乳腺癌患者术后护理要点及健康指导

1、1、乳腺癌术后化学疗法护理要点及健康指导，发表者：2、术后护理要点、水肿预防、引流管恰当固定、生命体征观察、心理护理，3、体位护理、全身麻醉未清醒者要去枕头，术侧手为枕头，手要高于肘水平，4、注意患侧肢体，患侧臂远端的如发现脉搏不清、皮温低、肤色暗红等，认为腋窝血管可能受压，应立即调整绷带松弛。 发现绷带松弛，应重新缠绕绷带，保持患者舒适的功能位置。 5、患侧上肢功能锻炼，术后12天握力和屈臂动作，6、患侧上肢功能锻炼，术后34天屈肘动作(前臂动、上臂不动)，7、5、6天，患侧手掌与对侧接触同耳郭，可使用自各儿梳理头发。 第7天，第8天，肩部可以运动的第9天的第13天，患侧上肢抬起，可以用手指

2、爬墙运动，最初用健侧手掌支撑患侧肘，慢慢抬起，直到与肩平行的第14天，将患侧手掌放在脖子上后，低下头，慢慢抬起头，到达挺胸的位置功能训练是一个逐步渐进、长期坚持的过程。 患侧上肢功能训练、8、心理护理、护士要加强健康教育，鼓励患者面对英勇的疾病，说明化学疗法的目的和效果。 简要说明化学疗法的方法、注意事项、副作用，介绍乐观积极治疗效果好的病例，告知患者治疗不仅可以减轻药物，还可以减轻思想负担，积极配合治疗。 9、观察生命体征，给予心电监护，严密监测血压、脉搏、呼吸、体温，作记录。 10、适当固定引流管，负压引流管注意引流管内血块堵塞引流管有无扭曲、滑脱，发生异常时应立即排除，观察引流管不能顺利

3、进行的负压引入量，观察切口敷料有无出血每天更换引流瓶时用止血钳夹住无菌引流管，防止压力逆差引起的引流液及瓦斯气体逆流影响治疗。 11、预防浮肿，(1)术侧上肢不要长时间下垂或用力；(2)静脉输液、采血、血压测定时选择患者的健侧上肢；(3)患者必须穿宽松的上衣；(4)恰当地进行术侧上肢远端的马杀鸡。12、6 .术后饮食、患者因术后食欲不振食量减少，鼓励患者摄取高热量、高蛋白、高维生素。 低脂肪饮食。 患者的饮食和呕吐情况需要适当补充果汁、糖水、盐水等水分。 13、化学疗法护理、胃肠反应护理(1)化学疗法前对患者说明药物不良反应及毒副作用(2)分散注意力及减轻恶心呕吐等不适(3)化学疗法前后30分

4、钟静推葛拉斯约翰3mg，14，静脉护理(1)乳腺癌患肢只能在健侧肢体穿刺。 在投用化疗药物之前，检查有无回血，确认有无外渗。 (3)药物外渗应立即局部用硫酸镁外敷，使患肢抬高。 也可以用利多卡因封闭，72h以内4次/日，每次30分钟，冰袋冷敷或玻璃酸酶催化剂300U部分封闭。 化学疗法护理，15，骨髓抑制护理(1)常见表现为白细胞、血小板减少，每周需复查12次血象，给予白细胞注射药。 (2)嘱咐患者不要到人多的公共场所，出门要戴口罩，避免感染；(3)护理操作严格执行隔离制度，保持病史空气流通，每天消毒空气。 化学疗法中的护理，16、心、肝、肾功能故障的护理，每日水摄入量保持在5000ml以上，尿量保持在3000ml以上是肾的保护，要进行定期检查，如生化、心电图、肾功能肝功能等。化学疗法中的护理，17，其他化学疗法反应脱发护理便秘护理，化学疗法中的护理，18，健康教育，1 .患肢不宜进行静脉穿刺和血压测量，患肢水肿采用小枕头垫高，可进行舒适体位或向心性的马杀鸡。 2 .患侧上肢上举、上举、使不得重物。 3 .协助患者恢复正常的身体外观，改善心境增强自信心，5