推拿基础理论.ppt

1、推拿学的基础理论、舒筋缓急、调利关节，一、手法作用于损伤局部，可促进气血运行、消肿消肿、理气止痛二、推拿的整复手法可通过力学直接作用矫正肌出沟、骨错缝，达到整复肌肉的目的三、适宜的被动运动手法缓和粘连、调理脏腑增强抗病能力，特定方法在特定部位一、补肾益气二、调胃肠三、宣肺化痰四、保健美容二、推拿治疗原则p21，(一)、治病求本整体观念、辨证施术标本同治、缓急并存(二)、扶正祛邪(三)、调阴阳(四)、原因时根据手法的动作形态，摆动系、摩擦系、振动系、打击系、运动关节类根据施力特征分类，根据手法应用对象分类，根据手法的组合进行分类，五、推拿手法操作的基本要求p54，持续有力且柔软，持续的手指能够根

2、据手法的技术要求持续一盏茶的操作时间。 要求动作不要崩溃，力量不要减少。 保证手法对人体的一盏茶刺激量。 强有力的手指手法必须具有一盏茶的刺激力。 用力适度警惕过度用力的副作用善于维持体力，均匀手指手法的频率、轻重、幅度在操作中相对一致。 软指操作时，动作缓慢缓和的手法变换时自然、协调、轻快、不浮躁、沉重、不停滞。 压电石英宗金监正骨心法的要旨：“法的适用，让患者知道痛苦，也叫手法。深透指手法的局部刺激直接到达操作部位的深层。 手指方法的局部刺激通过穴位、经络或神经系统间接地作用于脏腑器官。 深透，主要是力量的深透，但云同步也包括热量的深透。 六、推拿应用禁忌症p34，严格禁忌范围罹患癌症患者

3、骨折患者局部有急性传染疾病患者的皮肤破损、感染，或有严重皮肤病患者的局部，严重的心脏病患者有脑血管意外先兆者出血性疾病或出血倾向者化脓性关节疾病患者， 以下情况用于饥饿时饭后1小时内剧烈运动后及极度疲劳女性的宫内孕、宫内孕及月经期间醉酒者应慎重使用的减肥、美容、保健医疗等。 八、异常情况和处理、晕厥出血骨折烧伤破皮，(一)晕厥、晕厥是推拿过程中患者晕厥的现象，称为“晕眩”。 症状患者出现突然地头晕、恶心、面色苍白、神经恍惚、四肢发冷、出汗、抽搐和晕厥等症状。 原因：患者过于紧张，体质虚弱，疲劳，空腹过度，或揉得过重，或时间过长等原因。 (1)晕厥、处理推拿中患者发现晕厥时，应立即停止推拿，让患

4、者躺在空气流通处，让患者喝杯茶、热水，一般休息后好转和解除。 如果晕厥严重，可以用摘人、肩井、取谷、摘十宣、足三里等方法提醒，也可以采取针刺等方法或其他急救措施。 (1)晕厥，患者紧张时，做好患者的思想工作，消除对推拿的恐惧感体质虚弱，空腹和第一次接受推拿的患者手法过分要不得，时间过长留心在要不得诊察室内保持空气流通和安静，防止晕厥现象的发生。 (二)除出血、推拿时刮除瘀血、放血外，无皮下出血现象。如出现局部皮肤红肿或皮肤青紫、瘀斑现象，说明为皮下出血。 症状揉局部肿胀疼痛，接着皮肤呈蓝紫色。 揉原因时的手法太重了。 (二)处理出血、微量皮下出血或局部小块青紫时，一般不需处理，可自行消除的局部

5、肿胀疼痛剧烈时，青紫面积大，影响活动功能时，需冷敷止血，然后热敷或局部软敷，促进局部淤血的消散吸收(二)预防出血、推拿时手法不过重，特别是对于血液病患者，手法更为柔软，对于急性软组织损伤的患者，不要使用忙不迭手法推拿或湿润的热敷(通常l2天后，皮下出血停止后并用)，首先要使用冰敷防止出血(3)骨折、推拿时手法不当或过于粗暴会引起患者骨折。 症状的推拿部位皮肉之苦剧烈，不活动。 原因推拿手法不当或超出患者的大姨妈限度和容忍范围。 (3)发生骨折、骨折时，应立即进行整复和固定。 对于疑似骨折的患者，要注意不要使用太重的手法，活动范围要小(但是，不要超过正常的大姨妈幅度)，并且要细心注意患者的忍耐状

6、况，不要引起骨折。 (4)烫伤，如果不使用湿热熔敷会烫伤。 症状热熔敷，局部起泡了。 原因热熔敷的器具过热。 (四)烫伤、烧伤时，在一部分涂上泡沫油类即可治愈。 出现水泡时，用温生理盐水洗净患部，用消毒注射器提取水泡内的液体，如果不需要切开表皮使其不感染的表皮脱落，可以修剪其边缘，涂上龙胆紫或磺胺钾元素软膏，加压包裹。 (四)预防烫伤、湿热敷的毛巾又厚又软，热敷时要平整，不要过热，要留心的观察，及时调整。 (5)破皮、擦法和手指揉法会发生皮肤破损现象。 在症状皮肤表面有擦伤、出血、破损。 原因手法不适当或未使用润滑油。 (5)处理破皮、皮肤破损后，应部分涂红药，避免在破损处操作，防止感染。 使

7、用擦拭法的时候，预防不能硬的摩擦，使用手指揉法的时候带有柔软的圆角，根据需要可以使用媒体。九、体位、媒体与热敷p336、体位、患者体位、仰卧位、卧位、侧卧位、坐位、医生体位、媒体是指手法操作时涂在手术体表上的油剂、可湿性粉剂、酊剂、糊剂或粉剂等。 用于减少与皮肤的摩擦，以及根据其中的药效作用增强手法的效果。采用热熔敷、热熔敷法治疗某些疾病，我国已有两千三年五载历史，内经描述的“浇电熨斗”法为热熔敷法。热敷热敷、热敷作用、热敷主要作用为“透热”，根据病情，配合多种性能药物，强化温经通络、活血祛瘀、散寒止痛等作用。 热敷方法采用具有祛风散寒、温经通络、活血止痛作用的中药饮片，放入布袋中，袋口紧实，放入锅中，加