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文档简介
1、急性乳腺炎,急性乳腺炎的临床表现和治疗原则,急性乳腺炎的预防措施。急性乳腺炎的病因,首先,乳房解剖和检查方法,乳房解剖的简要回顾:(1)视觉诊断,1。体位:坐姿或站姿,如有必要,让病人双手叉腰或交叉在脖子后面,乳房在充足的光线下完全暴露。2.检查内容:双侧乳房的大小、位置、形状和肤色。2,乳房检查方法,(2)触诊,1。顺序:一般先检查健康的一面,然后是受影响的一面。有必要依次检查乳房的外上部(包括尾部)、外下部、内下部、内上部中央区域。2.内容:是否有肿块,其大小、硬度、表面光滑度、边界清晰度和流动性,以及是否粘附在皮肤上。乳房检查方法,2,1,3,4,1-1,定义:急性乳腺炎是一种急性化脓性
2、乳房感染。可以看出,初产妇是产后3-4周内最常见的产后哺乳期妇女,1。急性哺乳期乳腺炎。细菌入侵。金黄色葡萄球菌是主要病原体,其次是链球菌。(2)感染途径:通过受损或破裂的乳头沿淋巴管侵入。通过乳头开口侵入乳腺导管,上升至腺小叶。1.1,病因,(理想培养基),(1)乳头发育不良,乳管不畅,(2)缺乏母乳喂养经验,乳汁不能充分排出,局部表现:典型的炎症表现,如乳房疼痛,局部发红和发热。表现为蜂窝组织炎样表现,全身表现为:寒战、高热、脉搏加快、患侧淋巴结肿大、压痛、白细胞明显增多等。乳房脓肿的位置,1.2,临床表现,脓肿发展过程,1.3,辅助检查,触诊:有波动感。b超检查:可见液化影,可显示脓肿的
3、位置和大小,有利于切口和引流的定位。诊断穿刺:穿刺部位:波动或压痛最明显的区域。脓的排出表明脓肿已经形成。原则:消除感染和空牛奶。脓肿形成前进行非手术治疗,患侧暂停泌乳,用吸奶器充分吸收乳汁,全身应用有效的抗生素和镇痛药,首选青霉素。促进炎症消散和吸收:外用药物或物理疗法。如有必要,用胸罩固定并托起受影响的乳房。1.4,治疗,2。不同部位切口注意事项:乳房切口呈放射状,以免切断输乳管形成乳房瘘,切口止于乳晕。对于乳晕下脓肿,应沿乳晕边缘作弧形切口。对于深部脓肿或乳房后脓肿,应在乳房下边缘做弧形切口。脓肿形成后,进行手术切开和引流。1.切口位置:脓肿最明显的起伏。3、术后放置引流管,每天更换敷料;4.对于长期术后乳瘘,应使用药物停止乳汁分泌,如肌肉注射苯甲酸雌二醇,每次2毫克,Qd,口服己烯雌酚,每天3次,直至乳汁分泌停止。脓肿形成后的手术切口和引流。1.避免牛奶沉积。纠正乳头内陷。频繁挤压和提升进行校正。养成良好的母乳喂养习惯:定期母乳喂养,防止婴儿带着乳头睡觉。乳汁耗尽:每次母乳喂养时,乳汁应该被吸干。如果有沉淀,你可以用吸奶器按摩或吸干乳汁。2.避免细菌入侵:防止乳头损伤并保持清洁。如果乳头受损或破裂,应及时治疗。1.5,预防,概述,急性乳腺炎,病理学:病因学:临床表现:治疗:预防:局部:发红,肿胀,发热,疼痛和波动。全身:寒战、高烧、脉搏加快等。化
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