小儿高热惊厥的急救措施及护理要点ppt课件

1、小儿高热惊厥的急救和护理，1，目录1。小儿热性惊厥的概念2。小儿热性惊厥的林爽表现和特点3。小儿热性惊厥的治疗原则4。小儿热性惊厥的急诊和护理，2小儿中枢神经系统以外的感染引起的38.5以上的发烧时，中枢兴奋性增加，神经功能障碍引起的痉挛称为小儿热性惊厥。儿科常见的激增，发病率为3%5%，复发率为30%。热性惊厥是什么，3，原因，因为小儿神经系统发育还不成熟，脑神经细胞分化不完全，抑制力下降，弱刺激也能对大脑产生强烈的兴奋和扩散，神经细胞异常放电会导致抽搐。发病原因除年龄因素外，还有遗传因素。儿童近亲中约4058%有热性惊厥或癫痫史，4、临床表现，首先发烧，接着发生痉挛，惊厥发生在发烧开始后1

2、2小时内，体温急剧上升时(38.5以上)，突然短暂的全身性痉挛发作，伴随意识障碍，抽搐的程度与体温成正比发作时眼球固定，翻转，斜视，头向后仰，紧闭，全身性或局限性肌群的强制性和痉挛性痉挛，意识丧失，严重的人颈部强直，角弓长，脸色发紫，痉挛发作可能会在几秒到10多分钟内自我停止，复发。体温急剧上升时(T38.540以上)发作很多。发作全身性，次数少，持续时间短。恢复快，预后好，没有良性神经系统迹象。解热后一周脑电图检查正常。家庭有热性惊厥的历史。6，治疗原则，尽快明确诊断，治疗原发性疾病。采取及时适当的冷却措施，防止痉挛，减轻病残的痛苦。7，紧急救护和护理重点内容，1。立即报警，2。按照医生的指

3、示，给她用解痉剂，3 .保持呼吸系统畅通，7 .密切观察儿童，5 .减少刺激，6。降低温度，调节体温，四人量必须争分夺秒，防止脑细胞损伤，影响智力发育，及时准确有效地使用硬药，使孩子立即停止抽搐是急救的关键。首先稳定：开通静脉通道后立即准确喷洒0.10.3mg/kg，一次总量不超过10mg，注射速度为12mg/分钟，大部分有12分钟的效果，30分钟后可以再次使用，要密切观察儿童痉挛状态和呼吸频率。苯巴比妥钠，每次810毫克/千克，肌肉注射或静脉注射。10%水合氯醛0.5ml/kg保留灌肠，冲击作用快，操作简单，必要时30分钟重复使用唾液一次，停止唾液，针刺是一种简单经济的停止方法。一般针灸要点

4、：人、合古、邵上等。应急措施停止冲击，给解毒药，9，急救措施使呼吸系统顺畅，提供氧气，及时去除儿童的口腔、鼻子和呼吸机分泌物，侧卧或平躺的头放在一边，防止呕吐物被错误吸收，解开胸前衣领和腰带，吸入器吸嘴和鼻分泌物。如果脸色青紫或呼吸停止，立即戴上口罩，进行氧气呼吸或支气管插管呼吸囊辅助呼吸。上、下牙齿之间垫上用敷料包裹的舌板，以免咬舌头，但在抽筋或紧闭牙齿的时候，渡边杏用力扭动，以免损伤牙齿。氧气46L /min，儿童面色红润，呼吸稳定后，氧气流量变为12L/min，病房安静，室内光线太强时渡边杏，避免所有不必要的刺激，治疗、管理操作尽可能集中进行，动作轻便灵活。应急措施包括减少刺激，11，物

5、理冷却：脱下儿童外套外裤，让孩子的头等睡在48个水枕上，四肢温暖，避免韩战，体温降到38以下，去除水枕。用3050%酒精擦拭颈部两侧、腋下、股动脉、窝点，洗澡时注意儿童的生命体征，冷的时候注意保暖，冷却后30分钟后测体温。紧急防治措施冷却治疗，12，紧急防治措施冷却治疗，药物冷却：注射安内根或复方氨基比林肌肉，持续高烧可以给地塞米松，必要时给予人工冬眠疗法。多喝水：嘱咐孩子们多喝水。为了防止出汗过多而造成虚脱，必须及时更换湿裤子。有呕吐或进食障碍的儿童可以适当增加静脉补液。13，其他治疗，怀疑脑水肿时，按照医生的指示，每次0.30.5mg/kg或甘露醇2.55ml/kg，静脉快速点滴或痉挛期间

6、，代谢性酸中毒者，注射适量碱液。积极寻找病因，进行针对性处理。14，观察和管理病情，密切观察精神、瞳孔、体温、脉搏、血压、血氧的变化。注意安全，减少对儿童的刺激。防止窒息：发作时就地抢救，不要移动，立即解开儿童衣领，枕着枕头躺下，头偏向一侧，窒息，以免影响呼吸和呕吐。轻轻地向外拉，防止舌头脱落，堵塞呼吸系统，及时清除呼吸机异物，保持呼吸系统畅通。按照医生的指示使用硬药，观察并记录用药后的反应。15、观察和护理疾病，防止伤害：防止儿童皮肤损伤；在孩子上下牙齿之间放上用牙垫或纱布包裹的舌板，防止家里水分。(莎士比亚，哈姆雷特，牙齿名言) (拉好床条，防止床坠)。预防脑水肿：请安静。密切观察吸氧精神、瞳孔、体温、脉搏、血压、血氧的变化。大小便失禁的儿童及时更换干净的衣服，保持皮肤清洁，预防皮肤感染。醒着的孩子提供优质饮食，以确保营养供应。16，健康卫生教育，小儿高热惊厥时，家长要沉着安静，不要给孩子不必要的刺激。保持呼吸系统畅通。展平孩子，把头移到一边，及时清洁口腔分泌物和呕