MRI成像基础2

1、MRI成像基础,回顾：磁共振成像设备基本结构 一、磁体系统： 主磁体(B0)：产生静磁场,使组织磁化(MZ) 常导型、永磁型、超导型 梯度系统(GZ GY GX ) ：用于信号的空间定位 射频系统(RF)：使质子产生共振,同时又 接受质子弛豫时释放的信号,回顾：磁共振成像设备基本结构 二、谱仪系统： 梯度场、射频脉冲的发生和控制、MR信号的接受和控制 （梯度放大器、脉冲发生器、相位检波器） 三、主计算机和图象处理、显示储存系统： 大容量的计算机和高分辨的模数 （A/D）转换器，完成数据采集、处理，图 象重建、图象显示和存储。,回顾： 磁共振成像基本结构,磁共振成像基本原理 基本过程： 一、自然

2、状态下的原子核（磁矩、自旋、） 二、外加磁场（主磁场和射频磁场）后的原子 核（磁化MZ、进动、共振现象、吸收能量 磁矢量偏转产生横向磁矢量MXY、Larmor 公式） 三、射频终止后的原子核（恢复平衡态、释放 能量、产生MR信号、弛豫过程） 纵向弛豫（T1、自旋晶格弛豫） 横向弛豫（T2、自旋自旋弛豫）,看水 看脂肪 看脑灰白质 看序列: T1WI:短TR、短TE TR2000 TE60,T1、T2加权像是MR成像最基本的脉冲序列,T1显示组织结构;T2显示病理改变,如何判断SE序列的T1WI与T2WI,用射频脉冲（180度）产生回波的序列,用读出（频率编码）梯度切换产生回波的序列,同时有自旋

3、回波和梯度回波的序列,自旋回波序列Spin Echo, SE,梯度回波序列Gradient Recalled Echo, GRE,杂合序列 Hybrid Sequence,脉冲激发后直接采集自由感应衰减信号,自由感应衰减序列Free Induction Decay，FID,磁共振成像技术 扫描序列 一、自旋回波序列（快速自旋回波序列） Spin Echo Sequence（ SE，Turbo-SE， Fast-SE） 先发射900 脉冲，间隔一定时间后再发 射1800 脉冲，再间隔相同时间采集回波信 号，如此反复进行，构成SE序列,第三节 磁共振成像技术 扫描序列 一、自旋回波序列（快速自旋回

4、波序列） 两个重要参数： 重复时间（Repetition time，TR）： 两个900 脉冲之间的间隔时间。 回波时间（Echo time ，TE）： 900 脉冲至采集回波信号的时间。,图27 SE脉冲序列的基本构建示意图 第一行是射频脉冲，SE序列的射频脉冲由多次重复的90脉冲和后随的180脉冲构成。第二行是层面选择梯度场，在90脉冲和180脉冲时施加。第三行是相位编码梯度场，在90脉冲后180脉冲前施加。第四行是频率编码梯度场，必须在回波产生的过程中施加。第五行是MR信号，SE序列中90脉冲后将产生一个最大的宏观横向磁化矢量，由于主磁场的不均匀和组织的T2弛豫的双重作用，宏观横向磁化矢

5、量呈指数式衰减，表现为MR信号很快减弱，这种信号变化方式即自由感应衰减（FID）。由于180脉冲的聚相位作用，在TE时刻将产生一个自旋回波，回波是从无到有，从小到大，到最大强度后又逐渐变小直到零的MR信号。,第三节 磁共振成像技术 扫描序列 一、自旋回波序列（快速自旋回波序列） T1 加权成像（T1WI）：重点突出组织纵向弛豫差别；短TE短TR T2 加权成像（T2WI）：重点突出组织横向弛豫差别；长TE长TR 质子密度图像（PD ）：主要反映组织质子含量差别。长TR短TE,1.SE序列，两个90度脉冲之间的时间为 A.TE B.T1 C.2TI D.T2 E.TR,2.下列哪种情况可形成质子

