白细胞形态课件

1、白细胞形态,血细胞成熟过程规律,胞体：大小 （ 巨核 小大） 胞浆：细胞越幼稚，染色越深；细胞越成熟，染色 越浅淡，以胞浆染色判断有核红细胞、粒细 胞、巨核细胞成熟度。 胞浆染色：深蓝（原始）-蓝色（早幼）-浅蓝 （中幼）-粉色 颗粒变化：由无颗粒（原始）-噬天青颗粒（早 幼）-特异性颗粒（中性粒、嗜酸粒、嗜碱 粒）。 胞浆量： 有少-多,2,PPT学习交流,胞核： 体积：由大-小，成熟红细胞无核 染色质：细致疏松-粗糙紧密快状 核膜：不显著-显著 核仁：清楚-不清-消失 胞核与胞浆体积之比： 大-小 细胞发育成熟过程：由原始-早幼-中幼-晚幼-成熟细胞,3,PPT学习交流,白细胞,粒细胞 淋

2、巴细胞 单核细胞,4,PPT学习交流,粒细胞系统,在正常外周血中约占45%-70%, 中性粒细胞 在粒细胞系统占绝大部分, 嗜酸性粒细胞小于 5%，嗜碱性粒细胞小于1%,5,PPT学习交流,粒细胞系统,原始粒细胞 早幼粒 中幼粒(特异性颗粒） 中性颗粒 嗜酸性 颗粒 嗜碱性 颗粒 中幼粒 中幼粒 中幼粒 晚幼粒 晚幼粒 晚幼粒 杆状核 杆状核 杆状核 分叶核 分叶核 分叶核,6,PPT学习交流,正常白细胞形态,7,PPT学习交流,原始粒细胞,1.细胞核圆居中或稍偏 2.染色质细致 淡紫红色细颗粒网状，均匀，平坦，无浓聚 3.核仁明显 淡兰色小核仁3-5个，外凸 4.胞浆中无颗粒 淡蓝色，量少

3、5.胞体圆形或椭圆行 直径1220m,8,PPT学习交流,原始粒细胞,9,PPT学习交流,原始粒细胞,10,PPT学习交流,原始粒细胞,11,PPT学习交流,原始粒细胞,12,PPT学习交流,早幼粒,1.核有偏位， 2.Golgi区发育 （核附近有 淡染区）， 3.染色质聚集， 颗粒增多 4.胞体较原始细胞大 胞浆稍多 5.核仁1-4个或消失,13,PPT学习交流,早幼粒,14,PPT学习交流,早幼粒,15,PPT学习交流,早幼粒,16,PPT学习交流,原粒I型 II型 早幼粒,17,PPT学习交流,中幼粒（胞浆出现特异性颗粒）,颗粒鉴别 中性颗粒：非常细小密集，呈粉黄底色，不透亮 嗜酸性颗粒

4、：比中性颗粒大，大小一致，圆形， 桔黄色或灰黄色 嗜碱性颗粒：大小不一，暗褐色，分布散乱，覆 盖核上,18,PPT学习交流,中幼粒阶段特点,胞体圆形或椭圆性，直径15-20m 核偏于一侧，肾型或半圆型 染色质粗网状，凝聚，核仁消失。 注： 以颗粒的特性划分嗜酸性，嗜碱性，中性粒细胞，自中至晚、杆、分叶核粒细胞的划分，完全以细胞核的变化为依据。,19,PPT学习交流,中性中幼粒,20,PPT学习交流,中性中幼粒,21,PPT学习交流,中性中幼粒,22,PPT学习交流,中性中幼粒,23,PPT学习交流,中性中幼粒,24,PPT学习交流,中性中幼粒,25,PPT学习交流,中性中幼粒,26,PPT学习

