10月份护理安全质量会议分析

1、血液肿瘤内科护理质量与安全分析会议，2016年10月21日，王鼎华，会议主要内容，1。传达护士长例会的内容。10月3日工作总结。工作安排在11月4日。10月5日护理质量分析。6科室护理不良事件和不合格标本的分析与探讨。风险预测和预防措施。9月8日护理质量持续改进总结。需要说明和注意的几个问题，传达11月8日护士长例会的内容。1.护理质量检查反馈：2 .10月节假日监管反馈：3。全院护理不良事件分析：4.为第三个质量控制周期的开始做准备；5.在静态治疗标准季节总结阶段完成相关工作。6、开始今年第二轮科室晨间交接班和床边交接检查。7、护理部成员参加各科室护理质量与安全分析会议。(了解新标准的实施情

2、况)，8。护理质量检查要点：病房管理、护士素质。护理查房，病例讨论：皮肤病学，肾脏病学，血液肿瘤学10。护理业务学习：根本原因分析在护理安全管理中的应用(三岁以下护理人员)，时间：11月22日，地点：8楼会议室。11.完成每个服务脚本的拍摄。1.护理部计划于2017年上半年在我院推广3.17护理(健康教育平台)。二、关于医用酒精的管理和接收事宜。(每周二分别派人到药房领取)三、护理日常工作的规范化管理理念：视频培训是主要方法，护士长应从自己的行为规范入手，如责任护士的十大知识、输血检查、疾病健康教育等。根据10月份的工作总结，出院89人(血液肿瘤科64人，中医科25人)，入院96人(血液肿瘤科

3、67人，中医科29人，危重病人95次住院，PICC 2例；病人数量保持在上半年的2835/天和下半年的3245/天之间。血液学肿瘤科病床使用率为65.63%，中医内科病床使用率为100.00%。血液肿瘤科平均住院天数为13.11天，中医科平均住院天数为11.88天。血液肿瘤科平均总费用为10454.29元，中医科平均总费用为6937.95元。这个月，没有不良护理事件，没有严重护理错误和投诉。10月份工作总结，10月份总收入：526，994.52元，药品收入：252，740.1元，药品比例占47.96%，药品收入：206，614.51元，药品收入：104，769.24元，药品比例占50.71%，

4、护理绩效奖惩：见奖惩登记簿。工作安排在11月1日。优化更新317护理健康教育课件，推进健康教育工作；2.按计划开展湖南省医院临床护理评估标准的各项工作；3.重点监管静脉治疗，检查制度执行情况；4.继续实施湖南省医院临床护理工作考核标准；业务学习(主讲人：王鼎华、吴冰冰、易婷婷、陈春莲，内容：早班和床边班规范，患者十知模板，长沙学习心得；6.静脉治疗标准季节理论与操作竞赛(时间：11.17)；7.护理查房：白血病病人的护理。主要调查人员：杨，主持人：王鼎华，2016年11月24日，16:00-17:00。10月护理质量分析，护理部护理质量检查反馈：护理安全：99.4分，问题：1分。廖在17号床留

5、置导尿，尿道口护理毕，护士只进行了一次原因分析：1。责任护士对自己的工作不负责，留置导尿病人的护理不到位；2.病人外出散步，护士在做尿道口护理时没有发现病人，交接班不到位。校正m2.向病人详细说明尿道口护理的目的和具体实施时间，使他们相互注意和配合。因特殊情况未完成的工作应严格移交，避免遗漏。10月护理质量分析，护理部护理质量检查反馈：护理文件：存在问题：10月15日，347748，9:30，转移时间：347754，医嘱，专业护士签名缺失。原因分析：护士护理文件质量差、马虎，整改措施：加强护理文件书写知识的培训，质量控制室内每天进行监督，主要问题及时反馈给微信群。小组领导人在十月份就存在的问题