6、密度加权像( )。 A.长TR，短TE B.长TR，长TE C.短TR，短TE D.长TR E.短TR,4.与SE序列相比，FSE序列的优点是 A.成像速度加快 B.图像对比度增加 C.脂肪信号增高 D.能量沉积减少 E.图像模糊效应减轻,3.临床最常用的磁共振序列是 A.SE B.GRE C.IR D.EPI E.DWI,5.有关磁共振信号强度的描述，错误的是( )。 A.T1值越大，信号强度越大 B.T2值越大，信号强度越大 C.TR越长，信号强度越大 D.TE越短，信号强度越大 E.质子密度越大，信号强度越大,9.90度脉冲激发后，磁共振信号以指数曲线衰减，称为 A.纵向弛豫 B.横向弛

7、豫 C.自由感应衰减(FID) D.进动 E.自旋,7.SE序列相位重聚是指 （d） A.90度脉冲激励时 B.90度脉冲激励后 C.180度脉冲激励时 D.使离散相位又一致 E.横向宏观磁化矢量变小,8.SE序列相位一致是指 （d） A.180度脉冲激励时 B.180度脉冲激励后 C.质子群所有质子在同一方向，同步自旋 D.质子群所有质子在同一方向，不同步自旋 E.质子群所有质子在不同方向，不同步自旋,6.SE序列去相位是指 d A.180度脉冲激励时 B.180度脉冲激励后 C.90度脉冲激励时 D.磁场不均匀引起去相位 E.横向整体信号增大,T1WI T2WI,T1WIT2WI,第三节

8、磁共振成像技术 扫描序列 二、反转回复序列（Inversion recover, IR） 反转回复脉冲序列（即1800 900 1800 ），第一个1800 至900 脉冲的间隔时间称为回复时间（Inversion time，TI），900 脉冲后经1800 脉冲至采集回波信号的时间称为回波时间（TE）两个脉冲组间隔的时间为重复时间（TR,图37 IR序列结构示意图 IR序列由一个180反转预脉冲后随SE序列构成。把180反转预脉冲中点到90脉冲中点的时间间隔定义为反转时间（TI），TI是决定图像的T1对比和权重。把90脉冲中点到回波中点的时间间隔定义为回波时间（TE），IR T1WI序列应该

9、选择很短的TE，以尽量剔除T2弛豫对图像的污染。把两个相邻的180反转预脉冲中点的时间间隔定义为TR，IR序列中应该选择很长的TR（至少相当于SE T2WI或FSE T2WI的TR）。,SE序列的T1对比决定于TR，选用的TR接近于组织的T1值可获得较好的T1对比。 IR序列的T1对比决定于TI，选用的TI接近于组织的T1值可获得更好的T1对比。 与SE序列一样，IR序列应选用尽量短的TE尽量剔除T2弛豫对图像对比的影响。 IR序列中，TR应尽量长（TRTI 5T1），至少与T2WI的TR一样长。,图36 180反转预脉冲后与90脉冲后组织纵向弛豫的比较 图中纵坐标为纵向磁化矢量（Mz）的大小

10、（以表示），横坐标为时间（以ms表示）；细曲线为甲组织的纵向弛豫曲线，粗曲线为乙组织的纵向弛豫曲线，甲组织的纵向弛豫速度快于乙组织。图a示90脉冲后两种组织开始纵向弛豫，经过TR后两种组织的纵向磁化矢量的差别即T1对比。图b示180脉冲使纵向磁化矢量偏转到反方向，180脉冲结束后，两种组织开始纵向弛豫，纵向磁化矢量从反向最大逐渐缩小到零，又从零逐渐增大到正向最大，同时由于纵向弛豫过程延长，甲组织和乙组织的T1对比加大，约为90脉冲激发后的2倍。,IR序列的优点：T1对比很好 IR序列的缺点：扫描时间很长（长TR） 临床应用：增加T1对比，特别是脑灰白质对比，尤其适用于婴儿的脑T1WI,反转恢复

11、快速自旋回波（FSE-IR）,最大采集层数TR/(ESP*ETLTI) 适用于TI较小的情况，如STIR（TI=150ms）， TI增大时最大采集层数迅速减少,临床应用： 脂肪抑制(short TI inversion recovery, STIR)，特别适用于低场强MR 黑水作用(fluid attenuated inversion recovery, FLAIR),IR时，纵向磁化缩小零继续增长原先磁化量900脉冲，TI长时间（500ms），全部组织T1对比。 STIR时，纵向磁化缩小零900脉冲，TI短时间（100ms），某种组织磁化绝对值小于T1值，纵向弛豫刚至零值，该组织无法转到横向

