医生指示和专用处方(淡红处方)后，可用于该患者，使用后留空安瓿。 使用注册信息完成剩馀药液的处理和注册，制作吸毒登记表，并注明患者姓名、病床号码、用药姓名、接触剂量、使用日期和时间、护士的正楷签名。 如有需要，有医生指示，患者需要使用时，需要医生开处方的医生指示、专用处方，留下空安瓿。高风险药品的使用与管理、美国药品安全使用协会(ismp )对高风险药品定义了使用不当可能对患者造成

12、严重损害的药品，而错误使用这些个药品并不比其他药品常见高风险药品是指药理作用显着快速、易危害人体的药品。 不正确使用会严重伤害患者的身体，造成死亡。 患者医疗安全是我国政府、世界卫生组织及世界各国医疗卫生事业最重视和关注的议题，也是当前全社会关注的焦点之一。2008年美国高风险药物目录、静脉用肾上腺素能受体激动剂(如肾上腺激素、去甲肾上腺素、去甲肾上腺素)静脉用肾上腺激素体拮抗药(如普乃诺、甲醇、兰诺)吸入或静脉全身麻醉药(如丙泊酚和氯胺酮) 静脉用抗心律失常药(如利多卡因和氨基酮)、直接凝固酶催化剂阻化剂(如淀粉酶、安慰剂酶催化剂)糖蛋白抑制剂(如埃塞俄比亚肽)的心脏停搏液静脉用和口服化疗药

13、物的高渗透葡萄糖注射液(20%以上)、 改变腹膜透析液和肾透析液硬膜外或鞘内注射药口服降糖药静脉用的心肌力的药，例如地高辛和美力农脂质体的药物静脉用中度镇静药(例如咪达唑仑)，小儿为中度镇静药(例如，氢苯甲醛)静脉，经皮或吗啡系镇痛药的神经肌肉受体阻滞剂(例如， 口服琥珀胆碱、维库溴铵和氯溴胺)静脉造影术肠外营养，经ismp确定的前5位高风险药物分别为胰岛素、阿片肽麻醉药物、注射用氯化钾元素或磷酸钾元素、静脉用药的另一例是大量环磷酰胺造成患者死亡。高风险药品存放规范，病区高浓度电解质制剂(包括氯化钾元素、磷酸钾元素及超过0.9%的氯化纳金属钍等)、肌松药和细胞球毒化等高风险药品应单独存放，有显

14、山露水标志，用量有限。使用规范、高危险药品使用前进行一盏茶安全性论证，仅在有适当适应症时使用。 高风险药品制剂由两人讨论制度，并调查制度，确保制剂正确。 使用人员资格护理部、药剂科定期监督检查各护理单位针织面料的高风险药品管理和使用情况，住院患者准备药品，原则上住院患者不使用准备药品，医院没有准备药品，病情确实需要时，经科室主任同意，可在医疗处理批准的几个个别特殊情况下，按照医嘱使用。 病情紧迫，医院内没有备用药，应组织药学部门积极供药，而医院内没有备用药，患者又备有合格的药品。如果该药符合使用指征，患者必须履行“住院患者使用自发药品”的保证书，特别是药物的副作用，并在医生的指示中明确标明“自发药”。 住院患者准备药品登记本详