妊高症患者的护理

1、妊娠高血压患者的护理，妇产科戴桂，妊娠期高血压疾病的定义，*妊娠期高血压疾病是妊娠期的一种特殊疾病，指妊娠20周后出现高血压、水肿和蛋白尿，严重者可出现惊厥和昏迷。*大多数病例显示妊娠期短暂的高血压和蛋白尿，分娩后消失。*该疾病严重影响母婴健康，是孕产妇和围产期死亡的重要原因。高危因素及原因：初产妇、18岁以下或40岁以上的孕妇、多胎妊娠、妊娠高血压病史或家族史、慢性高血压、糖尿病、严重营养不良等原因：确切原因不明，可能与免疫机制、浅胎盘植入、血管内皮细胞损伤、遗传、营养缺乏、胰岛素抵抗等有关。临床表现，*轻度妊娠高血压*中度妊娠。轻度妊娠高血压综合征(PIH)的特征是血压轻微升高，可能伴有轻

2、度蛋白尿和/或水肿。这个阶段可能持续几天到几周，或者逐渐发展或迅速恶化。(1)高血压：孕前或孕20周前，孕妇血压(即基础血压)不高，但孕20周后，血压开始达到140/90毫微克，或收缩压超过原基础血压30毫微克，舒张压超过原基础血压15毫微克。(2)蛋白尿：蛋白尿出现的时间往往比血压升高的时间稍晚，且数量稍少，这在开始时可能是不存在的。(3)水肿：最初表现为体重异常增加(隐性水肿)，每周超过0.5公斤。它们大多从脚踝开始(逐渐延伸到小腿、大腿、外阴、腹部，根据凹陷程度，水肿分为四个等级，水肿仅限于脚踝和小腿；水肿延伸至大腿；水肿延伸至外阴和腹部；全身水肿或腹水)，轻度仅显示异常体重增加或凹陷性

3、水肿。中度PIH，血压超过轻度PIH，血压150100但160100。尿蛋白()或水肿表示24小时内尿液中的蛋白质含量超过0.5g。重度妊娠高血压，病情进一步发展。血压可高达160/110毫微克或更高；24小时内尿液中蛋白质含量达到或超过5g；可能有不同程度的水肿和一系列自觉症状。这一阶段可分为先兆子痫和子痫。先兆子痫，以高血压和蛋白尿为基础，患者有头痛、眩晕、恶心、胃痛和呕吐。这些症状表明疾病的进一步恶化，特别是颅内病变的进一步发展，这表明将发生惊厥，因此称为先兆子痫。在先兆子痫的基础上，再发生惊厥或昏迷，称为子痫。*产前子痫*产时子痫*产后子痫*妊娠高血压，子痫阶段，子痫大多发生在妊娠晚期

4、或分娩前，称为产前子痫；少数发生在分娩期间，这被称为分娩期间的子痫；个体产后24小时内，称为产后子痫。妊娠高血压综合征，尤其是重度妊娠高血压综合征，常伴有母儿并发症，如肾功能不全、胎盘早剥、宫内生长迟缓和胎儿窘迫。治疗原则：加强产前检查，注意休息，侧卧，调整饮食和间歇性吸氧。先兆子痫：住院治疗的原则是解痉、镇静、低血压、利尿、扩张和及时终止妊娠。子痫的急救：控制惊厥，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，密切观察病情变化，控制惊厥后终止妊娠。轻度子痫前期的护理轻度子痫前期患者可在门诊接受治疗，定期进行产前检查，注意休息和饮食，并保证足够的蛋白质、水、纤维素和适量的盐。注意血压，如果有特殊情况，随时去医院

5、。1.入院后，将患者置于安静舒适的环境中，以确保充足的睡眠。2.做好心理护理。3.合理饮食。4.指导患者采取左侧卧位，每天吸氧两次9.密切观察分娩后血压和生命体征的变化，观察子宫收缩和阴道出血情况。重度子痫前期的护理。绝对卧床休息以避免刺激。2.饮食：根据医生的建议，限制水和钠盐的摄入量。3.严格记录差异的数量。4.密切观察血压的变化。5.观察全身症状并预防并发症。6.密切观察生产迹象。7.准备好子痫的抢救物品和药品，并根据情况做好术前准备。8.分娩后密切观察血压和意识症状。子痫病人的护理。单人、单间、昏暗的灯光、各种治疗和护理相对集中，减少刺激。2.将头放低，保持呼吸道通畅，暂时禁止饮食以防

6、止意外吸入。3.指定人员护理，口腔护理，皮肤护理，预防压疮，重症患者的重症监护记录。4.当患者出现抽搐时，准备好舌钳、压舌板和嘴塞，以防止在抽搐过程中咬到舌头，给予大流量吸氧并保护患者。5.根据医生的建议，给病人连续导尿并观察和记录。6.密切监测血钾、磷、钾、血压，并根据医嘱及时给予解痉、降压、镇静药物，以硫酸镁为首选，并观察用药后的反应，防止镁中毒。硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，其次为低血压和呼吸抑制。在严重的情况下，心跳会突然停止。护士服药时应检查以下指标：膝反射必须存在；每分钟至少呼吸16次；24小时内尿量不低于600毫升。7.用药时，观察药物的疗效和患者的反应。8.密切监视病人的胎心和胎动，并协助医生做各种实验室检查