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文档简介

1、肱骨髁上骨折,解剖概要,病因与分类,临床表现与诊断,治 疗,肱骨髁上骨折,解 剖 概 要,病因与分类,临床表现与诊断,治 疗,肱动脉,正中神经,骨性解剖,肱骨髁上骨折,解 剖 概 要,病因与分类,临床表现与诊断,治 疗,肱骨髁上骨折,解 剖 概 要,病因与分类,临床与诊断,治 疗,屈曲型肱骨髁上骨折,屈曲型肱骨髁上骨折,伸直型肱骨髁上骨折,肱骨髁上骨折,解 剖 概 要,病因与分类,临床与诊断,治 疗,McIntyre肱骨髁上骨折分类表,手掌着地，暴力上传，产生由下至上的剪切力,肱骨髁上骨折,解 剖 概 要,病因与分类,临床与诊断,治 疗,间接暴力,伸直型肱骨髁上骨折,肱骨髁上骨折,解 剖 概

2、要,病因与分类,临床与诊断,治 疗,有典型的病史 肘部出现疼痛，肿胀，皮下瘀斑，肘部向后突出。 局部明显压痛，有骨擦音，假关节活动，肘前方可及骨折断端，肘后三角关系正常,注意有无神经， 血管损伤 （5P征）,Pain（疼痛） Pulselessness （无脉） Pallow （苍白） Paresthesia （感觉异常） Paralysis （瘫痪）,伸直型肱骨髁上骨折,肱骨髁上骨折,解 剖 概 要,病因与分类,临床与诊断,治 疗,X线测量判断髁上骨折对位情况的指标,肱骨小头角（小头前倾角）：正常为35-40度 2. 肘侧位片上沿肱骨干前缘划一纵轴线，正常此线远端通过小头骨化中心中1/3与后

3、1/3交界部位 3. Baumann角,伸直型肱骨髁上骨折,肱骨髁上骨折,解 剖 概 要,病因与分类,临床与诊断,治 疗,a型：可不整复，长臂石膏托，屈肘90-120度， 前臂 中立位2-3周 b型：有移位趋势，要求固定于稳定位置 尺偏型骨折固定于屈肘120度，前臂最大 旋前 桡偏型骨折固定于屈肘90-100度，前臂旋 后90度 a型：前臂旋前固定+经皮钢针固定 b型：横断或内侧皮质无压缩的稳定骨折，麻醉 复位，石膏固定，屈肘90度 长斜型骨折或内侧皮质有压缩可于闭合复 位经皮钢针固定或牵引治疗 a型：牵引或内固定治疗 b型：切开复位内固定,伸直型肱骨髁上骨折,肱骨髁上骨折,解 剖 概 要,病因与分类,临床与诊断,治 疗,屈曲型肱骨髁上骨折,型：骨折无移位或移位很小，肱骨小头前倾角在可接受范围内 型：骨折远端向前倾，前侧皮质尚保持连续，或为完全骨折断面仍有部分接触 型：骨折断端完全移位，远端向前移，近端移向后下，易挫伤尺神经,肱骨髁上骨折,解剖概要,病因与分类,临床表现与诊断,治 疗,型：长臂前后石膏托固定伸肘位，一周后更换石膏适当加大屈肘 型：牵引复位后长臂前后

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