05(麻黄汤证、汗法禁例).ppt

1、新世纪(第二版)，中国高等中医药院校规划教材，主讲人：阚香玲，第2章，思乡病的辨证论治，第1节，思乡病的证候总论，第3节，思乡病的疾病，第4节，思乡病的疑证，第5节，证与证，第6节，思乡病即将解决之时，第2节，中风虚证，伤寒证，伤寒证。第二节，太阳病是最初的综合症，2。伤寒综合征(1)麻黄汤(2)止汗法(3)麻黄汤，1。伤寒综合征(1)麻黄汤综合征1。孙伤寒综合征(3，35) 2。麻黄汤的灵活运用(36、37、55)对太阳伤寒表证的证治进行了分析，包括1。太阳伤寒表证的证候表现及病机。太阳伤寒表证的治疗。麻黄汤，太阳病，头痛，发热，身痛，腰痛，关节痛，恶风，无汗气喘。(35)，分析，1。太阳伤

2、寒证、太阳病、发热、风邪(寒)、头痛、身痛、腰痛、关节痛、无汗、哮喘、外感邪、正邪之争、寒热亏损、气血凝滞于太阳(35)，分析，1。摘要：太阳伤寒的证候表现及病机，辨证要点：恶寒、发热、无汗、周身疼痛、气喘、脉紧，病机：风寒外束、卫阳郁结、营郁、肺气亏损，以及伤寒的八大症状：发热、头痛、身痛、腰痛、关节痛、失神(35)，分析，2，太阳伤寒表证的治疗，治疗方法：温心发汗、宣肺平喘、 处方：麻黄汤、麻黄：微苦温心、发汗解表、宣肺平喘、桂枝：辛甘温、吉杰祛风、杏仁：宣肺姜奇、炙甘草：调和诸药、解除麻木。 2)油炸并加热3次；3)不需要粥；4)覆盖微汗状；5)如果其余的都像桂枝法一样，就要付利息。麻黄

3、汤证，原第36条孙、阳明皆病，凡有哮喘、胸闷者不宜下咽，故应使用麻黄汤。关于太阳阳气证与哮喘、胸闷、太阳阳气证、恶寒、发热、无汗、阳明病、太阳病、哮喘、胸闷、大便不通、不能下咽等证的辨证论治，应采用麻黄汤、参考治疗方药温病条辨卷二，第17条：阳温明冰，下不通，(2)哮喘促躁动，痰瘀互结，大右寸，肺气不降：以白萱承气汤为主；(3)左脚坚实，小便赤痛，口干舌燥：导红承气汤为主；(4)若心包膜因邪闭，舌短，内腔不通，饮而不渴：以牛黄承气汤为主；(5)若津液不足，若无水舟可停，则间隔服津液，然后停：增减承气汤；参照治疗方子，白萱承气汤苦而温和：生石膏五钱(15克)，生大黄三钱(9克)，杏仁粉二钱(6克

4、)，瓜蒌皮一钱五分钟(4.5克)，五杯水，煮两杯，先拿一杯，如果你不知道就拿它。麻黄汤证，原太阳病37条，十天可去。那些脉搏微弱、爱撒谎的人已经在外面解决了。定胸痛，加小柴胡汤。脉而浮，加麻黄汤。三个结果，分析，中暑的三个结果和治疗方法，中暑，十天。那些脉搏微弱、爱撒谎的人已经在外面解决了。定胸痛，加小柴胡汤。脉而浮，加麻黄汤。(37)、分析，其中一个结果，痊愈，脉浮而困，休息，等待正气恢复，第二个结果，经络散结，胸满胁痛，小柴胡汤与少阳，第三个结果，不变，脉浮(以脉为据)，麻黄汤汗出而泄表，原51脉浮，麻黄汤证，抽象以脉，灵活运用麻黄汤，原52脉浮而计数，汗出，麻黄汤适用。第049条脉浮者，