12、平面磁化，无信号发生，图像上该组织则呈黑色（无信号）。,短反转恢复序列（Short TI inversion recovery STIR）,STIR序列的图像特点及临床应用,1.对磁场的不均匀较不敏感，因而比化学饱和压脂更均匀。 2.因含有T1加权而对T2对比显示不好，仅用于偏中心（肩、颈椎、骶椎）及低场强下的T2压脂。 3.因抑制短T1信号而不能用于造影增强。,T1FLAIR序列的图像特点及临床应用,T1 Spin Echo,T1 Flair,信噪比高，灰白质对比强，对解剖结构的显示是其它序列无法代替的。对病变，尤其是邻近皮层的小病变的检出率优于T1W SE。,T2FLAIR序列的图像特点及

13、临床应用,保持T2对比度的同时抑制自由水信号，突出结合水信号，便于鉴别脑室内/周围高信号病灶（如多发性硬化、脑室旁梗塞灶）以及与脑脊液信号难于鉴别的蛛网膜下腔出血，肿瘤及肿瘤周围水肿等,10.IR代表 A.自旋回波序列 B.反转恢复序列 C.部分饱和序列 D.梯度回波序列 E.快速梯度序列 11.反转恢复脉冲序列，施加的第一个脉冲是 A.180度 B.90度 C.270度 D.50度 E.25度 12.STIR技术优点在于 A.信号抑制的选择性较高 B.由于TR缩短，扫描时间较短 C.场强依赖性低，对磁场均匀度的要求也较低 D.用于增强扫描可增加强化效果 E.小的FOV扫描可取得好的脂肪抑制效

14、果,13.鉴别脂肪或出血，应该用 A.STIR B.SE T1WI C.FSE T2WI D.FLAIR E.GRE,14.关于脂肪抑制序列上脂肪信号的特点，说法正确的是( )。 A.脂肪在T1低信号抑制后仍为低信号 B.脂肪在T1高信号抑制后仍为高信号 C.脂肪在T2高信号抑制后变为高信号 D.脂肪在T2高信号抑制后变为低信号 E.脂肪在T2低信号抑制后仍为低信号,磁共振成像技术 扫描序列 三、梯度回波序列（Gradient Echo, GRE） 通过施加不同的梯度磁场，使分散的 相位因重聚而趋于一致，达到最高的回波 信号强度，这种利用梯度磁场小角度激励 脉冲代替1800脉冲产生的回波称为梯

15、度回 波。,磁共振成像技术 扫描序列 三、梯度回波序列（Gradient Echo, GRE） T1WI 短TR（200ms）、短TE（10ms） 和较大翻转角。 T2WI 长TR（200ms）、长TE（10ms） 和较小翻转角。,图39 梯度回波原理示意图 以头颅横断面且频率编码方向为左右为例。在射频脉冲激发后（角），在频率编码方向上先施加一个右高左低的离相位梯度场（图a、b），这样就造成右边的质子进动频率明显高于左边的质子，加快了质子的失相位，因而组织的横向磁化矢量很快消失。这时依然在频率编码方向上施加强度相同，方向相反即右低左高的聚相位梯度场（图a、c），原来进动频率高的右边质子进动变慢

16、，而原来进动频率低的左边质子进动变快，由于离相位梯度场造成的失相位逐渐得以纠正，组织宏观横向磁化矢量逐渐恢复（图a上升箭头），当聚相位梯度场作用时间达到与离相位梯度场一样时，离相位梯度场造成的失相位得以完全纠正，信号强度得到峰值，从此时刻后，在聚相位梯度场的继续作用下，质子又发生了失相位，组织宏观横向磁化矢量又开始出现衰减直至到零（图a下降箭头），从而形成一个完整的梯度回波。,二、梯度回波序列的特点 SE序列得到的图像质量稳定，并有很好的信噪比和对比，但成像速度慢是其明显缺点。梯度回波序列的出现使MR成像速度大大加快，所谓梯度回波序列即采集到MR信号是梯度回波信号的脉冲序列。梯度回波序列具有以

