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文档简介

1、素问热论,主要内容,六经热病的症状,传变规律,预后及治疗原则; “两感”的症状、传变和预后; 热病已愈,时有所遗的病理,治则及热病的禁忌。,1、定义,热病:感受四时不正之气以发热为主症的外感疾病。,伤寒: 广义;,狭义。,广义伤寒,虽名伤寒,实际包含了伤于风邪、温邪、寒邪、温热之邪的种种发热病证。亦可通称为外感发热的病证。,热病=伤寒,狭义伤寒,类似伤寒论之太阳表实证。,病因:外感邪气主症:发热为主,寒言其因,热言其成也。 -姚止庵,2热病病因、主症,3热病的预后(3点),(1)自愈 10日以上,一日巨阳受之,若病不传别经,不加异气而变他证,则自一日至七日,当自愈也。 -姚止庵素问经注节解,机

2、理:正气抗邪的应答反应.,(2)热虽甚不死?,反之,当热而不热,冰伏火势,凶险。,(3)其两感于寒而病者,,必不免于死?,病情复杂、正虚邪实、传变迅速.,其两感于寒而病者,阳脉受寒,阴脉亦受寒,阴阳皆受,藏府俱伤,故必不免于死。-高世栻,二、一般热病的发病规律,分析1、传变次序及症状,太阳-阳明-少阳-太阴-少阴-厥阴 一天传一经? 热病 一定 发热?,2、热病伤津 嗌干 口燥舌干而渴 囊缩“存得一分津液便有一分生机。”,3、治则原则:治之各通其脏脉。其藏脈 治法:其未满三日者,可汗而已,其满三日者,可泄而已。此言表里之大体也。-王冰,三、严重热病的发病规律,1症状:既有表证、又有里证、表里俱病,2迅速传 一日 二日 三日,饮食 口干 不欲食 水浆不入 神志 烦满 谵言 不知人,热病死亡的原因分析:,(1)邪气充斥,脏腑气血不行;,(2)胃气竭绝,故水浆不入;,(3)神气绝,故“不知人”,即不省人事。,小结两感于寒,表里两经同时受邪发病。,内外俱伤,病情复杂,正不胜邪。,起病急、发病快、病情重、预后差。,热论与伤寒论的关系,张仲景伤寒论依据热论,把因外感所发热的一切疾病,皆称伤寒,以此名书,乃正本清源。,思考题:,伤寒的含义是什么? 六经病症的症状是什么?反映了什么特点? 怎样判断热病的预后好坏?,怎样理解“人之伤于寒也,则为病热,热虽胜不死;其两感于寒而病者,必不免于死”

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