5、以汗治之；脉沉者，以心悸不汗，以汗解之。因此，如果脚的脉搏是微弱的，但心的脉搏是空的，那么它的外表一定是坚实的，体液应该是自给自足的，所以它会流汗和自我愈合。第050条如果脉搏跳动很紧，建议通过出汗来缓解疼痛。那些迟到的人不应该流汗。你为什么知道？因为缺少荣耀和鲜血，这也是原因。第051条：麻黄汤适用于脉浮、表里有病、汗流浃背者。第052条：若脉浮数，可流汗，故麻黄汤适用。第053条：那些经常因疾病而流汗的人是骄傲和和谐的。与气和谐相处的人与外界不和谐，与气不和谐的人是和谐的。桂芝汤适用于脉中有光、脉外有汗、荣卫较好的患者。第054条：如果病人没有其他疾病，当他发烧和出汗时，他就不会康复。如果

6、齐威不和谐，他会在第一次出汗时恢复。应使用桂枝汤。第055条：麻黄汤是治疗伤寒的主要药物，脉细数，无汗。第056条：伤寒，六七天不排便，头痛发烧，承气汤，如果尿清了，它还在外面，它必须流汗；如果你头痛，你必须服用它，你应该使用桂枝汤。第057条：伤寒，出汗已缓解，半天的躁动，浮脉，可多汗，所以桂枝汤是合适的。原孙病四十六条，脉细数，无汗，发热，身痛，于八月、九月犯困，表证犹存，故宜发汗。药物治疗已被稍稍取消，人们感到恼火和困惑，所以剧作家会急于解决这个问题。为什么，太阳是精神重的原因也。麻黄汤是主要的一种。麻黄汤证，伤寒的证候及治疗长期在太阳下及服用麻黄汤后可能出现的反应，太阳病，脉闷，无汗，

7、发热，身痛，89天犯困，表证仍存在，故应多汗。药物治疗已被稍稍取消，人们感到恼火和困惑，所以剧作家会急于解决这个问题。为什么，太阳是精神重的原因也。麻黄汤是主要的一种。(46)、分析、太阳病、脉闷、无汗、发热、身痛、伤寒实证、八月九月不解、多汗、麻黄汤、服药后微消、心烦、眼锐、表证微消、正邪激烈之争、阳、麻黄汤证、抽象太阳伤寒实证可通过痰液、分析、卫阳郁结、邪经郁结、久热郁结、阳络损伤、痰液、 邪同排痰，恢复元气，原55伤寒脉紧而不发汗，因痰多，故掌握麻黄汤、麻黄汤证，总结孙伤寒及汗失引起的痰多，尚待通过发汗解决。 太阳伤寒病后，邪会随痰泻而愈，但邪不会筋疲力尽，还需要流汗。麻黄汤，简单地问一

8、下阴阳的区别：阳加阴意味着汗，汗的法则是禁止的。1.阴(血)汗法是禁止的，总结：阴虚和咽干的人是禁止出汗的，而咽干的是：肺、肾阴虚、阴伤有助于清热、发汗，原第84条淋了家，不发汗，发汗会导致血便。汗法是禁止的，总结凡患有阴虚内热型淋证者，均禁止出汗，以说明，淋证：湿热膀胱，阴虚久盛，阴伤发热，湿热内热禁止流汗法，小结脚脉中间缺少血液者禁止流汗，脚脉晚，营中血液不足。营地里的血多是伤，出汗多，晚收敛剂是不利的。原来的89个病人都有感冒，经常出汗，胃寒，而且会呕吐虫子。汗水法是被禁止的。中焦脾胃虚弱者禁止出汗。患者有感冒：中焦脾胃虚寒、阳虚多伤，多汗、胃寒、呕吐、呕吐、虚寒、胃寒、胃气颠倒。最初的

9、49条静脉是浮动的，流汗时应该愈合。如果你患有严重的心悸，你不应该流汗。当你汗流浃背时，这是一个解决办法。因此，脚的脉搏是轻微的，但内心的脉搏是空的。身体出汗和体液愈合是必要的。汗水法是被禁止的。总结：足中脉微阳不足者，禁止出汗、解释、显示症状、下行伤阳。它们很重。他们不能用清澈的阳气充满身体。他们有心悸，脚有微脉。他们不能控制自己的思想，由于阳虚，他们不能循环血液。原88条单于回家，汗如雨下，会恍惚，尿有阴痛，鱼雨粒丸。汗法是禁止的，总结：凡是出汗的人是禁止出汗的，他们是多汗的，伴有阳虚、恍惚和神志不清，出汗、阴虚、小便引起阴痛，甚至伤害阴阳。最初的85个疼痛的家庭是痛苦的，但他们不能出汗，