6、发表了讲话。病房管理分级护理(陈春莲)上月反馈整改，病房整洁，无乱扔垃圾现象；各种物品摆放有序，病人达到了“两短六净”。本月的问题救援车没有电极；24-26号病房的电视很吵，16号床的孩子在病房的走廊里很吵；有34张床位的陈小云跌倒高危患者没有悬挂跌倒警告标志；拥有42张病床的龙桂兰PICC患者没有悬挂预防导管脱落的警示标志。原因分析专职人员抢救车清洗不到位，个别护理人员工作习惯不良，从抢救车上拿走的物品没有及时补充；病房内老年患者较多，对听力弱的护士的宣传和监督不到位，不告知患者陪护儿童打架可能造成的风险；责任护士责任心不强，工作习惯差，科室病人多，工作忙，未能评估PICC导管，易跌倒或忘记

7、挂导管的风险高。整改措施：加强专职人员责任心的培养，护士长定期监督，杜绝随意拿取抢救车物品，特殊情况下拿取后必须及时补充；责任护士加强病房管理和教育，告知病人及其家属病房安静的重要性，并随时保持病房安静；加强护士责任心和习惯的培训，对不改者进行绩效考核，加强护士长和质控教师的监督，及时落实各种警示标志，确保科室医疗安全。护理安全组检查制度(杨)上月问题整改后反馈，检查制度落实到位，病房卫生比以前有所改善；所有的治疗都是及时的，医生建议的漏签率为10%。本月，高危跌倒患者张(344532)未去床栏，静脉注射维生素C组患者刘怡谷(349968)第二天进入止血敏感期。原因分析责任护士安全知识教育不够

8、，安全意识薄弱，依从性差；护士没有严格执行考核制度，工作责任心不强。维生素C在外观上与止血敏感性相似，易于混合。对依从性差的患者及其同伴的整改措施需要加强安全知识教育，以具体事例进行宣讲，加强检查，及时落实床栏等安全措施；严格执行：复检制度，规范检查流程。对于第二天的大输液，一个人应该把药拿出来检查一下。护士夜间和夜间应再次检查，落实检查制度，避免形式主义，加强同类药品的管理，贴醒目标志，分开放置。医院感染组设备管理组(彭登才)，上月反馈的问题得到了纠正：心电图机未发现过期项目，健康状况得到改善；护士可按规定实施静脉输液操作；使用后，医生整理了心电图仪，按规定将导线包得整整齐齐，将输液泵保持在

9、原位，保持清洗性能良好。本月，用于问题冲洗的生理盐水超过了使用时间(杨。10月26日24日和25日输液期间手卫生未落实(黄伟)。当实习学生的刘一家20床心电图监测整改措施：加强医院意识知识的培训，随时检查无菌原则是否落实；加强手卫生操作培训并落实措施，每周四检查护理人员的操作，护理期间是否洗手，督促其养成洗手的良好习惯，对屡犯者给予20元/人次的处罚；加强对教师的教育，规范实践教学，要求教师演示任何操作，不看就放手。健康教育小组护理文件(易婷婷)上个月，反馈的问题得到了纠正：管道移交到位，没有发现管道缺失；患者对药物知识的知晓率达到90%。本月的问题27张病床(344532)病人长期卧床不起的

10、护理记录没有写出来。预防双下肢深静脉血栓形成(胡月)45床何尚英(349513)患者口服药物未按时服用，且不知如何服用(陈春莲)。原因分析：低年资护士缺乏护理文件知识，缺乏专业知识，护士宣传教育不足。采取整改措施，加强对初级护士专业知识的培训，强调长期卧床病人的护理记录应写“双下肢深静脉血栓预防措施”并加强相关知识教育。改进护士对患者教育的方式方法，对记忆力差的患者，尽可能使用通俗易懂的语言，加强对陪护人员的教育，并将口服药物纳入交接内容。护士在交接班时应询问患者用药情况，及时服药后评价疗效，确保患者按时服药。静脉治疗管理(易婷婷)上个月反馈的问题得到了纠正：留置针合格率比上年提高了13.7%

