成人肝脏未分化胚胎性肉瘤ppt课件_第1页
成人肝脏未分化胚胎性肉瘤ppt课件_第2页
成人肝脏未分化胚胎性肉瘤ppt课件_第3页
成人肝脏未分化胚胎性肉瘤ppt课件_第4页
成人肝脏未分化胚胎性肉瘤ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、。1。晨读电影。2。病史：女性，49岁，上腹部不适一个月。无肝炎、黄疸和腹水病史。b超显示肝脏有巨大的占位性病变。有肺结核病史，最近发烧，咳嗽，咳痰。3，4，5，6，7，8，病例检查结果：成人肝脏未分化胚胎肉瘤：UES，9、UES UES成人的临床特征是发生在肝脏原始间叶组织中的恶性肿瘤，一般认为是儿童常见的恶性肿瘤，占儿童恶性肝肿瘤的第三位，且大多数(90%)小于15岁。国内外关于成人UES的相关报道大多是个案。即使肿瘤很大并且疾病发展到晚期，大多数UES患者也没有腹水、黄疸、脾肿大、肿瘤破裂等。乙型肝炎病毒感染、肿瘤标志物阴性、肝功能正常或轻度异常者较少。目前，尚未发现特异性肿瘤标志物表明

2、成人UES术前诊断非常困难，误诊率很高。10.成人UES的CT表现显示，肝实质内单个巨大肿块多发生在肝右叶。肿块为囊性或混合囊实性成分，其中囊实性成分较大，实性成分较小。CT平扫表现为不均匀低密度肿块，实性成分多位于病灶边缘，呈散在结节状分布；增强扫描显示病灶内囊性成分未增强，而实性成分增强方式多样，可分为“快进快退”型(动脉期明显增强，静脉期增强后消退)和延迟增强型(动脉期轻中度增强，静脉期或延迟扫描增强更明显)。然而，UES仍然被认为是一个整体血液供应较少的肿瘤，并且肿瘤的内部出血是常见的。大多数肿瘤呈圆形，边界清晰。大多数文献报道在病变边缘有一个完整的假包膜，即在肿瘤和正常组织之间有一层

3、薄的纤维分隔，但ues也能轻微侵犯邻近的正常肝组织(包括血管)。12、13。成人UES、肝囊腺瘤或囊腺癌的鉴别诊断：该病也是成人肝脏罕见的囊实性肿瘤之一，经常发生。CT还可显示边界清楚的巨大囊实性肿块，伴有壁结节和纤维分离，恶性患者的壁厚而不规则。由于该病起源于胆管，故可合并肝内胆管扩张，但成人UES很少出现黄疸症状，而前者很少报告大出血，而后者更常见于大出血。肝囊腺癌患者血清CA125和CA19-9水平通常升高。肝脏良性疾病如肝囊肿和肝脓肿：巨大肝脏肉瘤伴中央组织坏死、液化并形成囊腔，腔内液体可达数百甚至数千毫升，这与囊肿相似；然而，肿瘤坏死或感染可导致发热，这很难与肝脓肿相区别。然而，成人UES肿块内部出血明显且不规则分散，上述病变很少见到出血。肝细胞腺瘤：也是一种有出血倾向的肿瘤，其边缘清晰，成人UES出血时易与肝细胞腺瘤混淆。然而，肝细胞腺瘤周围的正常肝细胞通常含有更多的脂质，其CT表现为肝细胞腺瘤周围的低密度环。病理基础一般认为是肿瘤周围被挤压的肝细胞内脂肪空泡增多所致，这是肝细胞腺瘤非常典型的CT表现，但有时在UES边缘可见到假包膜，这是一种纤维成分，可以强化。同时，肝细胞腺瘤多发生于年轻女性，与口服避孕药有关，结合病史资料可进一步鉴别。其他肝脏恶性肿瘤：包括其他类型的肉瘤和罕见类型的肝癌，如肝脏平滑肌肉瘤、肉瘤样肝癌等。这是发生在成

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论