17、下特点： 1. 采用小角度激发，加快成像速度 我们都知道SE序列采用90射频脉冲对组织进行激发，90脉冲能够产生最大的横向磁化矢量，因而获得的MR信号最强。但90脉冲能量较大，因此受激发的组织需要化很长时间来完成纵向弛豫，因此一个90脉冲后需要等待很长时间才能施加下一个90脉冲，即必须选用很长的TR，特别是PDWI和T2WI时，因此SE序列的TA很长。,在梯度回波中我们一般采用小于90射频脉冲对成像组织进行激发即采用小角度激发。我们都知道射频脉冲施加后组织的宏观磁化矢量偏转的角度取决于射频脉冲的能量（由射频的强度和持续时间决定），小角度激发就是给组织施加的射频脉冲能量较小，造成组织的宏观磁化矢

18、量偏转角度小于90。在实际应用中，我们通常称小角度脉冲为脉冲，角常介于10和90之间。,小角度激发有以下优点： （1）脉冲的能量较小，SAR值降低； （2）产生宏观横向磁化矢量的效率较高，与90脉冲相比，30脉冲的能量仅为90脉冲的1/3左右，但产生的宏观横向磁化矢量达到90脉冲的1/2左右； （3）小角度激发后，组织可以残留较大的纵向磁化矢量，纵向弛豫所需要的时间明显缩短，因而可选用较短的TR，从而明显缩短TA，这就是梯度回波序列相对SE序列能够加快成像速度的原因。,图40 平衡状态、90激发后、小角度激发后的宏观磁化矢量变化 图a示平衡状态下，组织的宏观纵向磁化矢量为100，没有宏观横向磁

19、化矢量；图b示90脉冲激发后，宏观磁化矢量偏转90，即产生了一个最大的宏观横向磁化矢量（100%），纵向磁化矢量变为零；图c示30脉冲激发后，宏观磁化矢量偏转30，产生的横向磁化矢量为90脉冲的50%，而纵向磁化矢量保留了平衡状态下的86.6%。,图41 T2弛豫、T2*弛豫及施加离相位梯度场引起横向磁化矢量衰减示意图 图示同一种组织的三种横向磁化矢量的衰减，粗曲线为T2弛豫曲线；细曲线为T2*弛豫曲线；虚曲线为施加离相位梯度场后的组织横向磁化矢量的衰减曲线。T2*弛豫受T2弛豫和主磁场不均匀两种因素影响，SE序列的180复相脉冲可以剔除主磁场不均匀造成的质子失相位，因而将得到的组织真正的T2

20、弛豫信息（SE回波）。GRE序列施加的离相位梯度场将加快质子的失相位，图示虚曲线（T2*(GRE)）下降明显快于细曲线（T2*），而聚相位梯度场只能剔除离相位梯度场造成的质子失相位，因而得到的只能是T2*弛豫信息（GRE回波）。由于T2*弛豫明显快于T2弛豫，如图所示即便GRE序列选用的TE比SE序列的TE短，其回波幅度也常常不如SE序列，因此总的来说，GRE序列图像的固有信噪比低于SE序列。,15.剔除了主磁场不均匀的影响，质子周围其他磁性原子核的随机运动引起的宏观横向磁化矢量的衰减称为 （单选题） A.自由感应衰减 B.T2*弛豫 C.纵向弛豫 D.自旋自旋弛豫 E.自旋晶格弛豫 16.梯

21、度回波序列的主要优点是 A.提高图像信噪比 B.提高空间分辨率 C.增加磁场均匀性 D.提高成像速度 E.减少噪音 17.GRE序列采用小角度激发的优点不包括 A.可选用较短的TR，从而加快成像速度 B.体内能量沉积减少 C.产生的横向磁化矢量大于90度脉冲 D.射频冲能量较小 E.产生横向磁化矢量的效率较高,18.梯度回波脉冲序列应使用( )。 A.180射频脉冲 B.180射频脉冲 C.90+180射频脉冲 D.90射频脉冲 E.90射频脉冲 19.下列有关梯度回波序列特点的描述哪项正确( c )。 A.反映T2弛豫信息 B.固有信噪比高 C.对磁场的不均匀性敏感 D.梯度回波序列图像中血