5、交流,中性晚幼粒,直径10- 16m ，胞核肾型，有凹陷，凹陷度在假设圆径1/2-3/4，小于1/2为中幼粒，大于3/4为杆状核,27,PPT学习交流,中性晚幼粒,28,PPT学习交流,中性晚幼粒,29,PPT学习交流,中性晚幼粒,30,PPT学习交流,中性晚幼粒,31,PPT学习交流,中性杆状核,直径10-13m，胞核如杆状、带状，胞核之凹陷度大于3/4，染色质凝固块状。,32,PPT学习交流,中性杆状核,33,PPT学习交流,中性杆状核,34,PPT学习交流,中性杆状核,35,PPT学习交流,中性杆状核,36,PPT学习交流,中性分叶核,直径10-13m，核呈分叶状，叶与叶之间有一丝相连或

6、完全断开， 中性粒细胞的核分为25叶,37,PPT学习交流,中性分叶核,38,PPT学习交流,中性分叶核,39,PPT学习交流,中性分叶核,40,PPT学习交流,中性分叶核,41,PPT学习交流,嗜酸性中幼粒,胞质内布满粗大、大小一致、圆形、排列紧密、橘红色、有立体感的嗜酸性颗粒,42,PPT学习交流,嗜酸性中幼粒,43,PPT学习交流,嗜酸性晚幼粒,嗜酸性晚幼粒细胞胞质充满嗜酸性颗粒，有时可见深褐色颗粒。,44,PPT学习交流,嗜酸性晚幼粒,45,PPT学习交流,嗜酸性晚幼粒,46,PPT学习交流,嗜酸性晚幼粒,47,PPT学习交流,嗜酸性杆状核,嗜酸性杆状 核粒细胞形 态杆状核粒 细胞，胞

7、质 中充满黄色 嗜酸性颗粒,48,PPT学习交流,嗜酸性杆状核,49,PPT学习交流,嗜酸性杆状核,50,PPT学习交流,嗜酸性粒细胞分叶核,分为2叶 呈“八”字状,51,PPT学习交流,嗜酸性粒细胞分叶核,52,PPT学习交流,嗜酸性粒细胞分叶核,53,PPT学习交流,嗜酸性粒细胞分叶核,54,PPT学习交流,嗜酸性粒细胞分叶核,55,PPT学习交流,嗜酸性粒细胞分叶核,56,PPT学习交流,嗜酸性粒细胞分叶核,57,PPT学习交流,嗜碱性中幼粒,嗜碱性中幼粒细胞胞质及核上含有数量不多、粗大、大小不一、分布凌乱、深紫黑色的嗜碱性颗粒。由于颗粒覆盖核上，胞核轮廓不清。,58,PPT学习交流,嗜

8、碱性中幼粒,59,PPT学习交流,嗜碱性中幼粒,60,PPT学习交流,嗜碱性中幼粒,61,PPT学习交流,嗜碱性晚幼粒,嗜碱性晚幼粒细胞胞质及核 上少量嗜碱颗粒，胞核轮廓不清,62,PPT学习交流,嗜碱性晚幼粒,63,PPT学习交流,嗜碱性晚幼粒,64,PPT学习交流,嗜碱性杆状核,嗜碱性杆状核粒细胞胞核形态模糊，轮廓不清，胞质内及核上有少许嗜碱性颗粒,65,PPT学习交流,嗜碱性杆状核,66,PPT学习交流,嗜碱性杆状核,67,PPT学习交流,嗜碱性分叶核,由于大量嗜碱性颗粒散布在 细胞核上，分叶状态看不清楚。,68,PPT学习交流,嗜碱性分叶核,69,PPT学习交流,嗜碱性分叶核,70,PPT学习交流,嗜碱性分叶核,71,PPT学习交流,嗜碱性分叶核,72,PPT学习交流,嗜碱性分叶核,73,PPT学习交流,嗜碱性分叶核,74,PPT学习交流,中性、嗜酸性、嗜碱性颗粒比较,75,PPT学习交流,病理状态下中性粒细胞形态变化,76,PPT学习交流,多分叶核粒细胞,中性分叶