内科院感工作总结报告

1、内科院感官工作总结报告。20xx年即将到来，在一年内，在医院感染的指导下，本部门各级护理人员的合作下，顺利完成了今年的工作计划和目标，目前总结如下。1.系内员工每季度学习学院监相关知识，每季度进行院监总结，每周进行自检自检自检，发现问题时进行纠正，积极参与院内感染知识讲座和培训。通过院内感染知识审查，督促护理人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，限制参观人数，规范服装。2.加强各种溶剂、各种消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。灭菌物品按灭菌日期依次放在柜台上，过期的再灭菌、灭菌物品以一人一灭菌，与一次性物品分开放置。(莎士比亚，灭菌，灭菌，灭菌，灭菌，灭菌)(2)一次性注射器、针、输液管、引诱管

2、后销毁处理、销毁率达100%。提取的药液，开放的静脉输入用无菌液体标记时间，不能超过2h，开放的各种液体不能超过24h。使用的医疗器材和物品先清除污染，_ _ _ _ _洗净后消毒灭菌。感染护理患者使用的医疗器械和物品先消毒，_ _ _止血带等每人消毒一次，每周监测2次以上各种消毒液浓度，有合格和记录。无菌钳子使用干袋子，注明开长时间，使用在4h以下。无菌火炮干净，没有孔，化学指示卡，外部3米带，使用前必须检查消毒无菌合格后才能使用。医疗废物按照要求分类、安置、收集、运输、医疗废物转移登记，及时完成。相对不足的地方包括：部分职员戴口罩不规范，有露出鼻子的现象紫外线消毒时间累积误差小布料有时很脏

3、，不能及时更换和打扫。希望这种希望能承认本科人员不足，共同努力，今后做好相关工作，降低护理切口感染率，确保护理在安全无菌状态下进行。1.医院感染监测情况：XXX年内科总出院患者XXX人，医院内感染人数为XX人，感染率为1。98%，感染病例43例，医院感染延迟报告，没有遗漏病例。院内感染部位分别为上呼吸机4例，下呼吸机36例，尿路感染2例，导管相关感染1例。综合感染因素考虑脑梗死患者年老，长期卧床，老年患者，身体抵抗力低，感染危险高。根据我科治疗患者、病的特点，医院内感染发生的患者中90%以上是中风及老年基础疾病较多的患者，原因分析主要是发生院内感染的患者有老人、基础疾病多、病情严重，病情长、体

4、质差，营养不良、吞咽、咳嗽等正常反射的其他程度减弱或消失，主要考虑痰排出功能下降，我们科的特点。第二，通过消毒隔离制度的严格执行、灭菌品、一次性卫生用品、加强消毒剂管理、加强环境管理的共同努力，有效地控制了医院感染。第四，重视原感知识教育培训工作，转系人员每季集中学习原感相关知识，积极参加院内感染知识讲座和培训。增强了过失人员的原监责任意识。第五，规范医疗废物管理：规范我们科的医疗废物管理，没有医疗废物违规处理事件，没有医疗废物损失事件。第六，职业暴露工作情况：重视对职业暴露预防和控制处置规范过程的学习，加强科医人员的自我保护意识，全年发生了无医疗人员职业暴露事件。7.重视细菌耐药监测和多耐药

5、菌监测，纳入学科“危急价值”管理，组织和人员学习多耐药菌的各种预防措施，根据我们科出现的1例“多耐药菌感染”进行实战训练，及时隔离患者，必要时进行隔离标记，并贴上部门工作人员、清扫人员。八、认真组织学习手卫生规范。进行全科评价，提高了手卫生依从性。1.部分职员的手卫生总成绩低，日常工作中有几个不按手指洗手的现象。2.有时出现消毒液，出现未标注的激活时间现象。3.有时治疗室不能正常打扫，照明灯上积了灰尘，空调排气口上有蜘蛛网等现象。4.原监病例申报卡后，院感管理手册的“月医院感染病例登记表”中没有及时记录。5、个别月份在院感管理手册中发现了问题，学科已经进行了整顿和改善，但没有及时记录课内自查、问题原因