22、流呈流空信号 E.只需利用梯度场方向的切换来产生回波，无需射频脉冲,MRI水成像,胰胆管造影MRCP 尿路造影MRU 脊髓造影MRM 涎腺造影 内耳造影,20.下列哪一项采用了MRI水成像技术( )。 A.弥散成像 B.灌注成像 C.MRA D.脂肪抑制 E.MR内耳成像 21.人体组织中的水有自由水和结合水之分，自由水是指( )。 A.分子游离而不与其他组织分子相结合的水 B.存在于细胞内的水 C.存在于细胞外间隙中的水 D.存在于血浆中的水 E.自然运动频率低的水 22.MR水成像不包括( )。 A.MRA B.MRCP C.MRU D.MRM E.MR涎腺成像,流空效应：心血管内的血液由

23、于流动迅速，使发射MR信号的氢原子核离开接受范围，所以测不到MR信号，在T1加权像或T2加权像中均呈黑影，既流空效应 原理：射频脉冲所激发的质子在接收线圈获取MR信号时，因流动已移出成像层面，而此时成像层面内原部位的质子为流入的非激发质子，故不能产生MRI信号。与流动液体相比，周围静止组织如：血管壁发出的MRI信号不变。,23.SE序列中，血流表现为低信号的原因为( a )。 A.垂直扫描层面的血流出现流空现象 B.平行扫描层面的血流受磁场不均匀性的影响 C.层流造成的失相位 D.湍流造成的失相位 E.以上都是,磁共振血管成像（MRA）,MR血管成像（MR angiography MRA）是利

24、用MR成像技术来描绘解剖组织中血管路径的方法。 一般分为： 时间飞跃法（time of fly TOF）； 相位对比（phase contrast PC）； 对比增强MRA（CE-MRA）。,磁共振血管成像（MRA）,时间飞跃法（time of fly TOF）及相位对比（PC MRA）属于不需使用造影剂进行相关成像的技术。磁共振血管成像，是指利用血液流动的磁共振成像特点，对血管和血流信号特征显示的一种无创造影技术，是基于GE（梯度回波）序列。 对比增强MRA（CE-MRA）是利用顺磁性物质缩短血液T1的磁共振血管成像技术，属于造影剂增强MRA。 临床应用最多的是TOF技术及CE-MRA技术,

25、磁共振血管成像（MRA）,1.TOF MRA TOF成像技术是基于血管的流入增强效应，是指静止组织使用梯度回波序列经过连续多次的激励后静止组织处于稳定饱和状态，信号很低或不产生信号；而流入成像层面的血液则由于流入性增强效应而表现出很亮的信号。 由于脉冲间隔时间很短，静止组织反复被激发，纵向磁矩不能充分弛豫而处于饱和状态，信号很弱，呈灰黑色；血管内血液流动，采集MR信号时，如果血流速度足够快，成像容积内激发的饱和质子流出扫描层面外，而成像容积外完全磁化的自旋又称不饱和自旋流入扫描层面，纵向磁矩大，发出强信号呈白色，于是血管内外信号差别很大，使血管显影。 临床可以进行二维及三维技术进行采集，即：2

26、D-TOF及3D-TOF。,2D-TOF示例，分别表示扫描颈部血管范围、劲动脉及静脉成像。,磁共振血管成像（MRA）,2D-TOF MRA成像的特点： 优点： 组织背景信号抑制较好； 单层采集，层面饱和较轻，有利于显示慢血流，用于静脉显影； 单层图像扫描速度较快，成像时间短； 缺点： 空间分辨率较差； 流动失相位明显； 特别是受湍流影响，易出现假象； 后处理效果如不3D-TOF MRA。,磁共振血管成像（MRA）,3D-TOF MRA是针对整个容积进行激发和采集，一般也采用扰相梯度回波序列。 优势: 高的空间分辨率，原始图像可以厚度小于1mm，高的信噪比； 体素较小，流动失相位较轻； 对快速和