11、；留置针回血现象没有改善，需要改进。本月问题：陈小云34床(348898)留置时间短(48小时)(吴冰冰)，25床(349516)留置针固定不规则：Y形管向内，贴膜未完全覆盖隔离塞(刘吉)。原因分析患者长期使用高渗药物，血管状况不佳；休产假的护士培训不到位，不熟悉留置针的标准固定方法。整改措施与医生沟通，尽量少用高渗药物，建议长期使用高渗药物的患者使用深静脉置管；加强对患者的健康教育，强调留置针导管的维护知识，说明患者应缓慢输注高渗药物，抬高肢体，预防性使用水胶体敷料等。护士应加强巡查，及时发现和处理输液故障；产假护士应接受留置针输液标准的培训，以规范其操作。药事管理组教学管理组(黄伟)，问题

12、反馈上个月已经整改，实习生在离开科室前已经填写了满意度调查表；提高护士的理论和操作技能；各种药品和大输液遵循“左入右出”的原则，药品摆放规范。本月，部分教学查房护士迟到(李玲)，部分实习生学习积极性不高(杨军)，46张床位，左金莲，350022，精神药品注册不规范(易婷婷)，10月28日，8:00夜班护士未交(吴冰冰)。原因分析护士晚上出去工作，休息时没有设置闹钟；实习学生不了解科室环境和疾病，学习热情不高；上午有很多治疗，药品注册很匆忙，还有一些遗漏。有太多的病人在夜班早上抽血，他们错过了轮班。整改措施，了解并与当事人沟通，加强劳动纪律；老师与同学交流，视同学为朋友，关心同学，使其尽快适应系

13、里的环境，耐心细致地为他讲解专业理论知识，提高学生的综合素质根据10月份不合格标本的统计分析，样本总数为993份，其中991份合格，2份不合格，具体如下：33张病床，易锡斌，交叉配血项目较少，需再次抽血(10月24日)；3床沈美颖尿常规标本采集不足(10-13)；原因分析：在输血患者中，主管医生遗漏了交叉配血，护士在抄输血医生的建议时没有及时检查和提醒医生；护士发放常规尿样的宣传不到位，患者不知道正确的取样方法。整改措施：护士长在晨会和部门微信群上强调，所有输血患者都需要定期进行交叉配血检查，三天后患者需要输血，需要再次进行交叉配血。护士在处理输血医嘱时必须及时检查和提醒；加强尿液和尿液标本保

14、存的详细教育。对于老年患者，有必要在试管上演示和标记，使他们理解和配合，并与医疗服务中心的工作人员沟通。如果发现不合格标本，请及时通知值班护士。科室风险分析，有很多输血患者，一些护士没有在双人床旁边实施输血，没有使用大型治疗托盘，且物品拥挤凌乱，存在一定的安全隐患；由于317护理健康教育平台的建立和运行，护士需要使用手机推送课件，查看患者健康教育资料的学习情况，及时回答患者的问题。然而，一些护士在中午和夜班使用手机上网聊天。纠正措施、输血操作是一项重要的护理操作，护士长定期组织护士学习输血相关知识和流程，不断规范护士的输血操作，并养成良好的工作行为。护士长经常对不规范的操作和行为进行监督和现场指导，以确保患者安全用血。根据部门规定，白班值班护士可携带手机上班，手机应处于静音状态。夜班护士不应该带手机上班。夜班护士应为新病人推出相关课件。护士长应加强监督，发现违规者按相关处罚制度进行处罚。9月，根据持续质量改进总结，卫生人员安全意识增强，拖地时贴有“防滑”警示牌。病房的卫生条件较前有所改善，但卫生间的卫生条件较差，出院病人的最终处置不到位，需要改进。留置针维护标准，一人一管，无菌观念强，无与留置针相关的并发症。已经为患者制定了十大知识模板，并组织了研究。据了解，陈春莲对张健康教育的掌握率在27个床位中达到90%，比以