10、但出汗是痉挛。汗法是被禁止的，总结那些在疼痛的家庭中患有气血两虚的人是被禁止出汗的。分析，疮科：气血两虚、营血伤、出汗、肌营养不良、肌肉僵直、肢体挛缩、原第87条，如果你死于血族，就不应该流汗，但流汗会引起寒栗震动。禁汗法，总结禁汗法适用于气血虚弱者，分析，阴虚血亏，气血亏虚，气血多伤，汗出，温养，寒栗振动，失功，禁汗法，1。阴(血)虚不汗(83、84)例，精血不足(营血不足)者不可出汗，89例：胃寒(中焦不足)者，2例(89、49、88)阳(气)虚者，49例：伤寒，中脉(正气受伤，以阳虚为主)者，汗那天晚上我发高烧，体温达到39.8度，我非常讨厌感冒。虽然盖着两床被子，但我还是觉得很冷，浑身

11、发抖，疼痛，浑身是汗，皮肤发烫，还咳嗽。舌苔薄而白，脉紧而有力。例如，处方：麻黄9克，桂枝6克，杏仁12克，炙甘草3克，一剂，调理：服药后，温服，汗出全身。资料来源：陈明等，刘渡舟临床病例选，学苑出版社1996年7月第1版，第：页。辨证论治：太阳伤寒辨证论治：温心发汗，解表散寒方药：麻黄汤，以医案为例，点评：麻黄汤是一种严重的发汗剂，使用不当易变，很多临床医生怕麻、怕鬼。一看到发烧就被认为是温暖的，滥用辛辣和清凉的产品会使外部寒冷和沮丧，导致长期不理解，持续咳嗽，持续低烧，或不利的喉咙，等等。外感发热是由卫阳郁结、善恶冲突所致，故发热必伴恶寒。这与热病有本质区别，热病不恶寒，伴有口渴和津液损伤

12、。风寒郁积卫阳，必是温而汗出，寒出汗出，则退烧，即“身若炭烧，汗散。”麻黄汤、麻黄与桂枝合用止汗的实验研究：桂枝和麻黄具有协同解热作用，麻黄，马艳春。麻黄汤配伍规律的实验研究。黑龙江中医药大学博士论文，麻黄的煎煮方法，现代药理研究证明，麻黄上部泡沫中含有麻黄碱(麻黄碱)，能兴奋交感神经，使心跳加快，血压升高，令人讨厌。事实上，泡沫可能令人厌烦且难以饮用，不仅麻黄的泡沫，而且泡沫也难以吞咽。这在古代和现代都是真的，所以如果你想去的话，它的道理就像“除去我”一样，因为药是难以下咽的。例如，金桂玉的信中有七个字：“每一次煎煮都变成泡沫，泡沫很难喝，很烦人。”因此，笔者认为“泡沫令人讨厌”中的“讨厌”一词并不是一般意义上的心烦意乱，而是令人厌恶的。麻黄煎煮法，先将麻黄煎煮至起泡，可破坏少量麻黄碱，适当降低毒性。煎药时，将麻黄煮沸去沫，有利于消除服用麻黄汤引起胃部不适，去沫者可以减少缺点，充分发挥长处。金匮要略竹叶汤治疗妇女产后脉象：“用大乌头，破其豆大，煎去其沫。”从仲景的书中可以看出，麻黄并不是唯一一个先消沫的，附子“消沫”，也有白色的先吸沫。张宁，等.伤寒论首次对煎药机理的探讨，吉林中医药，2008；28 (1): 52，麻黄的煎煮方法，在伤寒杂病论使用麻黄的27个方剂中，有22个方剂要求麻黄先煎，其余5