27、相对中等的血流速度敏感； 多块的重叠扫描可以扩大扫描范围。 缺点： 容积内血流饱和较明显，不利于慢血流的显示；多层薄快较单层厚块效果好；对显示静脉没有可靠性； 抑制背景组织的效果较差； 扫描时间长。,磁共振血管成像（MRA）,2D TOF或者3D TOF选择原则： 1、血管走行： 走行方向比较直如颈部和下肢血管-二维，而走行迂曲的血管如脑动脉则三维效果好。 2、血流速度： 速度快如大多数动脉特别是头颈部动脉多三维，而血流速度慢的静脉多二维。 3、目标血管长度： 短、小血管用三维，长度大的血管如下肢血管用二维。临床：脑动脉-三维；颈动脉-二维或三维；下肢-二维；静脉-二维。,造影剂增强MRA(C

28、E-MRA),原理：利用顺磁性造影剂缩短血液T1值以形成血液与邻近组织之间明显的对比度进而使血管结构得以清晰显示； 与非造影剂增强MRA相比，CE-MRA可以更清晰地反映血管腔的真实的解剖形态而较少受血流状态的影响； 利用该技术所获得的血管影像勘与DSA相媲美，但CE-MRA相对无创、可同时显示更多的血管结构； 主要用于胸腹部大血管。,磁共振血管成像（MRA）,对比增强MRA的优点： 1.显示血管更可靠； 2.显示血管狭窄更真实； 3.一次增强扫描可以显示动脉及静脉。 4.不容易遗漏动脉瘤病变。 对比增强MRA的缺点： 1.需要造影剂。 2.不能提供血流动力学分析。,动脉期 静脉期,MR脑血管

29、成像 （MRA),正常肝脏增强动态MRA (DE-MRA),24.三维TOF(时间飞跃法)-MRA目前主要存在问题是 A.空间分辨力低 B.体素较大 C.流动失相位明显 D.容积内血流饱和较为明显，抑制背景组织的效果相对较差 E.后处理重建图像的质量较差 25.有关MR血管造影下列论述错误的是( )。 A.无需向血管内注射对比剂 B.仅向血管内注射少量对比剂 C.简单安全，属于无创性检查 D.常用技术有时间飞跃和相位对比 E.适用于各种血管病变的检查 26.血流呈现高信号的原因不包括( a )。 A.质子流动失相位 B.流入增强效应 C.采用梯度回波序列 D.偶回波效应 E.对比剂增强效应,2

30、7.TOF血管成像原理，说法正确的是( )。 A.团注顺磁性对比剂，血液的T1弛豫时间会极度缩短 B.双极梯度对流动编码 C.流入增强 D.饱和现象 E.以上均对,28.MRA对下列血管变显示最好的是 （单选题） A.动静脉畸形 B.急性期出血 C.蛛网膜下腔出血 D.亚急性期出血 E.海绵状血管瘤 29.由于细胞内正铁血红蛋白具有较强的顺磁性，使 （a） A.血肿的T1值缩短 B.血肿的T2值缩短 C.血肿的T1值增加 D.血肿的T2值增加 E.血肿的质子密度增加 30.下列组织T1值最短的是( )。 A.水 B.皮质骨 C.肌肉 D.脂肪 E.脑白质,第四节 MRI图像特点 T1WI T2

31、WI 水 低信号 高信号 脂肪 高信号 高信号 软组织 等信号 等偏低 骨皮质 低信号 低信号 骨松质 等偏高 等偏低 流动血液（SE） 低（无） 低（无） GRE（MRA） 高 高 新鲜出血 等或低 高 陈旧出血 高 高,1.磁共振波谱分析( magnetic resonance spect ro scopy , MRS)， 2.弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI) 3.灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)、 4.弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI), 5.磁共振磁敏感加权成像

32、（SWI）， 6.血氧水平依赖成像(blood oxygen level dependent,BOLD),MRI功能成像,功能成像-DWI (diffusion-weighted imaging),DWI,DWI:弥散（扩散）加权成像 是目前唯一能够检测活体组织内水分子扩散运动的无创性方法。 是诊断脑梗塞最敏感的序列。 对超急性脑梗塞（6h，细胞毒性水肿）可明确诊断。,弥散加权成像(DWI)原理,Tissue Sample A,自由弥散水 = 图象黑,Tissue Sample B,弥散受限制的水= 图象亮,DWI可敏感显示细胞内外水运动的弥散梯度 DWI图自由运动的水越多 = 图象越黑 DW

33、I图受限制的水越多图象越亮 DWI理论上30分钟即可做出诊断,神经系统成像,人体组织中的水有自由水和结合水之分。 自由水：是指分子游离而不与其他组织分子相结合的水，自由水的自然运动频率很高，明显高于质子的进动频率。 结合水：依附在大分子蛋白质周围，形成水化层，由于依附于大分子，其自然运动频率将明显降低而更接近于质子的进动频率。 自由水的T1值很长，而结合水可使组织的T1值缩短。,脑梗塞,T1WI,T2WI,T2WI FLAIR,DWI,常规MRI以FLAIR发现病灶最敏感 常规MRI难于区别脑梗塞新鲜与陈旧，DWI可明确区别二者,男，56岁，右侧肢体乏力4天，既往有脑梗塞病史,T1WI,T2W

34、I,脑梗塞,DWI反映细胞毒性脑水肿，可发现发病30分钟后的超急性脑卒中,女，45岁，右侧肢体乏力1小时,T2WI FLAIR,CT,b=1000,b=2500,b=1000,b=2500,T1WI,T2WI,T2WI FLAIR,DWI,磁共振不受骨伪影干扰，可清晰显脑干及小脑病变,MRS：通过MR成像半定量地测定体内某种代谢物质的浓度，反映活体内某些物质的代谢过程。,星形细胞瘤病人PRESS序列的频谱图,DTI：通过水分子的运动，描绘其神经纤维的走向，可直观反映神经纤维及其功能传导。,31.下列哪项不属于磁共振功能成像( )。 A.DWI B.PWI C.MRA D.MRS E.BOLD

35、32.下列说法正确的是 e A.自由水的自然运动频率高 B.结合水依附在大分子上，其自然运动频率降低 C.自由水运动频率明显高于拉摩尔共振频率 D.结合水运动频率介于自由水与较大分子之间 E.以上均对 33.下列说法正确的是 （e） A.高浓度铁蛋白缩短T2时间 B.高浓度铁蛋白在T2加权像上显低信号 C.正常脑组织中也存在铁 D.细胞内的铁具有高磁化率 E.以上均对,34.显示神经纤维束的走行 e A.IN-OUT phase B.水成像 C.DWI D.MRS E.DTI,35.脑肿瘤代谢物的测定d A.IN-OUT phase B.水成像 C.DWI D.MRS E.DTI 36.急性期

36、脑梗死的诊断 c A.IN-OUT phase B.水成像 C.DWI D.MRS E.DTI,第四节 MRI图像特点 MRI优势和技术特点 1，无辐射，无损伤 2，多方向切面扫描（横断、矢状、冠状、斜 位） 3，多参数成像（T1WI、T2WI、MRA、水成像、 水抑制、脂肪抑制） 4，软组织对比度高，图像清晰 5，对病灶敏感，有利发现小的、早期病变 6，流动血液与血管壁之间具有很好的自然对 比，无须造影剂 7，无骨质硬化性伪影,第五节 临床应用 一：适应征 1 中枢神经系统各种病变（炎症、肿瘤、 畸形、血管性病变等），优于CT 2 五官及颈部软组织病变 3 纵隔及心脏大血管病变 4 腹内实质

37、器官及腹膜后血管病变 5 脊柱及四肢骨关节病变,第五节 临床应用 二： 禁忌征 1 带有心脏起搏器者 2 危重患者需要抢救者 3 严重心肺功能不全者 4 体内有磁性金属异物者 5 怀孕三个月以内之孕妇 6 幽闭恐怖症者,1.MRI检查的禁忌证为 A.装有心脏起搏器 B.眼球内金属异物 C.钢制人工关节 D.动脉瘤用银夹结扎术后 E.以上都是 2.MRI可提供多种信息，其中描述错误 的是 A.组织T1值 B.组织T2值 C.质子密度 D.组织密度值 E.组织代谢信息,3.下列哪项是MRI检查的缺点( )。 A.高对比度 B.多方位成像 C.运动伪影 D.骨伪影 E.多参数成像 4.以下哪种患者一般不进行MR检查 A.急性脑梗死患者 B.幽闭综合征患者 C.CT未发现高密度异物的眼球外伤患者 D.钛合金股骨头置换术后患者 E.配合的低龄高热患者,5.与MRI相比，下列哪一项是CT的优势( )。 A.无射线损伤 B.